Boyun precancerous lezyonlar. boyun xəstəlikləri: səbəbləri, simptomları, diaqnostika və müalicə

Normal vəziyyətdə serviks çox qatlamlı planar epiteliya hüceyrələri ilə örtülür. Üç qatdan ibarətdir: bazal, ara və səthi. Epiteliya hüceyrələrinin olgunlaşması və ya fərqlənməsində hər hansı bir dəyişiklik həkimlər tərəfindən displaziya adlandırıla bilər. Bu müddətdə serviksin bütün prekanseron vəziyyəti adlanır.

Mümkün xəstəliklər

Həkimlər diqqəti cəlb etmək lazım olan bir neçə patoloji şərtləri ayırd edirlər. Beləliklə, sözdə arxa proseslər ayrı bir qrup halında birləşir. Bunlara əsl eroziya, sadə leykoplakiya, polip, ektopik, serviks eritroplastiyası daxildir. Ayrı bir vəziyyətdə, servikal intraepitelyal neoplaziya və ya displaziya deyilən bir prekanser vəziyyət müəyyən edilmişdir. Arka plan və prekanserar vəziyyətin müxtəlif patogenezi olduğunu anlamaq vacibdir.

Ancaq prekanseröz şərtlərin və xərçəngin mənşəyi və təzahürü bir-birinə bənzəyir. HPV-nin bir çox səbəbi. Beləliklə, bədəndə insan papillomavirin varlığı mütləq xərçəng olacağının təminatı deyil. Lakin serviksin prekancer vəziyyəti aşkar edən qadınlarda hala HPV ilə diaqnoz qoyulan halların 90% -i. Ancaq 60-dan çox növün, cinsiyyət orqanlarının təxminən 20ə təsir etdiyini və 11 serotipin yüksək coenotic hesab edildiyi anlaşılmalıdır.

Papillomovirus

Ən çox insanlar, hətta onların bədənlərində HPV var ki, şübhə yoxdur. Bəzi hallarda xəstəlik gizli formada baş verir. Bu, insanlar virusun daşıyıcısıdır, ancaq heç bir təzahürü yoxdur. Subklinik formada sitolojik dəyişikliklər təyin olunur. Eksofizik və endofitik kondilomaların göründüyü zaman klinik olaraq ifadə olunan HPV təyin olunur.

Ən çox yayılmış papillomavirusun 16 və 18-ci serotipləri. Infeksiya, bir qayda olaraq, tamamilə fərq edilmədən keçər və hər hansı bir simptom görünüşü ilə müşayiət edilmir. Virus hüceyrələrə hücum edərkən, onların genetik koduna yerləşdirilir, yoluxmuş elementlərin replikasiyası başlayır. Bu nəticədə onların dejenerasyonuna səbəb olur və displazi və ya xərçəng görünüşünə səbəb olur.

Lakin epitelin fərdi həssaslığı və müdafiə mexanizmlərinin doğuş qüsurları xəstəliklərin inkişafında mühüm rol oynayır.

Arxa proseslərin xüsusiyyətləri

Ginekologlar xüsusi dəyişikliklər ilə xarakterizə olan bir çox serviks xəstəliyini tanılaya bilərlər. Beləliklə, həkimlər əsl, doğuşdan və saxta eroziyanı fərqləndirirlər.

Gənc qızlar da belə bir ginekoloq silindrik epitelin yerdəyişini görə bilir. Kolposkopiyadan sonra aydın qırmızı olduğundan aydın olur. Eyni zamanda, Lugol həllinin köməyi ilə onu çəkmək mümkün deyil. Bu vəziyyət tez-tez yalançı eroziya və ya ektopiya adlanır. Bu anadangəlmə və ya əldə edilə bilər. Lakin bunlar serviksin prekanserasiyalı şərtləri deyil, belə eroziyalar müalicə tələb etmir. Onları müntəzəm müşahidə etmək lazımdır.

Əgər bir xəstədə serviksinin vaginal hissəsinə çevrilən servikal kanalın selikli bir döşəməsi varsa, bu vəziyyət bir ektropion adlanır. Servikal toxuma və pseudo-eroziyanın cicatricial deformasyonunun bu birləşməsi. Müayinə edildikdən sonra həkim silindrik epitelin qırmızı sahələri olan bir yarıq və ya boşluqlu boğazlı bir deformasiya boynunu görə bilir. Çox vaxt onlar transformasiya zonası ilə ola bilərlər.

