Karsinoid sindromu: simptomlar, diaqnostika və müalicə

Medical statistika xərçəng sayı durmadan artmışdır göstərir. olan Fatal nəticələri getdikcə hər il qeyd edildi. Bu fakt daha narahat edir və bir az aqressiv geniş artım saxlamaq üçün əhali arasında profilaktik iş aparmaq həkimlərin səbəb olur.

Karsinoid sindromu: bu nədir?

Karsinoid - Bu endokrin sistemin hüceyrələri ən ümumi şiş var. Bu hüceyrələr hansı orqan və toxumalarda ola bilər. Onların əsas funksiyası - yüksək fəal zülal inkişaf. bütün carcinoids haqqında səksən faizi mədə-bağırsaq traktının yerləşir, ikinci yerdə ağ ciyər var. Daha nadir hallarda hallarda yalnız beş faizi, şişlər digər orqanlarının və toxumalarının rast gəlinir.

malignite artım və fəaliyyəti fonunda görünür simptomlar bir sıra - karsinoid sindromu və karsinoid şişi bir sindrom kimi, bir-birindən ayrıla bilməz. Bütün sonra, bədən şiş ifraz qan hormonlar əldə verir. bağırsaq carcinoids var metastaz və xəstəlik terminal mərhələsinə getmək deyil qədər yəni zamana qədər özünü büruzə vermir "lal" ola bilər.

səbəbləri

karsinoid sindromu və karsinoid şişi inkişaf niyə hələ tədqiqatçılar kifayət qədər məlumat anlamaq üçün. Alimlər xəstəlik etiologiyalı haqqında fərziyyələr tikmək olar, lakin bütün bir nöqtədə immun mutated hüceyrələri Apud sistemi ( "Amin", "sələfi", "assimilyasiya", "decarboxylation" sözləri ilk hərflərinin bir kısaltma tanımaq dayandırılan ki, haqqında razılığa ).

Bunun həyata üçün Bir xərçəng hüceyrə hormonlar istehsal və sizin ehtiyaclarını insan bədənində bütün biokimyəvi prosesləri uyğun dəyişdirmək edəcək tam yeni artım inkişaf etmişdir.

patogenezi

Necə karsinoid sindromu inkişaf edə bilər? Nə və necə qarşısını almaq üçün necə? neyroendokrin bədən boyunca yerləşən hüceyrələri və şiş klinik təzahürləri demək olar ki, prosesi dayandırmaq deyil ki, nəzərə alaraq, həkimlər mümkün deyil.

hüceyrə bir nöqtədə və ya səhv bərpa zədələnmiş parça ilə fəaliyyət davam edir "uğursuzluq" DNA edir. Bu mobil funksiyası və onun nəzarətsiz bölgüsü pozulmasına gətirib çıxarır. bədən sağlam olarsa, immun mutasiya reaksiya və şübhəli maddə qurtarmaq üçün. bu baş vermir, onda hüceyrə nüsxə milyonlarla yaratmaq və bədən toksinlerin və hormonlar vasitəsilə yayılmışdır başlayacaq, çoxaltmaq olacaq.

həkimlər tez-tez simptomatik karsinoid sindromu baxmayaraq, şişin yerini müəyyən etmək üçün uğursuz.

ağciyər karsinoması

Yalnız tənəffüs sistemində hallarda on faiz nəticədə, karsinoid sindromu, şişlik inkişaf edə bilər. ağciyər Signs bəzən deyil, bütün qeyri-müəyyən olacaq. Bu, şişlər nisbətən kiçik ölçüsü və metastaz olmaması üçün. Xəstələr bir qayda olaraq, bir onkoloq və terapevt ilk olaraq qabaqcıl xəstəlik bəri yardım və. O, xərçəng prosesinin şübhəli iştirakı qədər bronxiolit, astma və ya tənəffüs çatışmazlığının müalicəsi üçün uğursuz idi bilər.

Bu halda simptomları atipik:

• vurman idi, vurman idi;
• dispepsiya;
• bədənin yuxarı yarısı qan istilik və rush hiss;
• , Nəfəs darlığı öskürək;
• bronxospazm.

iğtişaşlar bu dəsti ilə çətin karsinoid şübhəli bilər. No tükənməsi, kəskin arıqlama, toxunulmazlıq, yorğunluq və xərçəng prosesinin səciyyəvi digər simptomları azaldılması.

kiçik bağırsaq şişi

kiçik bağırsaq az daha tez-tez çox ağciyər, şiş qeyd və onu müşayiət edən karsinoid sindromu edir. Bunun əlamətləri çox azdır. Tez-tez qeyri-spesifik abdominal ağrı yalnız var. Bu şişin kiçik ilə bağlıdır. Bəzən hətta əməliyyatlar tapmaq mümkün deyil. Təhsil tez-tez radioloji müayinə zamanı təsadüfən görülür.

karsinoid sindromu səbəb etiologiyalı kiçik bağırsaq bütün şişlərinin yalnız on faizini təşkil edir. həkim üçün, bu proses bədxassəli olmaq və qaraciyər yayıldı deməkdir. Bu şişlər bağırsaq və nəticəsində bağırsaq maneə kimi lumen obturation səbəb ola bilər. xəstə əmək kimi ağrıları, ürəkbulanma, qusma və kafedrasının iğtişaşlar ilə xəstəxanaya gəlir. Bu vəziyyətdə səbəb yalnız əməliyyat masasına bilirsiniz.

