Organophosphates: Ərizə, addımlar və prinsipi edir. Organofosfat zəhərlənmə, ilk yardım

Organophosphates alaq otları, həşərat və gəmirici öldürmək üçün nəzərdə tutulmuşdur kimyəvi kateqoriyalar var.

Bu böcək geniş kənd təsərrüfatı, həm də gündəlik həyatda yalnız istifadə olunur. FOS çox növ yüksək zəhərli və bədən daxilində və, hətta bütöv dəri ilə burun mukoza və göz ilə əlaqə hər iki yeyilməsi ciddi zəhərlənmə səbəb ola bilər.

Statistics FOS zəhərlənmə

əslində organophosphorus birləşmələri kəskin intoksikasiya digər ekzogen zəhərlənmə yalnız çəkisi arasında, həm də tezliyi birinci yeri tutur. Ölüm belə zəhərlənmə, təxminən 20% təşkil edir tezliyi isə - intoksikasiya bütün hallarda 15%. maraq organofosfat zəhərlənməsi xas dərmanı spirt olmasıdır. insektisidlər ilə zəhərlənmə zamanı ekstremal intoksikasiya bir dövlət idi xəstələrdə, xəstəlik daha asan (convulsions və tənəffüs əzələlərinin parezi mövcud deyil) təşkil edir. Lakin, hemodinamik pozğunluqlar daha aydın ola bilər.

insektisidlər ilə zəhərlənmə mümkün səbəbləri

Organofosfat zəhərlənmə peşə ilə bağlı ola və əlaqədar zəhərli maddələrin düzgün rəftar baş verə bilər. bir və ya daha çox şəxsi səhlənkarlıq özləri üçün ciddi zəhərlənmə yalnız nəticələnə, həm də kütləvi zəhərlənmə səbəb ola bilər.

Bundan əlavə , bu, zəhərlənmə organophosphorus birləşmələri gündəlik təbiət geyilən bilər. qəza səbəbləri, məsələn, müxtəlif ola bilər:

• evdə saxlanılan zəhərli maye ilə konteynerlər heç bir əlamətləri (şəxs səhvən və ya qəsdən intoksikasiya məqsədilə daxili zəhər edə bilər);
• uşaqların əli çatmayan insektisidlər saxlanması (təbiəti uşaqlar çox maraqlı və zəhərli kimyəvi bir konteyner imzalanacaq belə, kiçik bir uşaq hələ də təhlükəli maye içmək və kəskin zəhərlənmə əldə edə bilərsiniz);
• təhlükəsizlik qaydalarına riayət edilməməsi (məsələn toz maskası, əlcək, gözlük, qoruyucu geyim kimi məişət zəhərli maddələrin istifadə edərkən laqeyd qorunması deməkdir).

böyük dozada organophosphorus mürəkkəb insan bədən daxilində düşür, onlar nevrit, iflic və ölüm, o cümlədən digər ağır nəticələrə gətirib çıxarır mərkəzi sinir sisteminin müxtəlif yerlərində lezyonlar səbəb ola bilər.

toksiklik haqqında organophosphorus birləşmələrin təsnifatı

• ən zəhərli - based insektisidlər thiophos, Metaphos, merkaptofosa, octamethyl;
• zəhərli - demeton-s-metil, phosphamide, dichlorophosphate əsasında dərman;
• srednetoksichnye - trichlorfon, malathion, metilnitrofos və onların əsasında insektisidlər, eləcə də sayfos, cyanophos, tribufos;
• aşağı toksiklik - demufos, bromophos, temephos.