Digər bir proses lökoplakiyadır, xəstəliyin adı "ağ nöqtə" olaraq tərcümə olunur. Bu xəstəliklə, çox təbəqəli epitel yerli olaraq sərinləyir. Bu vəziyyətdə, infiltralar stromanın gəmilərinin ətrafında yaranır. Lökoplakiya sadə ola bilər, sonra fon prosesi kimi istinad edilir. Əgər bu xəstəlikdə atipik hüceyrələr varsa, onsuz da onsuz da vacibdir.

Digər bir xəstəlik isə eritroplastiyadır, amma kifayət qədər nadirdir. Bu ad, sözün əsl mənasında "qırmızı ləkə" kimi tərcümə olunur. Bu vəziyyətdə, çox qatlamlı epitelin sürtülür, bir neçə təbəqəyə nazikləşir. Aralıq hüceyrələr yox olur. İncə epitel vasitəsilə gəmilər yayılır, yamalar qırmızı ləkələrə bənzəyir.

Bundan əlavə, müayinədə həkim epitel ilə əhatə olunan inkişafları görür. Onlar polip adlanır. Bunlar yarpaq şəklində və ya şəklində uzanmış ola bilən parlaq çəhrayı formalardır. Onlar serviks boğazından asırlar.

Eroziya görünüşünün səbəbləri

Tez-tez problemlər müntəzəm müayinə və kolposkopiya ilə müəyyən edilə bilər. Həkim dəyişiklikləri görürsə, o, serviksiyanın eroziyasına səbəb olanları izah edə bilər. Beləliklə, ən ümumi səbəblər:

- ən çox yayılmış olan xlamidiya, trichomoniasis, gonorrhea, ureaplasmosis, genetal herpes, papillomovirus olan infeksion xəstəliklər;

- Qadın genital orqanlarının iltihabi xəstəlikləri;

- mukoza üçün mexaniki zərər;

- hormonal dəyişikliklər.

Dəyişikliklər nəticəsində çox qatlamlı epitel olan qatları zəif saxlanılır və boş yerə zədələnir və yerlərə sürtülür. Aytən dövr bozukluğu olan qadınlarda bu, 5 dəfə daha tez-tez baş verdiyini, bu da serviksiyanın daha çox eroziyasına səbəb ola biləcəyini qeyd etdi. Tükənmiş təbəqənin yerinə silindrik epitel yaradılır.

Provokatif amillər dövrdə pozuntular, tez-tez ortaq dəyişikliklər, cinsi fəaliyyətin erkən başlanması və immunitetin azaldılmasıdır. Bu problemləri aşkar edənlərin əksəriyyəti, servikal eroziyanın diaqnoz qoyulduğu təqdirdə hər hansı bir məhdudiyyət olub-olmadığı ilə maraqlanır. Bu xəstəliklə nə edilə bilməz? Heç bir sərt məhdudiyyət yoxdur. Ginekoloqda mütəmadi olaraq müntəzəm müşahidə etmək vacibdir, lazımi müayinələrdən keçir və təyin olunmuş müalicədən imtina etməmək deyil.

Arxa proseslərin diaqnostikası

Bir qayda olaraq, təsirlənmiş serviksli qadınlar heç bir şeydən şikayətlənmirlər. Eroziya əlamətləri yoxdur. Doğrudur, bəziləri ağrısız axıdma aparırlar ki, bu da heç bir narahatlıq doğurmur. Cinsi əlaqədən sonra, təsadüf və ya sifilis ola bilər. Bu vəziyyətdə, həkimə ən qısa müddətdə baxmalısınız. Vəziyyəti qiymətləndirmək, serviksiyanın eroziyası olub olmadığını müəyyən edə bilər. Bu vəziyyətdə xəstəliyin adı həkim üçün daha əhəmiyyətlidir. Müalicənin daha da taktikası ortaya çıxan problemə bağlıdır.

Sınaqdan sonra, pseudo-eroziya düzensiz forma qırmızı bir nöqtəyə bənzəyir. Bu, solğun mukozanın fonuna bənzəyir. Kolposkopiya apararkən, problem sahələri məlhəm kimi görünür, çünki problem sahələri dəyirmi və ya uzaq şəkilli qırmızı papilla ilə örtülür. Kolposkopiyadan qorxmayın, bu sahəni 30-40 dəfə artırmaq üçün xüsusi bir cihazdan istifadə edərək bir imtahandır.

