Bisphosphonates - nədir? Osteoporozun müalicəsi üçün bifosfonatlar

Musculoskeletal sistem insan orqanının əsas funksiyalarından birini yerinə yetirir. Bütün orqanlara dəstəkdir. Bu vəziyyətdə sümüklərin vəziyyəti mühüm rol oynayır. Əlakindəki arızalar olduqda, bel, tez-tez qırıqlar meydana gəlir, sonra insanın həyat keyfiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Tez-tez oxşar simptomlarla müşayiət olunan bir xəstəlik osteoporozdur.

Zamanında bir həkimə müraciət etsəniz, xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırma imkanı var. Hal hazırda osteoporozu müalicə etmək üçün bifosfonatlar istifadə olunur. Bu dərmanlar bərpa üçün ümid verə bilər. Nə cür dərmanlar olduğunu görək.

Bifosfonatlar nədir?

Bu qrupun adı iki fosfonatın tərkibinin tərkibinə görə idi. Fəaliyyətin mexanizmi sümüklərdə kalsium tərkibinin tənzimlənməsinə böyük təsiri olan pirofosfonatlarla müqayisədə çox təsirlənmişdir.

Bənzər bir struktura malik olan bifosfonatlar, pirofosfonatlardan istifadə edə biləcək fermentləri inhibe edirlər. Kalsium ionlarını bağlayır və onları sümük toxumasına geri çəkirlər.

Belə dərmanların alınmasının müsbət tərəfi bisfosfonatlar olan preparatlar yalnız kalsiumun yığılmasının baş verdiyi sümük sisteminə seçici təsir göstərir.

Osteoporozun müalicəsində bu hərəkətlərdən ötəri müalicəyə müsbət təsir göstərən kalsium və fosforun itirilməsinin qarşısını almaq mümkündür.

Bifosfonatlar növləri

Bir çox bisfosfonatlar haqqında hələ də bilmirlər. Nədir? Hazırda bu qrupun üçüncü nəsli artıq hazırlanmışdır. Həkimlər ilk iki nəslin dərmanlarını istifadə etməyə davam edirlər. İndi bir çox dərman əsasən bisfosfonatlar ehtiva edir, bunların hamısı iki böyük qrupa bölünür:

1. Sadə, azot ehtiva etməyən.
2. Azot-aminobisfosfonatlar olan bir qrup bisfosfonatlar.
   

Bu iki qrup arasındakı fərq osteoklastlar üzərində fərqli bir təsirə malikdir.

Azotlu bifosfonatlar

Nədir? Bu məhsullar aşağıdakı maddələrdən ibarətdir:

1. Ibandronic turşusu üçüncü nəslinə aiddir, yaxınlarda sintez edilmiş və xüsusilə menopoz zamanı qadınlarda osteoporozun qarşısını almaq üçün böyük uğurlar qazanmışdır .
2. Zolendronik turşu sümük toxumasını seçici şəkildə təsir edir, yaxşı bir şəkildə antitümör təsir göstərir. Bu maddənin əsasında "Zometa", "Zolendronat" kimi preparatlar istehsal olunur.
3. Alendronate sodyum sümük toxumasında metabolizmanın qeyri-hormonal düzəldicilərinə aiddir, düzgün sümük quruluşunun formalaşmasına kömək edir.
4. Bonviva, Boniva, Bondronat, osteoklastların fəaliyyətini basdırır, lakin onların sayını təsir etmir. Osteoporozun müalicəsi üçün bu bifosfonatlar olduqca effektivdir, xüsusilə də qadınlarda menopozda profilaktik olaraq.
   

Diqqət yetirilməlidir ki, özünüzü dərman vasitəsi ilə müalicə etməməlisiniz, dərman bir doktor tərəfindən təyin edilməlidir.

