Biliyer hipertansiyon: bir təsviri, səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Ümumi məlumatlara görə, hazırda safra kanalının xəstəliklərinin sayı artmışdır. Bu qeyri-sağlam həyat tərzinin, qidalanma olmamasının və insanın irsi meylinin təsiri ilə izah olunur. Hər il biliyer hipertenziya inkişafı ilə müşayiət olunan xəstəliklərin artması var. Bu ciddi patoloji məqalemizdə müzakirə olunacaq.

Xəstəliklərin xüsusiyyətləri

Biliyer hipertansiyon, karaciğer ve safra kesesi içinde ortaya çıxan malign neoplazmanın en sık görülen tezahürüdür. Çox tez-tez bu patoloji mexaniki sarılıq ilə müşayiət olunur . Pankreas başında ortaya çıxan şiş, safra kanalları üzərində basmağa başlayır və orada yerləşən daşlar və ya poliplər, təzyiqin görünüşünü təmin edir və bu da safelin normal axışına imkan vermir. Belə hipertenziya cərrahi olaraq endoskopik müdaxilənin köməyi ilə təbiətdə xeyirli olarsa müalicə olunur.

İnkişafın səbəbləri

Biliyer hipertansiyon aşağıdakı patoloji hallarda inkişaf edə bilər:

• Biliyer kanallardan birində ortaya çıxan selim və malign şişlər, çıxmanın pozulmasına gətirib çıxarır. Bundan əlavə, bu patologiyanın ortaya çıxması ətraf orqanik neoplaziyada inkişaf edən kanallardan birinin sıxılmasına səbəb olur.
• Taxta xəstəliyi və hesablayıcı xolesistit. Bu cür xəstəliklər hepatobiliar sistemin müxtəlif yerlərində və mexanik sarılıq meydana gəlməsə həll olunmayan daşların meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur.
• Parazit kanallarının varlığı - helmintlərdir.

Həm də bu xəstəlik lümenin dəyişdirilmiş forması və diametri olan safra kanallarının konjenital malformasiyaları ilə inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə, uşaqlıq dövründə xəstəliyin əlamətləri artıq görünür.

Semptomlar

Biliyer hipertenziya əlamətləri onların inkişafının başlanğıc mərhələsində heç bir şəkildə özünü göstərmir, ona görə bir çox xəstələr bu xəstəliyi başlamalıdırlar. Lakin, aşağıdakı simptomlar üçün xəbərdar olmalıdır:

• Zəiflik;
• Duzsuzluq;
• Diareya;
• Doğru hipokondriyadakı ağrı.

Biliyer hipertenziya sindromunu açıq şəkildə göstərən əsas simptom portal sistemindəki təzyiqlə əlaqəli dalaq həcminin artmasıdır. Sonrakı mərhələdə anemiya, trombositopeniya və leykopeniya meydana gəlir.

Bu, safra kesesi üzerindeki mexaniki basınca bağlı olaraq sarılığa neden olur. Qarın boşluğunda maye yığışa bilər (ascites), onun xüsusiyyəti terapiya müqavimətidir. Ondan qurtulmaq üçün, adətən uzun müddət alır. Xəstə qarın həcmini, şişkin bacaklarını, qarın divarına artırmağa başlayır, anterior ven genişlənir.

Xəstəliyin ən ağır təzahürü mədə, rektum və ya özofagusa bir qanaxmadır. Bütün bunlar qan qusma ilə müşayiət olunur. Və qanaxma özofagusa keçirsə, nəcisdə qan qarışığı olacaq.

Diaqnostika

Aşağıdakı hallarda tədqiqat vasitələrinin tədqiqatları aparılır:

• Biliyer hipertenziya mövcudluğunu təsdiq etmək;
• Belə bir patologiyanın ortaya çıxmasına səbəb olan xəstəliyin yaranması üçün.

Aşağıdakı üsullar ən çox informativ hesab olunur.

Ultrasəs

Biliyer hipertenziya müalicəsi üçün bir plan seçilməsində vacib məsələlərdən biri də safra kanallarının səviyyəsidir. Bu vəziyyətdə əsas qeyri-invaziv üsul qarın boşluğunun və retroperitoneal boşluğun ultrasəs müayinəsidir. Belə diaqnostika nəticəsində əlavə və intrahepatik safaq yollarının genişlənməsi aşkarlanıb və bu, belə bir patologiyanın simptomudur.

Blili distal səviyyəsinə malik olan biliyer hipertenziya hepatikokoledokun genişlənməsi ilə xarakterizə olunur və bir müddət sonra intrahepatik kanallar genişlənir və safra kesesinin ölçüsündə bir artım meydana gəlir. 10 mindən artıq diametrli kanal bir neoplazma halında olur. Yüksək blok ilə yuxuya gedən bir safra kesesinin varlığı və intrahepatik kanalların genişlənməsi ortaya çıxır. Vərəmlərin 51,3% -də şiş görülür.