Lökoplakiya kimi bir xəstəliyin diaqnozu da heç bir çətinlik çəkmir. Bəzi xəstələrdə hüceyrələrin qarışıq qatları çılpaq gözlə görünə bilər, ektoservikdə (vaginaya uzanan serviks hissələrində) ortaya çıxan ağ lövhələr kimi görünür. Digərlərində isə yalnız kolposkopiya zamanı aşkar edilə bilər. Servikal boyun diaqnozunu aydınlaşdırmaq üçün yod həlli ilə müalicə edilə bilər. Təsirə məruz qalmış keratinləşdirilmiş sahələr qəhvəyi rəngli deyil, ağ rəngli filmlə örtülmüş bir səth kimi görünür. Lökoplakiyanın təbiətini (sadə və ya atipik hüceyrələrlə) müəyyən etmək üçün biopsiya aparılmalıdır.

Ayrıca, araşdırıldığında, ginekoloq serviksdə kistləri görə bilir. Görünüşlərinin səbəbləri bunlardır:

- İltihabi xəstəliklərin inkişafına səbəb olan cinsi infeksiyalar;

- əmək şəraitində boyun zədələnməsi, abort, diaqnostik küretaj ;

- hormonal xəstəliklər.

Kistlər mucus ilə dolu torbalara bənzəyirlər. Onlar kiçik ağ şişliklərə bənzəyən bezlərdən görünürlər. Onların işində uğursuzluqlar varsa, kanallar bağlanır. Müayinə zamanı yalnız bir çanta göründüyü halda, endometriotik kist adlanır. Ancaq bir neçə var olduqda vəziyyətlər var. Bu cür hallarda, həkim, bunlar serviksdə ponat kistləri olduğunu söyləyir. Onların meydana gəlməsinin səbəbləri aydınlıq gətirmək arzulayır. Axı, onların görünüşü müalicə edilməli olan infeksiyalara səbəb ola bilər. Bir qayda olaraq, həkimlər müalicənin yalnız bir üsulunu - kistlərin çıxarılmasını təklif edirlər. Bu, çanta pozulması, viskoz mucusun çıxarılması və görünüşünün yerini emal etməklə həyata keçirilir.

Müalicə taktikası

Həkimin serviks ilə problemləri aşkar edildiyi hallarda, o, bundan sonrakı işlər barədə danışmalıdır. Beləliklə, ilk növbədə mütəxəssis kolposkopiya aparacaq, sitoloji müayinəsi üçün material aparacaq və zərurət yarandıqda biopsiya aparacaq. Hərtərəfli müayinə sizə serviksiyanın eroziya səbəblərini müəyyən etməyə imkan verir. Yoluxucu xəstəliklərin olub-olmadığını müəyyən etmək üçün mikrofloraya bulaşmalar etmək də vacibdir. Xəstənin HİV, sifilis və ya viral hepatit olub-olmadığını öyrənmək məcburidir. Bundan əlavə, bir ginekoloq trichomonads, üreaplasma, HPV, chlamydia, mycoplasma, gardnerella mövcudluğu üçün sorğu aparmaq üçün istiqamətləri verə bilər.

Sonra müalicəyə başlaya bilərsiniz. Ölçüsündən, görünüşün səbəblərindən və digər amillərdən asılı olaraq, ginekoloq serviksini elektrik cərəyanı ilə kortizasiya etmək, kristallaşma, lazer koagulyasiya etmək və ya radio dalğa üsulunu istifadə etmək təklif edir.

Bəzi hallarda eroziyanı müşahidə etmək kifayətdir. Belə taktikalar gənc nullipar qızlarda olduğu hallarda seçilir. Çox vaxt hormonal dəyişikliklərə səbəb olur.