FOS zəhərlənmə simptomları

ağırlıq zəhərlənmə dərəcəsinə görə 3 mərhələdən bölünür. aşağıdakı kimi Clinic organofosfat zəhərlənməsi:

Mülayim intoksikasiya (I mərhələ)

• qorxu psychomotor təşviqat və hiss;
• nəfəs darlığı;
• dilate şagird (miosis);
• qarın spastik ağrılar;
• tükrük və qusma artmışdır;
• ağır baş ağrısı;
• yüksək qan təzyiqi;
• həddindən artıq tərləmə;
• wheezing.

mülayim formada (II mərhələ) At:

• təşviqat saxlanılır və ya tədricən inhibe əvəz və bəzən bilər - və koma;
• qeyd miosis, yüngül şagird cavab uğursuz;
• maksimum Hiperhidrozun (maksimum tükrük (tüpürcək), tərləmə, bronhoreya bronxlar olan (bəlğəm)) simptomları açıq-aşkar;
• fibrillar bəzən göz qapaqları, sinə əzələlərin, ayaqları, və əzələlərin bütün twitching;
• hiper ümumi bədən əzələlərinin, tonik qıcolmalar dövri görünüşü;
• dramatik sinə ton artırır;
• qan təzyiqi maksimum performans (250/160) çatır;
• ağrılı tenesmus (yalan istəklərinə) ilə müşayiət məcburi defekasyon və işəmə.

Ağır zəhərlənmə (III mərhələ)

• xəstə dərin komaya düşür;
• Bütün reflekslerinin zəifləmiş və ya tamamilə yox edilir;
• ağır hypoxia;
• miosis elan;
• hiperhidroz simptomları qorunması;
• əzələ hypertonus, miofibrillyatsii və tonik qıcolmalar iflic əzələ istirahət dəyişdirilməsi;
• güclü məzlum tənəffüs dərinliyi və nəfəs tezliyi mümkün tənəffüs iflic nizamsız olunur;
• ürək dərəcəsi tənqidi göstəriciləri (40-20 dəq.) aşağı edir;
• taxikardiya (min-dən çox 120 beats.) inkişaf etmiş;
• qan təzyiqi düşməyə davam edir;
• tənəffüs əzələləri və tənəffüs mərkəzi inhibe iflic, şiş və hemorrhages çoxsaylı diapedetic üstünlük qarışıq tipli zəhərli encephalopathy inkişaf etdirilməsi;
• kəskin fade dəri göyərmə görünür (dəri və selikli qişasının mavi rəng olmaq).

zəhərlənmə fosfor insektisidlər nəticələri

bədən organophosphorus birləşmələr düşmək zaman, ilk yardım dərhal göstərilən və düzgün, xəstəliyin daha da kurs müəyyən fundamental amillərdən biridir. FOS intoksikasiya diaqnoz lakin əlverişli nəticəsi və ya qurbanı əsasən təqib tibbi asılıdır vəfat olub, xarakterik klinik şəkil qoymaq üçün nisbətən asandır.

Due ingested organophosphorus birləşmələrin yüksək toksiklik üçün düzəlməz zərər demək olar ki, bütün həyati orqanları və sistemləri yoxdur. Bununla əlaqədar olaraq, belə bir əlverişli nəticəsi tam müəyyən orqanların funksiyası uğursuz bərpa etmək.

adətən organophosphorus birləşmələri ağır intoksikasiya ilə müşayiət olunur fəsadlar arasında və s. sətəlcəm, ürək arrhythmias və ürək keçirilməsi, kəskin formada maddə bağlı psikoz daxildir

xəstəlik

zəhərlənmə sonra ilk bir neçə gün ərzində xəstə ürək-damar dağılması səbəb ciddi vəziyyətdədir. Sonra tədricən kompensasiya gəlir və sağlamlıq yaxşılaşdırır. Lakin, 2-3 həftə sonra, ağır zəhərli polineyropatiya inkişafı mümkündür. Bəzi hallarda, proses kranial sinir bir sıra cəlb edilə bilər.

kifayət qədər uzun bu sonra polyneuropathy zamanı bəzən davamlı hərəkət bozuklukları müşayiət. periferik sinir sisteminin bərpa funksiyaları pis. O, həmçinin belə cholinergic böhran kəskin iğtişaşlar, qaytarılması baş verə bilər. səbəb təhvil organophosphorus mürəkkəb qan dövranı sisteminin müxtəlif toxumaların olan "ejected ki," edir.

