HH - bu nədir? Belirtiler və HH müalicə

nin hər kəs tanış kısaltma HH olması ilə başlamaq edək. Bu nədir?

Hiatal yırtıq (HH qısa üçün eyni), və ya bir hiatal yırtıq - döş boşluğuna diafraqma bir çuxur yemək vasitəsilə (qarın boşluğunda yerləşir) bir orqan kənar ilə xarakterizə bir xəstəlik daha heç bir şey. Bu orqan həmişə mədə edir.

Qida borusunun yırtıq anadangəlmə və ya qazanılmış təbiət ola bilər və klinik təzahürləri elan edib. Doğuşdan yırtıq əldə az ümumi. HH bir çox səbəblərə görə baş verə bilər.

Bu yazıda baxacağıq HH, simptomları, müalicə və bu xəstəliyin post-operativ dövrdə nə.

Xəstəliyin Ümumi xüsusiyyətlər

Diyafram (hansı birbaşa aktuallığını HH var) parçalar iki növ ibarətdir forma qübbəli bölüm var: əzələ və birləşdirici. Bu bölüm sinə qarın boşluğunun ayıran edir. diafraqma əzələ dəstələr olan yemək borusu vasitəsilə kiçik deşik yaratmaq. Və yəqin ki, artıq bu özofagus açılış adlanır niyə başa düşürük.

Mədə yırtığı (HH) qayıdaraq. Bu nədir? Bu, çox hiatal vasitəsilə sinə qarın boşluğundan bədən kənar nəticəsində formalaşır. Və bu onun zəifləməsi baş verir.

Hiatal yırtıq - bu xolesistit, pankreatit və ya duodenal xora ilə uğurla rəqabət edə bilər ki, bir görülən xəstəlik. Lakin, onun ciddi görə, bu da onlara mübarizə edəcək.

xəstənin nisbi yaş tez-tez xəstəlik 60 il daha yaşlı insanların inkişaf edir deyilə bilər. gender ilə bağlı - qadınlar bu xəstəlikdən əziyyət daha çox.

təsnifat

öz xüsusiyyətlərinə görə oesophageal yırtıq təsnif. Belə növ ayrılması:

• Üzən və ya (yalnız ox və paraesophageal üçün yırtıq) sabit yırtıq. Xüsusilə paraesophageal yırtıq In - mədə bir hissəsinin image diafraqma yuxarıda borusunun yanında birbaşa zaman bu. Və diafraqma aşağıdakı mədə kardia mərkəzi. Axial HH - özofagus, ürək, və ya subtotal totalnozheludochnaya. A fərq hələ ki, peritonun ilə üzlənmiş belə bir hernial sac formalaşır xüsusilə, yırtıq sürüşmə olunur. Bu son bag var ox ondan fərqlənir. Axial yırtıq bədən hərəkətləri ilə sərbəst hərəkət edə bilər.
• Paraesophageal yırtıq (fundic ya antral).
• inkişafında anomaliya ilə qısa yemək borusu səbəb Doğuşdan yırtıq.
• bir növü (bağırsaq, möhür və s. P.) Hernias.

Bu xəstəlik də dərəcəsinə görə təsnif edilə bilər:

- özofagus yırtıq birinci dərəcə. mədə kardia diafraqma səviyyəsində olduğunu xarakterizə, mədə qədər yüksək və diafraqma sıx tərəfdar. Abdominal yemək borusu dərhal diafraqma yuxarıda döş boşluğunda yerləşir.

- özofagus yırtıq ikinci dərəcə. klinik şəkil belə: döş qəfəsi qarın yemək borusu və özofagus açılışında artıq mədə hissəsidir.

- özofagus yırtıq üçüncü dərəcə. ən ağır dərəcə, bəzən yemək borusu, mədəyə təsbit və hətta bədən və diafraqma yuxarıda mədə göz dibi ilə xarakterizə olunur.