Müalicə metodlarının təsviri

Cauterization ən ümumi metodlardan biridir. Amma bu prosedur bir çox yan təsirə malikdir. Kəskinləşmə nəticəsində kobud yara yarada bilər, servikal kanal daralır. Bundan əlavə, əməliyyatdan sonra şəfa kifayət qədər uzun. Lakin, bütün çatışmazlıqlara baxmayaraq , servikal eroziyanın kortizasiyası tez-tez istifadə olunur . Bu ifadələr prosedurun xoşagəlməz olduğunu göstərir, lakin çox ağrılı deyilə bilməz. Bir çox qadın yalnız alt qarındakı narahatlıq hissi barədə danışır. Bundan əlavə, əməliyyatdan sonra vaginal axıntı ola bilər.

Həkim bir sıra məhdudiyyətlər barədə xəbərdarlıq etməlidir. Prosedurdan ən az bir ay sonra cinsi istirahət edilməlidir. Ağırlığın qaldırılmasında da məhdudiyyətlər var - 2 kq-dan çox olmayan geyə bilərsiniz. Qanun qadağan saunalara, hamamlara, banyolar götürməyə, intensiv fiziki fəaliyyətlərə cəlb olunur.

Cryodestruction tez-tez serviks qısaldılması gətirib çıxarır. Bundan əlavə, müalicə servikal sarkma daralır bilər. Kristallaşma çağırmaq üçün çox ağrılı deyil, xəstələr müşayiət edən xoşagəlməz qoxu ilə daha çox qarışıq olurlar.

Bir çox insanlar, məsələn, servikal eroziya üçün radio dalğa üsulu ilə daha müasir metodlardan istifadə etməyi üstün tuturlar. Xüsusi aparat "Surgitron" tərəfindən aparılır. Burada yerləşən elektrod yüksək frekanslı dalğaları yayır, toxumaları qarşılayarkən istilik yaradır. Bu vəziyyətdə hüceyrələr buxarlanaraq görünür.

Lazer müalicəsi də yüksək təsirli sayılır. Dalğa şüasına maruz qalma, patologically dəyişmiş hüceyrələrin çıxarılmasına gətirib çıxarır. Bu vəziyyətdə, ətrafdakı toxuma bir az təsirlənir. Bu üsul ən az travmatik hesab olunur.

Displazi xüsusiyyətləri

Çox vaxt prekanseroz vəziyyətlər serviks travmatik zədələnmələrlə inkişaf edir. Servikal eroziya olanlara xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bunun fonunda olan xərçəng inkişaf etməyə başlaya bilər, lakin bəzi hallarda displaziya sahələri yalnız yalançı eroziyanın fonunda aşkar olunur.

Mütəxəssislər bu xəstəliyin 3 mərhələsini ayırırlar. Birinci dərəcə işıq deyilir. Dərin təbəqələr təsirlənir - bazal və parabazal epiteliya hüceyrələri. Üst qatlar normal olaraq qalır. Xəstəliyin xarici əlamətləri yoxdur. Yalnız sitoloji apararkən aşkar edilərkən, kazıma dərin bir şəkildə alınmalıdır.

İkinci dərəcədə - orta displazi - dəyişikliklər epiteliya hüceyrələrinin 2/3-ə qədər təsir edə bilər. Bu mərhələdə atipik hüceyrələr olmamalıdır.

Üçüncü dərəcədə ağır displaziyada hüceyrələrin çatışmazlığı və fərqlənməsi yalnız səthi təbəqədə keçir. Qalan qat təsirlənir. Daha ətraflı müayinələr atipiya olan hüceyrələrin varlığını göstərir.

Displaziyanın diaqnozu belə sadə deyil. Xəstəlik heç bir ifadə əlamətləri olmadan gəlir, xarakterik əlamətlər yoxdur. Müayinədə bir ginekoloq ektopik, leykoplakiya, papillomaya baxa bilər. Bəzən displaziya ilə serviks dəyişilmir.

Diaqnozu yaratmaq üçün bir boyundan alınan bir bulaşmanın sitolojik araşdırmalarında mümkündür. Tədqiqat zamanı əldə edilmiş materialda dikarioz (hüceyrələrdəki dəyişiklik) olan hüceyrələr olduğu aşkar edilərsə, histoloji aparılmalıdır. Biyopsi zamanı alınan materiallardan hazırlanır.

Dysplazi səbəbləri

Çox hallarda qadınların reproduktiv orqanlarının problemlərinin ortaya çıxması üçün əsas nə olduğunu başa düşmək çətin ola bilər. Lakin xəstəliyin başlanğıcını tetikleyebilen bir sıra amillər var. Beləliklə, məsələn, xəstədə serviks üzərində dikiş varsa, onun toxumalarının bəslənməsində narahatlıq var. Və bu xəstəliyin inkişafı üçün bir təkan ola bilər.