Sadə bifosfonatlar

Osteoporozda bifosfonatlardan azotsuz preparatlar da aktiv şəkildə istifadə olunur. Bunlar:

1. Tablet və inyeksiya şəklində "Etidronat". Tez-tez osteoporoz üçün deyil, həm də Paget xəstəliyi, hiperkalsemiya üçün təyin edilir, onkoloji xəstəliyin fonunda baş verir.
2. "Clodronate" kapsul, tablet və həllər şəklində mövcuddur. Osteoporoz və osteolizdə effektivdir.
3. "Tiludronate" adətən yalnız Paget xəstəliyindən əziyyət çəkən böyüklər üçün nəzərdə tutulur. Uşaqlar üçün bu kontrendikedir.
   

Bu iki dərman qrupunun qadın və kişi bədəninə təsirləri olduğuna inanılır, buna görə də gözəl xanımlar üçün dərman azotu daha yaxşıdır. Hər halda, seçim yalnız sizin doktorunuz tərəfindən edilməlidir.

Müxtəlif xəstəliklər üçün narkotiklərin effektivliyi

Bifosfonat terapiyasının müsbət təsir göstərə biləcəyi xəstəliklərin bir siyahısı var.

1. Osteoporoz.
2. Myeloma.
3. Osteodistrofiyanın deformasiyası.
4. İbtidai hiperparatiroidizm.
5. Sümük toxumasının meydana gəlməsi prosesinin pozulması.
6. Sümüklərdə metastazlarla.

Bu xəstəliklərin hər biri üçün yalnız həkim dərmanı, onun dozasını və istifad müddətini təyin edir. Özünü dərindən aparmaq üçün bədənə zərər verə bilərsiniz.

Hərəkət mexanizmi

Osteoporoz üçün bifosfonat preparatlarının ən böyük tətbiqini tapdığından, onların hərəkət mexanizmini tapmaq lazımdır.

Vücudumuzun bütün hüceyrələri mütəmadi olaraq yenilənir, eyni zamanda sümük toxuması haqqında da danışmaq olar. Onun balansında yeni toxuma sintezinə cavabdeh olan osteoblastların köməyi ilə, eləcə də onun məhv edilməsi üçün məsuliyyət daşıyan osteoklastlar da qorunur. Beləliklə, BF bir növ möcüzə şəkildə osteoklastların işini maneə törədir, bəzi hallarda isə özünü məhv etmək mexanizmini tetikler.

İndiyə qədər alimlər bisfosfanatların sümük toxumasının məhvinin qarşısını necə idarə etdiyini tam başa düşməməyə qadir olduğunu söyləmək lazımdır. Yalnız bu dərmanların sümüklərdə hidroksiapatit yamaqları ilə birləşə biləcəyi bilinir, bunun nəticəsində sümük toxumasının əyilməsi dəyişir.

Qeyd edək ki, bisfosfonatlar uzun müddət osteoporozun müalicəsi üçün istifadə olunduqda, onların əsasında onkoloji xəstəliklərin müalicəsi nisbətən yaxın keçmişdə istifadə olunur.

Metastazlarda bifosfonatlar

Xərçəng inkişaf edərkən, xərçəng hüceyrələrinin əsas diqqətdən uzaqlaşması və vücudun bütün təbəqələrinə yayılması zamanı bir mərhələ baş verir. Yeni bir yerə, metastazları meydana gətirərək, genişləndirməyə başlayırlar.

Sümük toxuması daim yenilənir, beləliklə hematogen artımla yoluxma ehtimalı artır. Xərçəng hüceyrələri, kemik iliğine girdiğinde, osteoklastlar ve osteoblastlar arasında normal etkileşimi bozar, bu da kemik dokusunun yanlış gelişmesine neden olur.

Metastazların varlığını müəyyən etmək çətin olduğundan, ilk mərhələdə bu proses praktik olaraq simptomlar olmadan davam edir, onkoloqlar isə ikincil odunları müəyyən etmək üçün hərtərəfli müayinə keçirməlidirlər.

Metastazlar üçün müalicənin bütün metodlarından bisfosfonatlar geniş şəkildə istifadə olunur. Bu preparatlar xəstələr tərəfindən asanlıqla tolere edilir, nadir hallarda yan təsirlər verirlər.