özofagus yırtıq səbəbləri

Biz artıq səbəbləri çox hiatal yırtıq var ki, qeyd. Lakin, ən tez-tez aşağıdakı amillər:

• hər hansı digər proseslər yaş bağlı dəyişikliklər səbəb və ya induksiya birləşdirici ligaments incəlmə.
• qarın boşluğunda özünü təzyiq sistemli və ya bir mərhələ xroniki artımı. təzyiq artması xroniki qəbizlik, (məsələn, ağır obyektlərin artırılması kimi) ağır həyata ola bilər səbəbləri küt qarın travma və daha çox.
• birbaşa həzm sistemi ilə bağlı olduğunu və öd kisəsi, mədə və ya onikibarmaq bağırsaq motor funksiyasını poza bilər Xroniki xəstəliklər.
• endokrin vəziləri (endocrinopathy) pozğunluqları.
• Bad vərdişləri (siqaret, içməli), yaşlı şəxs.

HH: Belirtiler

Xəstəliyin klinik təzahürləri bağlı formaları hiatal yırtıq aşağıdakılardır:

- HH asymptomatic;

- sindromu mədəyə çatışmazlığı səbəb zamanı patologiya üçün HH;

- HH, mədə kardia çatışmazlığı sindromu iştirakı ilə xarakterizə olunur;

- mədə-bağırsaq xəstəliklərinin digər növləri bir fəsad kimi görünür HH (və ya sadəcə onların fonunda inkişaf);

- paraesophageal HH;

- HH doğum, qısa özofagus ilə səciyyələnir.

Bu ayrı-ayrılıqda hər növü HH (simptomlar hər bir növü) nəzərə dəyər:

• Asimptomatik hernias. siz xəstəliyin bu forması adını Bildiyiniz kimi, bu hallarda HH hər hansı əlamətləri yoxdur. Bu əsasən kiçik formasiyaların yəni ürək və ya özofagus yırtıq aiddir. tam müayinə zamanı, bəzən insanlar hətta o HH var ki, dərk etmirlər - - tez-tez, yırtıq bu forma tamamilə təsadüfi kəşf heç bir yırtıq var, çünki simptomlar (müalicə aşağıda müzakirə).
• HH sindromu kardia uğursuzluq. ürək HH ən ümumi əlamətləri - heartburn və ağrı, postprandial və xəstənin bədən mövqeyi kəskin dəyişiklik. O, həmçinin bu simptomlar tez-tez gecə baş qeyd etmək lazımdır ki, bu ton artırılması xüsusiyyətləri izah etmək mümkündür vagus sinir, eləcə də aşağı özofagus sfinkter istirahət.

heartburn intensivliyi gəldikdə, siz (bu halda, bu antacids ilə müalicə edilə bilər) asan və olduqca ağrılı (ki, o qədər, hətta insan performans məhrum) edə bilər ki, demək olar. Onun intensivliyi ilk növbədə müxtəlif amillər, və bir kompleks ilə müəyyən edilir, bu turşu-Peptik, mədə şirəsi xas olan daxildir. Həmçinin, özofagus distansiyonu təsir və bu duodenal məzmunu (əsasən öd) atmaq bilər.

Mədə yırtığı, əlbəttə, ağrı ən göz oxşayan xüsusiyyət. Bu asılıdır ki, qeyd dəyər heartburn səbəb. Əsasən bu eyni səbəblərə görə görünür. Pain sternum sahəsində əsasən lokallaşdırılmış edir və xəstə bir yalançı mövqe tutur zaman amplified olunur. Bu vəziyyət yanaşı geri və irəli ağrı Torso səbəb olur. Onun xarakteri ən tez-tez, pricking kəsici və ya duyğular yanır, müxtəlif ola bilər.

mədə məzmunu regurgitation - də HH olduqca tez-tez ibrət vardır. Bu nədir? Bu ağız mədə məzmunu tökmə prosesi. Çox xoşagəlməz haldır, və mədə beləliklə məzmunu nəfəs borusu və ya bronxlar daxil edə bilərsiniz.