Maneə görə fibroz və selikli qişasının iltihabı hadisələrin birbaşa şiş ölçüsü və torsion bağırsaq səbəb ola bilər. Bəzən yara nekroz və peritonit gətirib çıxarır bağırsaq sahəsi, qan axını narahat. Bu şərtlərdən hər hansı bir həyat üçün təhlükəli və xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

əlavə bir şiş

əlavə şişləri - özlüyündə nadir baş. Onların arasında carcinoids şərəfli birinci yeri tutur, lakin çətin ki, karsinoid sindromu səbəb olur. onların son dərəcə məhdud ayələrini. Bir qayda olaraq, bu appendisit sonra patalogları tapıntılar var. ölçüsü şişkinlik az bir santimetr və çox "sakit" davranır. Fırsatlarımız ki əlavə bir şişin çıxarılması bəzi başqa yerdə görünür sonra, əhəmiyyətsiz.

şiş iki ölçüsü sm və daha çox aşkar əgər Lakin, yerli limfa düyünlərinin metastaz və digər orqanlarda şiş hüceyrələrinin yayılması ehtiyatlı olmalıdır. Belə bir halda adi appendectomy bütün nümayişləri öhdəsindən gələ bilməz və hərtərəfli müalicə aparmaq Onkoloqlar cəlb etmək lazımdır.

Rektal karsinoid şişləri

Başqa bir localization, olan demək olar ki, karsinoid sindromu ifadə deyil. şiş əlamətləri və təsadüfən belə kolonoskopiya və ya sigmoidoscopy kimi diaqnostik prosedurlar zamanı.

zərərlilik (malignite) və uzaq metastaz görünüşü ehtimalı şiş ölçüsü asılıdır. iki santimetr diametri daha böyük olduqda, ağırlaşmalar risk haqqında səksən faiz təşkil edir. şiş diametri bir santimetr qədər saxlamaq deyil, siz doxsan səkkiz faiz əmin ola bilər, heç bir metastaz yoxdur.

Buna görə də, bu iki hallarda müalicə yanaşma fərqlidir. A kiçik şiş kolon adətən iqtisadi rezeksiyası çıxarılır, və malignite əlamətləri olduqda, bu, bütün kolon qaldırılmasını, eləcə də kemoterapi tələb edir.

mədə karsinoid

karsinoid sindromu səbəb mədə şişlər karsinoid üç növ var. şişlərinin ilk növü xüsusiyyətləri:

• (1 sm qədər) kiçik ölçüləri;
• benign kurs.

çətin şiş mümkün yayılması prosesi bütün mədə tutan zaman. Onlar xəstə pertsinoznoy anemiya və ya xroniki qastrit ilə bağlıdır. Belə şişlərinin müalicəsi gastrin ya gastrectomy istehsalı somatostatin inhibe almaq üçün.

şiş ikinci növü, yavaş-yavaş nadir hallarda xərçəng ola artır. Onlar çox endokrin neoplasia kimi genetik bozukluğu olan xəstələrdə yayılmışdır. Marvel mədə, lakin pineal, tiroid vəzi, mədəaltı vəzi deyil.

şiş üçüncü növü - sağlam mədə artan böyük şişləri. Onlar bədxassəli ki, bədən divar daxil dərin nüfuz və çox metastaz verir. perforasiya və qanaxma səbəb ola bilər.

kolon şişləri

böyük bağırsaq - ən çox karsinoid sindromu və karsinoid şişi diaqnozu yerdir. bağırsaq seqmentinin müayinə zamanı Photo mukoza böyük (beş santimetr və ya daha çox) şişlər iştirakı göstərir. Onlar metastaz regional limfa düyünlərinin və demək olar ki, həmişə bədxassəli edir.

Belə hallarda da Onkoloqlar daha yaxşı effekt əldə etmək üçün adjuvant və neoadjuvant kemoterapi ilə radikal cərrahiyyə tövsiyə olunur. Lakin bu xəstələr üçün sağ proqnoz hələ əlverişsiz edir.

