Boyun plexus və onun filialları: strukturu və funksiyası

Bu boyun plexus əhəmiyyətini və vacibliyini overestimate çətindir. Budaqları tənəffüs əzələlərinin iştirak idarə və arayış ilə uyğunluğu təmin əzələlərin funksiyası boyun. Buna görə də, həyati funksiyaları boyun plexus patologiyası dəyərsizləşməmiş bilər.

anatomiya

Boyun plexus yuxarı boyun onurğa sinir kökləri ön filialları formalaşmış kompleks ilə qoşalaşmış olunur. Budaqları plexus təşkil kötük birləşdirir üç arkuat loops ilə tamamlanır.

Bəzi mənbələr bir boyun sinir kökləri aşağı yarısında iki yuxarı döş ibarət çiyin ilə birləşdirir. spinal sinir boyun onurğa seqmentləri ibarət cervico-kol plexus qeyd bu mənbələrdən və iki yuxarı döş onurğa sinir edir.

topoqrafiya

boyun plexus topoqrafiya bilmə tibbi şərait onun kökləri disfonksiyon səbəb olan anlamaq üçün kömək edir. , Plexus proyeksiya bilmədən, müxtəlif tibbi prosedurları zamanı ona mənfi təsir qarşısını almaq üçün asandır, çünki mütəxəssislər üçün bu informasiya qiymətlidir.

boyun bel üst dörd vertebrae səviyyəsində yerləşən Boyun plexus. lateral yan və ön Sternocleidomastoid əzələ ilə əhatə olunur, dərin boyun əzələlərinin qrupunun ön tərəfi ilə düşür.

Strukturu və funksiyası

boyun plexus filialları həm afferent və efferent ehtiva ildən sinir lifləri, onlar həssas və motor funksiyaları kimi fəaliyyət göstərir.

Buna görə, boyun plexus strukturlarının məğlubiyyəti ilə bu sahələri də dözəcəyik.

motor filialı

yaxın boyun əzələlərin şax-budaq Muscular və ya motor sinir boyun plexus, onların hərəkəti səbəb; və əlavə, enən filialının ibarət qondarma boyun loops formalaşdırılmasında iştirak hypoglossal sinir sinir plexus kök uzanan, və sinir lifləri. Onun funksiyası dil kemiği sümük ilə bağlı altındakı yerləşən əzələlərin bir innervation edir.

O, həmçinin qeyd edib ki, və Trapez və Sternocleidomastoid əzələ də boyun plexus motor kök uzanan, sinir lifləri ilə innervated edilir edilməlidir.

şöbəsi zondlama

Həssas boyun plexus innervasiyası deyilən dəri tərəfindən filial, yəni böyük bir qulaq sinir sinir kiçik peysər eninə boyun və Supraclavicular sinir təmin edilir.

phrenic sinir

Bu maraqlı bir xüsusiyyət var boyun plexus, bir qoludur: phrenic sinir bir hissəsi diafraqma şax-budaq və hərəkət səbəb və həssas, pericardium, plevranın və peritonarxası üçün innervation təmin həm motor lif var.

Bu sinir diafraqma yönəldilmiş kimi, boyun plexus yaratmaq ki, o ən əhəmiyyətli filialı kimi tanınır və bu qaçılmaz zərər parezi aperture müxtəlif şiddəti və ya iflic gətirib çıxarır. Belə bir vəziyyət klinik onun ağır qədər, tənəffüs çatmazlığı özünü göstərir.

Bəzi hallarda, təsirə məruz qalmış boyun plexus, və xüsusilə, phrenic sinir patologiyası zahirən bir hıçqırtı kimi görünür diafraqma clonic nöbet, büruzə verir.

qan təchizatı

boyun bel yuxarı hissəsində güc strukturlarının əsas mənbəyi körpücükaltı arteriya mənşəyi alaraq, kəllə boşluğuna daxil və boyun bel anatomik strukturlarına qan təchizatı üçün bütün uzunluğu twigs verilməsi, bel up boyunca yüksəlir, onurğa arteriyasının kiçik filialları var.

boyun plexus patologiyası

boyun plexus ayələrini motor, sensor və trofik iğtişaşlar şəklində görünür. mürəkkəblik sinir lifləri formalaşmasında simptomlar bir birləşməsi səbəb müxtəlif funksiyaları var. boyun plexus innervate filial verir mühafizə ilə bağlı Xətalar. Anatomy kökləri hər məğlubiyyəti ilə hər üç funksiyaları əziyyət ki, belə deyil.

mümkün zədə

1. Belə dislokasiya və ya boyun vertebrae subluxation, bənövşəyiliklər və ya neonatal doğum xəsarət kimi Trauma.
2. sıxılma neoplazma, sümük parçaları, hematoma və ya sarğı sıxılma sindromu (səhv əza immobilizasiya tərtib əgər varsa).
3. bir infeksiya sonra spinal sinir boyun plexus məruz bilər infeksion və iltihabi lezyonlar (herpes infeksiyası, qrip kimi lezyon, boğaz ağrısı, sifilis).
4. boyun plexitis zəhərli etiologiyası. Belə bir təcəssümü sistemli lezyonlar spirt asılılığı ilə mümkündür, və ya ağır metal zəhərlənməsi halda.
5. Ağır hipotermi (hipotermi) sinir mayo iltihab səbəb ola bilər.
6. immun hüceyrələri aqressiv təsiri səhvən bədənin öz sinir toxuması göndərilir allergik və ya autoimmun məğlubiyyət.
7. sinir mayo qidalanma səbəb xroniki sistemli xəstəlikləri.