Yenə ağrı haqqında sözləri bir neçə. Real ağrı xəstələrin yalnız yarısı hiss və hallarda 25% ürək lokallaşdırılmış edir ağrı, psevdokoronarnaya. ondan asanlıqla nitroqliserini istifadə xilas edə bilərsiniz. bu ağrı ilə yanaşı, xəstələrin in-Chauffard və s. Minkowski, eləcə də interscapular, hepatopancreatoduodenal sahələrdə narahatlıq hiss edə bilər

Həmçinin, (bu ürək HH, xüsusilə də əgər) çıxmağa başlaması kimi bir simptom ilə qarşı-qarşıya bir hiatal yırtığı olan xəstələrin təxminən 70%. Ən tez-tez mədə məzmunu olur və onun sələfi aerophagia göstərir epiqastral nahiyədə regionda dolğunluq tipik xoşagəlməz sensasiya deyil. Bu xoşagəlməz acı dad gətirir. Və bu halda antispasmodics və analgesics, bu hisslər bilməz aradan qaldırılması üçün.

Həmçinin, xəstələrin 40% çətinlik maye qida alaraq, hətta yemək borusu boyunca qida keçən var. Bu bərk qida asanlıqla kifayət qədər keçir ki, qeyd etmək lazımdır baxmayaraq. Bu simptom əziyyət çəkən insanlar, ən tez-tez çox isti və ya əksinə, çox soyuq qida ilə özünü göstərir. Buna görə də, bir yırtıq teperatura orqanı yalnız yemək tövsiyə olunur.

yırtığı ox şəklində fonunda HH hıçkırık əziyyət çəkən xəstələrin 4%. Yalnız kifayət qədər adi hiccups var. Onun əsas xüsusiyyət (həftə və ya hətta ay davam edə bilər) əhəmiyyətli müddəti hesab edilə bilər. çox sadəcə xilas, və yalnız bir ixtisaslı texnik ola bilər tədbirdə kömək edir.

Bəzi xəstələr də regurgitation zamanı emissiya Peptik mədə məzmunu yanıqlar bir nəticəsidir glossalgia (yara dili) və səs batıqlığı, təcrübəsi.

Bütün yuxarıda Bundan əlavə, biz yırtıq əlamətləri onun ölçüsü asılıdır əlavə edə bilərsiniz.

• HH mədəyə əlamətləri çatışmazlığı olmadan. Belə hallarda, fürsətçi xəstəlikləri əlamətləri daha aydın deyil, yırtıq var. Bu forma əlamətləri yırtıq, epiqastral nahiyədə və ya yeməkdən sonra və ya qaldırıcı dərhal sonra meydana gələn retrosternal ağrı pericardial edəcək.

bir neçə gün belə ağrıları bilər edin. Onlara neytrallaşdırmaq üçün istifadə edə bilərsiniz , qeyri-narkotik analgesics və ya nitroglycerin (heç bir təsiri yoxdur bu çünki validol istisna olmaqla). qida və ya maye alaraq zaman Həmçinin, ağrı vermir.

• bir fəsad kimi görünür və ya sadəcə mədə-bağırsaq xəstəliklərinin digər formalarının fonunda inkişaf HH. Belə xəstəliklər ən çox mədə və ya duodenal xora var. HH xəstəlik deyil, yırtıq əsas simptomları bu formada.
• Paraesophageal HH. yırtığı Bu forma hər hansı simptomları və əlamətləri olmadıqda ilə xarakterizə olunur. Ən tez-tez paraesophageal yırtığı diaqnozu ümumi sorğu zamanı təsadüfi baş verir. Amma yırtıq (yemək borusu daralma, başqa sözlə) var özofagus sıxılma genişləndirir zaman. Nadir hallarda, özofagus spazm (özofagus peristalsis narahat edən bir xəstəlik) inkişaf edir.

pozulması paraezafagealnyh hernias varsa sternum və ya epiqastral nahiyədə ağrı var.