Karsinoid sindromu: simptomları, photos

karsinoid sindromu təzahürləri şiş hasil nə maddələr asılıdır. Bu serotonin, bradikinin, histamin və ya chromogranin A. ola bilər xəstəliyin ən tipik əlamətləri bunlardır:

• üz və yuxarı orqan qızartı. Demək olar ki, bütün xəstələrə baş verir. temperatur yerli artması ilə müşayiət. Hücumlar onlar spirt, stress və ya həyata səbəb ola bilər, özbaşına baş verir. Bu halda, taxikardiya var, təzyiq düşər.
• bir kafedra məyusluq. ¾ xəstələrdə edir. Adətən, bu, həzm traktının, bağırsaq tıkanıklığı iğtişaşlar selikli qişasının qıcıqlanması baş verir.
• ürək pozulması xəstələrin yarısında xas deyil. Karsinoid sindromu ürək qapağında darlıq formalaşması təşviq və ürək çatışmazlığı səbəb olur.
• ağciyərlərdə wheezing bronxların spazmı ilə əlaqədardır.
• Abdominal ağrı digər orqanların daxil qaraciyər metastaz çıxması, bağırsaq obstruksiyası və ya şiş işğalı ilə bağlıdır.

Karsinoid böhran - əməliyyat zamanı təzyiqinin kəskin azalması ilə xarakterizə olunur bir vəziyyət. Buna görə də, xəstələrin oxşar manipulyasiya üçün somatostatin idarə.

diaqnostika

Bu karsinoid sindromu aşkar etmək mümkündürmü? Signs, şəkillər, simptomlar disparate müalicə aydın klinik şəkil, heç bir görünən nəticələr vermir. Ən tez-tez şiş - Bir təsadüfi bir cərrah və ya rentgenoloq tapmaq. şişlərin iştirakı təsdiq etmək üçün, bu təsirə məruz qalan ərazidə bir biyopsi və toxuma yoxlamaq lazımdır.

Siz hələ hormonların yüksək səviyyədə aşkar etmək üçün test istifadə edə bilərsiniz, lakin bu data bəzi xəstəliklərin göstəricisi ola bilər və həkim o, nə var, onların hansı anlamaq üçün var. ən xüsusi test 5-hydroxyindoleacetic turşusu sayı. onun səviyyəsi artır varsa, karsinoid ehtimalı - demək olar ki, 90%.

kemoterapi

Bu kemoterapi-karsinoid sindromu müalicə mənada edirmi? Signs, EGD biopsiya regional limfa düyünlərinin və hormonal dəyişikliklər foto mukoza həkim xəstənin şiş olması ilə səbəb fəsadlar bir fikir verə bilər. proqnoz xəstə üçün əlverişsiz olduqda şişin çıxarılması, ekspertlər kemoterapi müraciət məsləhət belə.

Ən tez-tez həkimlər şişlərinin inkişafı mane cytotoxic agentləri istifadə edin. Amma bu üsulun yan təsirləri çox sayda yalnız fövqəladə halda tövsiyə olunur. yalnız 40% - onun effektivliyi başqa.

simptomatik müalicə

belə karsinoid sindromu, karsinoid şişi kimi patologiyalar fonunda müşahidə olunur narahat hisslər var. Belirtiler şiş relizlər hormon növü yaxından əlaqədar olur. Bu serotonin olarsa, xəstə müəyyən antidepresanlar edir. əsas "təcavüzkar" histamin Əgər ön plana terapiya histamin reseptorları blokerlerinin, sonra gəlir.

somatostatin sintetik analoqu demək olar ki, 90% simptomları azaldılması, aşkar edilmişdir. Onlar bu xəstəliyin müalicəsi onların möhkəm yer üçün məsuliyyət olan bir neçə hormonlar istehsalını dayandırır.

operativ müalicəsi

müalicəsində mühüm addım bədəndən şiş aradan qaldırılması və resected metastaz, qaraciyər arteriyası ligasyon axtarış edir.

cərrahiyyə həcmi yeri və ölçüsü şişlərinin, metastaz olması və ya olmaması təsir göstərir. Ən tez-tez cərrahlar regional limfa düyünlərinin xəstə bədən hissəsi, və paketləri çıxarın. Bir qayda olaraq, əbədi karsinoid insanların saxlamaq üçün kifayətdir. müalicəvi müalicə mümkün deyil zaman qabaqcıl hallarda, xəstə xəstəliyin simptomları aradan qaldırılması üçün qaraciyər arteriya embolizasiyası sərf dəvət olunur.

dünyagörüşü

xəstə karsinoid sindromu və karsinoid şişi diaqnozu nə gözləmək olar? Flushing, vurman idi və nefes bouts, həyatının sonuna qədər onlarla qalmaq bilər, lakin müalicə sonra az bariz olacaq.

Tibb, xəstələr əməliyyatdan sonra artıq on il yaşadı hallarda və simptomatik terapiya var. Lakin onların orta ömür 5-10 ildir. əlavəsində - pis proqnoz yaxşı ağciyər yerləşən şiş və.