Onlar radiasiya və kemoterapiya ilə birləşdirilə bilər. Belə dərmanların istifadəsi ilə döş xərçəngi və miyeloma kimi sümük toxumasında metastaz insidensiyasının azalması aşkar edilmişdir .

Hiperkalsemiya inkişaf etdikdə, praktiki olaraq xərçəng xəstəliklərindəki norma ən təsirli dərmanlar enjeksiyon və enjeksiyondur. Mükəmməl bir nəticə "Zolendronik turşu", "Pamidronat" kimi vasitələrlə göstərdi. Müalicə başladıqdan bir neçə gün sonra testlər qan içindəki kalsiumun normalləşməsini göstərir və təsir bir neçə günə qədər davam edə bilər.

Bifosfonatların istifadəsi üçün xüsusi tövsiyələr

Bifosfonatlar barədə eşitməmisinizsə, nədir, həkim sizə xəbər verəcəkdir. Bu dərmanların alınması müəyyən qaydalara uyğun olaraq həyata keçirilməlidir:

• Yeməkdən ən azı bir saat əvvəl uyandıktan sonra dərman qəbul edin.
• Bol su ilə yuyun.
• Suyu digər mayelərlərdə, məsələn, suyu, çay, qəhvə üçün istifadə etməyin. Bifosfonatların əmələ gəlməsinə mane olurlar.
• Həbsimi aldıktan sonra yalana bilməzsiniz, böyrək borusuna olan təsir minimaldır ki, dik vəziyyətdə olmaq üçün təxminən bir yarım saat lazımdır.
• BF-ni kalsium, maqnezium, dəmir və alüminium ilə birləşdirmək tövsiyə edilmir.

Bütün bu tövsiyələrə riayət etsəniz, bifosfonatların istifadəsi istenmeyen yan təsirlər gətirməyəcəkdir.

Osteoporozda bifosfonatlar: proseslər və eksiklikler

Müalicədə osteoporozdan olan bifosfonatlar geniş şəkildə istifadə olunur. Dərmanlar hem kişilərdə həm də qadınlarda bərabər şəkildə uğur qazanır. Bu dərmanların əsas üstünlükləri aşağıdakılardır:

• Hormonlar içməyin.
• Ürək-damar xəstəliklərinin inkişafına qatqı verməyin.
• BF'li malign şişlər irəliləyir.

Ancaq hər hansı bir barda balığın içində hər zaman bir məlhəmi məlhəmdə tapa bilərsiniz. Bisphosphonates, osteoporozun müalicəsində təsirlərinə baxmayaraq, mükəmməl deyil. Onların qəbulu üçün hədsiz həvəs aşağıdakı yan təsirləri göstərə bilər:

• Qaraciyər və böyrələrə mənfi təsir göstərir.
• İntravenöz olaraq tətbiq edilərsə, hipokalsemiyanın inkişafı ola bilər.
• Özofagus və ya mədə yarası meydana çıxa bilər.
• Bədənin üzərində döküntülər ortaya çıxır.
• Bəzilərində ümumi zəiflik, qüsur və ürəkbulandırma var.
• Əzələlərdə ağrı.
• Görmə problemləri.
• İshal və diareya.
  

Bütün bu istenmeyen təsirlər hər xəstədə mütləq görünəcəkdir, lakin bu barədə bilmək lazımdır. Bifosfonatlar təyin olunarsa, həkim nə izah edəcəyini, dərman dozasını və müalicə müddətini seçəcək.

Belə dərmanlar osteoporozun, eləcə də digər xəstəliklərin müalicəsində olduqca effektivdir. Bir dərman təyin etməzdən əvvəl, doktor əlbəttə sümük toxuması və kalsiumun homeostazında maddələr mübadiləsinin vəziyyətini öyrənmək üçün bir müayinə keçirəcəkdir, buna görə də bu qrupun dərmanlarını təyin etmirsiniz.

Dərman müalicəsinin köməyinə başlamamaq üçün sağlam bir həyat tərzini aparmaq, həkimlərin bütün təkliflərini yerinə yetirmək, sağ yemək lazımdır. Yalnız bu halda sümük sisteminiz sifariş verəcəkdir.