Bilgisayarlı tomoqrafiya

Qarın boşluğunun orqanları və retroperitoneal kosmik CT çox orqanların strukturunun xüsusiyyətlərini görselleştirir. Belə bir tədqiqat, böyük ölçülü forma ilə əlaqədar kifayət qədər dəqiq nəticələr əldə etməyə imkan verir və bitişik strukturlarda onların çiçəklənməsinin nə dərəcədə olduğunu qiymətləndirir.

Radiokontrast tədqiqat metodları

Biliyer hipertansiyon kimi bir patoloji varsa şübhəsiz mütəxəssislər tez-tez endoskopik retrokolangiopankreatografi və ya xolangioqrafiya reallaşdırırlar. Radiopaqlı maddələrin bu cür üsullarla tətbiqi müxtəlif yollarla həyata keçirilir, lakin oxşar nəticələrə malikdir. X-rayda belə bir maddənin sayəsində kanal sisteminin düzgünlüyünü qiymətləndirmək mümkündür.

Biopsiya

Belə bir tədqiqat invaziv bir üsul sayılır və ona yalnız bir kompleks bir vəziyyətdə, yəni malign bir şişin şübhəsi olduğunda müraciət edir. Ümumiyyətlə ultrasəsin nəzarəti altında qaraciyərin targeten trepanobiopsiyasını yerinə yetirirlər. Patoxistoloji müayinəyə tabe olan patologiyanın mərkəzindən az miqdarda toxuma alın. Əldə edilən nəticə, neoplazmanın təbiətini qiymətləndirməyə imkan verir.

Diaqnostik laparoskopiya

Əgər yuxarıdakı diaqnostik üsullar biliyar hipertenziya səbəbini müəyyən edə bilmirsə, əməliyyat yerinə yetirilir. Laparoskopik və ya laparotomik olaraq həyata keçirilə bilər və həm də diaqnostik və terapevtik cərrahi manipulyasiyaların yerinə yetirilməsi mümkündür. Diaqnostikanın yardımı ilə birbaşa görmə və intraoperativ biopsiya aparılır. Cərrahi manipulyasiyalar aşkar olunmuş patologiyanın xarakterindən asılı olaraq aparılır.

Müalicə

Biliyer hipertenziya təyin olunduqda, müalicə konservativ və ya cərrahi üsulla həyata keçirilir.

Konservativ müalicə adətən "Atenolol", "Nitroglycerin", "Monopril", "Anaprilin", "Nitrosorbid", "Sulodexide", "Ednit" kimi maddələr tərəfindən yerinə yetirilən funksional pozğunluqlarla aparılır.

Cərrahiyyə müalicəsi, sadalanan dərmanların heç bir nəticə vermədiyi təqdirdə həyata keçirilir. Operasiya ascites, bağırsaq qanaxmaları, mədə və özofagus aşkar edildikdə və hipersplenik sindromun inkişafı ilə həyata keçirilir. Müasir cərrahi müdaxilə üsulları, laparoskopiyanın istifadə olunmasını da əhatə edir. Bu, bir kamera, mikromanipulyatorlar və işıqlandırma ilə ince boruların incə kəsiklər vasitəsilə tətbiqi ilə aşağı travma ayırıcı əməliyyatdır. Monitor həkimə maneə törətdiyini diqqət mərkəzində saxlayan bir görüntü görünür.

Heç bir halda özünüzü dərman ala bilməyəcəksiniz və dərman qəbul etməyəcəksiniz, həm də şiş çıxarmaq, mədə həcmini azaltmaq və bir həkim təyin etmədən daşları çıxarmaq üçün kimyəvi maddələr ala bilərsiniz. Bundan əlavə, qaraciyərin və safra kesesinin biliyar hipertoniyası aşkar edilərsə, aşağıdakı müalicəvi tədbirlər həyata keçirilir:

• Maye və elektrolitlərin optimal səviyyəsini saxlamaq üçün bir damcı qoyun;
• Qaraciyər hüceyrələrinin qan tədarükünü və bəslənməsini yaxşılaşdıran dərmanları istifadə edin;
• Antibakterial terapiya aparmaq;
• Şəfəq yolunu açın.

Nəticə

Beləliklə biliyer hipertenziya çox ciddi bir patoloji sayılır. Əsasən, bu xəstəliklərə gətirib çıxaran xəstəliklər cərrahiyyə müalicə olunur. Lakin bundan qorxmayın, çünki həkimə vaxtında müraciət etmək bu hipertenziya və patologiyanın kök səbəbini aradan qaldıra bilər.