Təsirləndirici amillər də daşıyır:

- İmmün və hormonal xəstəliklər;

- eroziv fokusların olması - serviksinin xarici hissəsində yerləşən düz və silindrik epitel arasında keçid zonası təhlükəlidir;

- HPV-nin yüksək onkogen tipli orqanında olması.

Risk faktorları aşağıdakılardır:

- Əvvəllər qız epitel normal qurulmadığı bir zamanda cinsi əlaqəyə girdi;

- intrauterin və hormonal kontraseptivlərin uzun müddətli istifadəsi;

- çoxlu doğum;

- cinsi yolla ötürülən infeksiyaların olması;

- C, A və beta-karotin vitaminlərinin çatışmamazlığı ilə qidalanma.

Həmçinin bu qadın xəstəliklərinin və kişilərin gigiyenasının görünüşünə təsir göstərmişdir. Sünnet altında toplanan Smegma, serviksin prekanseron şərtlərini inkişaf etdirə bilər. Bu cinsi əlaqə zamanı serviks daxil olan kanserojen maddələrin mövcudluğu ilə bağlıdır.

Problemdən xilas olmağın mümkün yolları

Müalicə taktikası birbaşa displazi xəstələrinin diaqnozu nə dərəcədə asılıdır. Beləliklə, ilk mərhələdə tez-tez dinamikada toxumaları müşahidə etmək və xəstəliyin mümkün səbəbini aradan qaldırmağı nəzərdə tutan konservativ müalicə aparmaq məsləhət görülür. Bir qayda olaraq, antiviral və ya antibiotik müalicə yoluxucu maddələrin aradan qaldırılması üçün istifadə olunur. Müsbət dinamikanın olmaması ilə yanaşı, ikinci və ya üçüncü dərəcə displazi dərhal diaqnoz qoyulduğu hallarda cərrahi müalicə təklif olunur.

Bu halda, servikal eroziyanın cauterization kimi eyni şəkildə həyata keçirilə bilər. Əlaqə bu üsulun çox yaxşı nəticələr verdiyini göstərir. Cryodestruction və ya lazer müalicəsi də istifadə edilə bilər. Bir sıra hallarda, diatermokonizasiya istifadə olunur. Bu metod, dəyişdirilmiş toxumaların bir daxili konusuna doğru yönəldilmiş konus şəklində çıxarıldığı faktdır. Silinmiş toxuma sahələri əlavə olaraq histologiyaya göndərilir.

Bu bilmək vacibdir ki, bu problem yoxdur edənlər çox 10-20 dəfə yüksəkdir xərçəng dysplasia riski olan xəstələrdə. bu hallarda yarısı baş - ilk mərhələdə xəstəliyin əks inkişaf imkanı var. Amma inkişaf edəcək qadın digər 40% - sabitləşdirmək etmək.

Alternativ təbabət

diaqnoz üçün xoşagəlməz Eşitmə, bütün ənənəvi üsullarla müalicəsi razı deyil. həkim olduqca incə və boyun eroziya radiowave müalicə yüksək səmərəli üsul təklif olsa da, müalicə imtina edənlər var.

Bəzi alternativ üsulları axtarmaq başlayır. kalendula ən məşhur douching seyreltik dad (1 saat. L. On ¼ fincan su), evkalipt (1 saat. L., bir stəkan su ilə azaldılmış) tamponlar və ya mummies ilə dəniz ağtikan neft.

Lakin bütün variantları xalq vasitələrin bir boyun müalicə həyata keçirilə bilər deyil. Bəzi healers 1 tbsp dərəcəsi qoyunqıran douching üçün pivəbişirmə gəlir. l. qaynar su yarım quart. Grass 10 dəqiqə və mətbuat ən azı bir saat qaynadılmış edilməlidir.

Siz ixtisaslı yardım imtina qərar və bu üsulları ilə müalicə olunacaq, onda serviks dövlət nəzarət etmək üçün müntəzəm olaraq ginekoloq getmək. Yalnız bu yolla pisləşməsi görmək və vəziyyəti düzəltmək üçün cəhd vaxt olacaq.