müalicə

organophosphorus birləşmələri ciddi zəhərlənmə halda, ilk yardım aqressiv s sonda məcbur diurezi istifadə mədə lavage tərəfindən həzm traktının təmizləmə, tənəffüs saxlanılması və xüsusi antidotes istifadə daxil edilməlidir zaman. Bundan əlavə, ilaç, o cümlədən reanimasiya, kompleks, saxlanılması və zədələnmiş bədən funksiyaları bərpa, ürək fəaliyyətini bərpa etmək üçün tədbirlər Homeostasis və exotoxic şok iğtişaşlar müalicə, o cümlədən yönəlmişdir.

tənəffüs funksiyasının bərpası

böyük miqdarda bədən tələyə organophosphorus birləşmələr adətən tənəffüs həddindən artıq oropharyngeal ifraz səbəb çətinlik və tənəffüs əzələlərinin Bronxokonstriksiya iflici səbəb olur. Bununla əlaqədar olaraq, həkimlər etməyə çalışırıq ilk şey - hava bərpa və adekvat ventilyasiya təmin etməkdir. bol vomitus və oropharyngeal axıdılması iştirakı, arzu (vakuum ilə maye suqəbuledici) tətbiq edilir. Kəskin zəhərlənmə ildə FOS reanimasiya endotraxeal intubasiya, mexaniki ventilyasiya daxildir.

antidote terapiya

Application safeners (antidotes) kəskin zəhərlənmə təcili ilaç mühüm hissəsidir. Bu qrupda Drugs, zəhərli maddələrin bədəndə yerləşən kinetika təsir təhlükəli metabolize qarşısını almaq toksin reseptorları onun udma və ya aradan qaldırılması, aşağı təsir və intoksikasiya səbəb həyati bədən funksiyaları, təhlükəli iğtişaşlar aradan qaldırılması.

digər ixtisaslaşdırılmış narkotik ilə birlikdə qəbul organophosphorus birləşmələri zəhərlənməsi Antidote. Ilaç ümumi reanimasiya və detoxifying terapevtik tədbirlər ilə paralel keçirilir.

Bu dərhal reanimasiya heç bir imkanı var ki, yadda olmalıdır, qurbanın həyatı tridote organophosphorus birləşmələr xilas ola bilər, və tez bu təqdim olunur, daha yaxşı şans qurban xəstəliyin əlverişli nəticəsi olacaq.

antidotes təsnifatı

Antidotes dörd qrupa təsnif edilir:

• simptomatik (farmakoloji);
• biokimyəvi (toxicokinetic);
• kimya (toksikotropnye);
• antitoxic Immunopreparat.

Onlar istifadə üçün açıq-aydın bir əlamət var-ci ildən ilk organofosfat zəhərlənmə hələ addım dogospitalizatsii qurban simptomları və dərmanı simptomatik toksikotropnoy qrupları tətbiq edilir. təcili yardım həkimləri həmişə dəqiq istifadə üçün əlamətlər müəyyən edə bilməz, çünki hazırlıqlarını toxicokinetic fəaliyyət, təlimatlara ciddi riayət tələb edir. Antitoxic Immunopreparat tibb müəssisəsində istifadə olunur.

organophosphorus birləşmələri kəskin zəhərlənmə xüsusi terapiya

Complex hadisələr cholinesterase Nutri ilə birlikdə Sinan (atropin növü dərmanlar) istifadə ibarətdir. ilk saat xəstəxanaya intensiv atropindən aparılır sonra. böyük dozada Atropin mövcud hyperhidrosis simptomları relyef intravenously idarə olunur. də zəif narkotik dozada əlamətləri olmalıdır, quru dəri və mülayim taxikardiya dilə gətirdi.

atropin bu dövlət dəfələrlə idarə, lakin kiçik dozada edilir qorumaq üçün. Köməkçi atropinization məhv və toksinlerin aradan qaldırılması üçün tələb olunan vaxt asetilkolin bədənin anti-narkotik fəaliyyət zədələnmiş m-cholinoreactive sistemlərinin davamlı blokada yaradır.

səmərəli məzlum cholinesterase gücləndirmək və müxtəlif fosfor birləşmələri neytrallaşdırmaq mümkün Modern Reaktivatory cholinesterase. xüsusi terapiya aparılması daim cholinesterase fəaliyyəti təqib edilir.