• Doğuşdan HH qısa özofagus ilə səciyyələnir. yemək borusu yırtığı bu formada iki variant ola bilər. aşağıdakı formalarda ilə xarakterizə olunur "döş mədə" kimi belə bir şey inkişaf edə bilər, onlardan ilk olaraq:

- Sinə yer;

- intratorakal mədə localization.

Sonuncu halda, diaqnostika, adətən əməliyyat zamanı və ya yarılma çox çətin olur olunur.

mümkün ağırlaşmalar

Hiatal yırtıq fəsadların bir sıra səbəb ola bilər. aşağıdakı Ən tez-tez özünü:

- part olan yırtıq (işlərin təxminən 8% görünür) qastrit və ya mədə xorası;

- qanaxma, anemiya (işlərin 20% var);

- hernial sac aşağı özofagus tətbiqi;

- özofagus (adətən kardiaezofagealnymi formaları yalnız aşkar) qısaldılması;

- özofagus mədə mukoza sallanması (yəni retrograde zərər);

- Boğulmuş yırtıq (yuxarıda bütün ən çətin fəsad).

Xəstəliyin diaqnozu

Tipik olaraq, mütəxəssislər nəticələr artıq diaqnoz edilə bilər ki, əsasında bir neçə testlər həyata keçirmək "HH". testlər hansı:

• Fibrogastroscopy. Siz yemək borusu və mədə vəziyyəti anlamaq üçün istifadə edə bilərsiniz. HH endoskopik əlamətləri özünü bir diaqnoz və müalicə təyin edə bilərsiniz olan bir həkim əsasında müəyyən edir.
• barium fərqli əsaslanır X-ray müayinə. Bu sorğunun vasitəsi ilə siz hər HH-pilləsi üçün xarakterik olan bir şəkil herniation əldə edə bilərsiniz.
• pH-metriyanın. Bu test mədə turşuluq səviyyəsini müəyyən edilir. Bu düzgün yırtığı müalicəsi təyin etmək lazımdır.

HH yemək borusu Müalicə

Ümumiyyətlə, müalicə hiatal yırtıq narkotik keçir, lakin bəzi hallarda (xüsusilə fəsadlar) cərrahi müdaxilə tələb edir.

dərman ilə müalicə gəldikdə, o (antacids istifadə) mədə turşuluğunu azaltmaq və mədə ifraz azaldılması üçün. Bu - ilk məsələ. Həmçinin, müalicə də müəyyən narkotik tətbiqi nəzərdə mədə mukoza, qorumaq lazımdır əgər.

müalicə dolayısı əməl olunmalıdır ciddi pəhriz verilir zaman. Əsasən, bu pəhriz demək olar ki, qastrit kimi eyni: duzlu turş heç bir yağ, heç bir ədviyyatlı,. Belə tərəvəz, meyvə, taxıl, pəhriz şorba və bulyonlar, yağsız ət kimi yalnız sağlam qida.

Belə ki, heartburn aradan qaldırılması və narkotik "Maalox" edə bilər mədə ifraz azaltmaq üçün. Hansı tablet, həm də yalnız mövcuddur, çox rahat gel şəklində həb, suspensions. Bu hər forma sizin şəhərin hər hansı bir əczaxanada müəyyən edilə bilər istifadə üçün ayrı təlimat deməkdir.

Bu, "Rennie" və ya "Gastal" kimi vasitələrdən qəbul etmək mümkündür. heartburn aradan qaldırılması üçün artıq bir tablet almaq üçün kifayət qədər olduğu ortaya çıxdı, və qarşısının alınması üçün - 4 tablet bir gün (yeməkdən sonra bir saat). Lakin bu dərmanların yalnız simptomları aradan qaldırılması unutmayın.

əməliyyat kimi, bu yırtıq meydana gəlməsini aradan qaldırılması deyil.

daha dəqiq diaqnoz və müalicə məqsədləri üçün həkim (cərrah və ya qastroenteroloq) müraciət etmək lazımdır.

xalq vasitələrin müalicəsi

xəstə şəxs ciddi dərman və ya hətta cərrahiyyə tələb əksər hallarda kimi HH müalicə xalq vasitələrin, istənilən nəticələri vermir.