təzahürləri

lezyonlar və boyun plexus xəstəlikləri arasında müəyyən edilə bilər:

• Birtərəfli.
• İkitərəfli.

infestation və boyun plexus filialları müvafiq zonasında sensor motor, və innervation trofik iğtişaşlar ilə xarakterizə Bütün hallarda. Pathology inkişaf növbəti mərhələdə keçir:

• Nevraljik mərhələ. Təzahürləri sinir mayo qıcıqlanma ilə bağlı. Adətən ağır qulaq və oksipital regionda radiasiya üz aşağı yan görünüşü ağrı, eləcə də qeyri-sabit kimi aşağı parmaklarınızın üçün silah radiasiya kəskin başlanğıc. ağrı Lokallaşdırma məruz qalmış tərəfinə uyğundur. əhəmiyyətli dərəcədə aktiv və passiv hərəkəti ilə xəstələnməsi artır; sülh dövlət bəzi relyef gətirmək, lakin istirahət ağrı və hətta gecə tamamilə yox deyil bilər. paresthesia müşayiət Pain, innervasiyası zonasında dəri bozukluğu və temperatur həssaslıq soyutma sinir kök təsir etdi.
• Paralitik mərhələ. Step parezi və iflici (lezyonlar ağırlığından asılı olaraq) boyun plexus təşkil boyun sinir dysfunctions əlamətləri ilə xarakterizə olunur. Səbəbiylə əzələlərin, expectoration pozuntuları ilə çətinlik koordinasiya olmaması hıçkırık, phrenic sinir lezyonlar və müşahidə; səs, nəfəs iğtişaşlar - nəfəs ağır darlığı qədər və tənəffüs çatmazlığı ağır hallarda, tənəffüs xəstəlikləri, ilə. Trofik iğtişaşlar onların turgor dəyişdirilməsi, şişlik və dəri mavi coloration səbəb; Bundan əlavə, onun gücləndirilməsi istiqamətində tərləmə maneəli. Xəstəliyin A uzun müddət daha formalaşmasında nəticəsində çiyin qurşaq, əzələlərin atrofik dəyişikliklər bilən aparıcı birgə çiyin adi çıxığı edir; və ya boyun əzələlərinin iflic, boyun əzələlərinin itkisinə gətirib çıxarır ağır şiddəti olan öz funksiyalarını yerinə yetirmək üçün edə bilərlər: chin sternum bitişik ki, ağır hallarda xəstənin baş irəli söykənmək bilər. təsir əzələlərin vasitəsilə dərin lezyonlar aktiv hərəkət mümkün deyil zaman müstəqil xəstə bilməz, belə ki, onun baş qaldırmaq.
• azaldılması addım. Bu mərhələdə, sinir funksiyalarının iğtişaşlar tədricən bərpa başlayır. Bəzi hallarda, bərpa parezi və ya periferik-növü (ləng xarakterli) iflic şəklində qalıq hadisələrin və əzələlərin atrofik dəyişikliklər (təsirə məruz qalmış sinir kök göstəricisi olmalıdır periferik parezi şəklində qalıq təsirləri diaqnozu sözləri) ilə, natamam müşahidə olunub.

Qalıq təsirləri:

• zəif boyun əzələlərinin ləng (periferik) parezi və ya boyun və çiyin qurşaq, çiyin birgə və xarakterik baş duruş adi dislokasiya əzələlərinin iflic.
• əzələ ton Bozukluğu; boyun plexus innervated əzələlərin qruplarının filiallarında spazmı və spasms.
• Sensor iğtişaşlar sensor innervasiyası plexus sahəsində paresthesias və ağrı hiper şəklində.
• ərazilərdə dəri və yumşaq toxumaların trofik pozğunluqlar.

anesteziya

Boyun plexus anesteziya boyun, tiroid, qan damarlarının brachiocephalic qrup travma, güllə yarası, xərçəng əməliyyat imkan verir.

median line boyun plexus sahələri üzrə ön boyun anastomose olduğundan, kənar arxasında anesteziya həssas kökləri əzələ hər iki tərəf ilə edilməlidir Sternocleidomastoid. Bu (laryngectomy, xərçəng şişlərinin çıxarılması daxil olmaqla) boyun toxumaların dərin qat böyük müdaxilələr, o cümlədən anesteziya yerinə yetirmək üçün imkan verir.

boyun plexus anesteziya filiallarının təsirini artırmaq üçün, boyun ön üzləşdiyi sinir filiallarının əlavə blok səthi verdi.

Bütün bu manipulyasiya anesteziya funksiyaları istifadə üçün çox ciddi fəsadlar yüksək ehtimalı ilə bağlıdır lateral çıxış (subdural kosmosa keyidici həlli injection), belə ki, lateral çıxış texnika istifadə bəri, ön yanaşma həyata törətmək üçün.