Ki, heç bir yırtıq özü insanların pul aradan qaldırılması mümkün deyil. onlar istifadə edilə bilər yeganə səbəbi - ağrı azad etmək.

Bəzi bitki çayları ağrı azaltmaq kömək edə bilər. Burada yırtıq ilə mübarizədə kömək edəcək ki, bəzi xalq vasitələrin var:

- zefir kök bir həlim. qaynar su doğranmış kök Althea kubok təxminən 20 g Pour və bu dəm bildirin.

- spirtli propolis tincture 30 drops və süd 50 ml qarışdırılır. 2 dəfə bir gün edin.

- köp də yerkökü toxumu həlim edir. bir qram toxum isti su 2 stəkan doldurun və qarışıq təxminən bir saat dəm imkan verir. Siz toxum ilə birlikdə içmək lazımdır.

heç bir şey (xüsusilə xalq vasitələrin) alaraq əvvəl həkim ilə məsləhətləşmək lazımdır ki, unutmayın.

Həmçinin, xalq vasitələrin istifadə edərək, heartburn, hıçkırık, və HH digər simptomlar xilas edə bilərsiniz. Amma bu yalnız müvəqqəti nəticə və simptomlar çox xəstəliyin səbəbini müalicə ehtiyacı olduğunu unutmayın.

əməliyyatdan sonra oesophageal yırtıq

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bəzi hallarda, hiatal yırtıq əməliyyatı tələb edir. HH-əməliyyat birmənalı təhlil, həqiqətən çox inkişaf etmiş hallarda həyat saxlaya bilərsiniz.

bir əməliyyat artıq görülən zaman nə etməli? Necə post-operativ rejimi riayət? Necə tez normal həyat qayıda bilər?

HH əməliyyatdan sonra mütləq kompleks qayğı və müalicə və qarşısının alınması tələb edir.

əməliyyatdan sonra ilk günündə xəstə terapevt müayinə və elektrokardioqrafiya lazımdır. İkinci gün sinə X-ray idi. üçüncü - müəyyən sonography oxunuşda olan ümumi tam qan count və biokimyəvi tədqiqatlar.

Gündə iki dəfə, xəstələr təlimlər və fiziki terapiya nəfəs sadə hərəkətləri həyata keçirmək lazımdır.

narkotik terapiya kimi aşağıdakı demək olar. Bu intravenously gündə 1800 ml həcmində şoran həlli tətbiqi ibarətdir. Əməliyyatdan sonra bütün xəstələrin antibiotik edir.

Trocar yaralar spirt ilə müalicə olunur və bir gün bağlayır.

Yalnız bir gün əməliyyatdan sonra xəstə su içmək, lakin ikinci gün - maye qida alaraq. əməliyyat sonrası dövr təxminən 3 aydır.

o HH-əməliyyat (təhlil olan xəstəliyin ağırlığından asılı olaraq, müxtəlif) edir necə biz artıq yuxarıda qeyd. Bu ən yırtıq aradan qaldırılması deyil.

nəticə

yerdə siz kısaltma HH görəcəksiniz əgər Belə ki, indi siz qorxmaq deyil. Nə və bu özünü necə bilirsiniz.

Bu xəstəlik çox ciddi olduğunu, yalnız yekunlaşdırmaq qalır. Self-dərmanlar, xalq vasitələrin xüsusilə müalicə, bu, kifayət qədər təhlükəli və ciddi fəsadlar yarada bilər.

Lakin, təəssüf ki, fəsadlar heç bir HH asimptomatik müəyyən formaları bəri, immun edir. yeganə çıxış yolu - ən azı ildə bir dəfə xəstəxanada tam imtahan. Belə ki, yalnız bu xoşagəlməz xəstəlik tapa bilərsiniz.