1-2 dərəcə displaziyası olan boru adenoması

Bağırsağın patologiyası bir çox insanda var. Bu orqanın xüsusilə təhlükəli bir xəstəliyi epitelin malign dejenerasiyasıdır. Kolon və rektumun xərçəngi patologiyaların onkoloji quruluşunda aparıcı yerlərdən birini tutur. Bu xəstəlik tez-tez xəstələrin ölümünə səbəb olur. Buna görə hüceyrələrin xasiyyətli inkişafından əvvəlki şərtləri vaxtında müəyyənləşdirmək vacibdir. Belə bir patoloji tüplü adenomdur (polip). Normal epiteliya hüceyrələrindən meydana çıxmasına baxmayaraq, bir şişə vərdiş edə bilər. Buna görə bağırsağın bir adenoması aşkar edilərsə onkoloqa müraciət etmək həmişə lazımdır. Əksər hallarda, formanı cərrahiyyə şəkildə aradan qaldırmaq lazımdır.

Kolonun borular adenoması nədir?

Bağırsağın həssas neoplazmları tez-tez rast gəlinir. Nadir hallarda, narahatlıq gətirir və özlərini hiss edirlər. Daha tez-tez onların iştirakı təsadüfən, profilaktik müayinə zamanı və ya digestirmə sisteminin digər patologiyalarının müalicəsi zamanı aşkar edilir. Belə bir yenitörəmə bağırsağın boruliyik adenomudur. Dışarıdan epitelin daxili səthində kiçik bir böyümə. Əgər kiçik bir ədəd adenoma toxuması (bir biyopsi tutmaq) və bir mikroskop altında araşdırmaq, bağırsaq yetkin hüceyrələri görə bilərsiniz. Bütün yaxşı həssas neoplazmalarda olduğu kimi, bu artımın histoloji quruluşu epitelin strukturunu tamamilə təkrarlayır. Bununla belə, boruliyar adenom xəstəlikdir, əksinə kolorektal xərçəng inkişaf edir . Buna görə xəstənin sağlamlığına təhlükə yaradır. Bu xoş xasiyyətli neoplazmanın başqa bir adı polipoid adenomdur. Bu əhalinin təxminən 5% -ində baş verir. Adenomun tezliyi şəxsin yaşı və cinsindən asılı deyil . Bəzi hallarda bir çox polip var. Kiçik ölçülü bir boru adenomasının iştirakı ilə malignite riski az olduğuna inanılır. Buna baxmayaraq, bu təhsil onkoloji dispanserində mütəmadi olaraq monitorinq üçün qeydiyyatdan keçirilməlidir.

Bağırsaqdakı adenomun səbəbləri

Alimlər hələ bağırsaq adenomlarının inkişafına kömək edən dəqiq etiyoloji faktoru müəyyən etməmişlər. Xoş xərçəngin neoplazmasının baş verməsinin bir neçə nəzəriyyəsi mövcuddur. Çox həkimlər bu xəstəliyin başlanğıcında bir çox amillərin birləşməsinin aparıcı rol oynadığına inanırlar. Bu əsasda, boru kəməri adenomunun görünməsi üçün bir neçə səbəb var:

1. Genetik meyl. Bağırsağın poliplərinin yaranmasında irsiyyət böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bəzi hallarda, bir çox ailə üzvlərindən boru adenomları aşkar edilir.
2. Qida təbiəti. Çox sayda heyvan yağı olan pəhrizdə olan insanların, həm də benign neoplazmaların və mədə-bağırsaq xərçənginin görünüşünə meylli olduğuna inanılır. Öz növbəsində, bu patologiyaların riski liflə zəngin tərəvəz, göyərti, yemək istifadə ilə azalır.
3. Səhv vərdişlər.
4. Müxtəlif kimyəvi maddələrin orqanına təsirləri, ionlaşdırıcı radiasiya.
5. Stressli hallar.

Çox vaxt boru adenoması yaşlılarda olur. Bu qrup insanlarda bağırsaq xərçəngi inkişaf riski yüksək olduğundan, poliplər mütləq çıxarılmalıdır.

Boru tipli adenom növləri

Boru adenomasının fərqli bir ölçüsü ola bilər. Mikroskopik modeldən asılı olaraq, bir neçə mm-dən 2-3 sm-ə qədər dəyişir, pediküldə "səsli" polip və benign lezyonlar fərqlənir. Həmçinin, boruliyar adenomalar lokalizasiyada fərqlənir. Onlar mədə, qalın və sigmoid kolonda yerləşdirilə bilər. Adenom miqdarından asılı olaraq, tək və çoxlu poliplər təcrid olunur. Xəstəliyin müalicəsi və proqnozu üçün ən vacib seçim neoplazma toxumasının histoloji quruluşuna əsaslanan təsnifatdır. Buna görə üç növ bağırsaq polipi fərqlənir:

1. Tübüler benign adenoma. Mikroskopik müayinə ilə bu növün polip hüceyrələri birləşdirici toxuma ilə əhatə olunmuş və uzun dalğalı tubuluqlar olduğunu görə bilir.
2. Tubular-villous adenoma - əlverişsiz amillərin təsiri altında və müalicə olmadıqda inkişaf edir. Bu tip poliplərin görünüşü xərçəngli bir şişaya dejenerasiya riskini artırır. Histoloji müayinə hem tubul hüceyrələri, həm də fibroz yerlərini göstərir.
3. Burun adenoması. Bu bağırsaq poliplərinin müxtəlifliyi zəruri prekanseron vəziyyətdir, yəni həmişə malign bir şişaya çevrilir. Bu formalaşmanın aradan qaldırılması zamanı makro hazırlıq dəniz lahiyasına bənzəyir.

Tüpün adenomunun "zararsızlığına" baxmayaraq, demək olar ki, hər zaman villumlu bir polip halına çevrilir. Orada ortalama bu keşifdən 4-5 il sonra olur.

Bağırsağın boru şekilli adenomasının klinik görünüşü

Kiçik ölçüdə boru adenomasında klinik görünüşlər yoxdur. Bu, təhsilin bağırsağın normal fəaliyyətinə və axmağa keçməsinə mane olmur. Polip bir neçə santimetr diametrə (2 və daha çox) çatarsa, onun klinik simptomları ilə şübhələnə bilər. Onların arasında bağırsaq narahatlığı, patoloji boşalma, defekasyon zamanı ağrı kimi dəyişikliklər var. Boru adenomasının simptomları:

1. Kabızlık və ya ishal.
2. Defeksiya zamanı qanın görünməsi. Bu, dişlərin boru adenomasının divarını zədələməsi ilə bağlıdır.
3. Bağırsaq hərəkətində ağrı.
4. Anusda qaşınma.

Xatırla ki, bu əlamətlər sigmoid və ya rektumun malign bir şişinin başlanğıcını göstərə bilər. Buna görə də, oxşar klinik görünüş inkişaf edərkən təcili olaraq proktoloqa müraciət etmək lazımdır.

Displaziyası olan kolonun borular adenoması: təsvir

Xasiyyətli təhsildən xərçəngə keçid adenomun displaziyasının mobil tərkibində tədricən dəyişikliklə başlayır. Boru polipində bu proses müşahidə edilmir. Çox vaxt, villus formasiyalarında mobil düzəlişlər baş verir. Buna baxmayaraq displazi ilə boru adenoması kimi bir konsept mövcuddur. Yetişməmiş hüceyrələrin görünüşü tez-tez polip ölçüdə böyüdükdə baş verir. Boru adenomu boru şeklindeki bir villa formasyonuna çevrilir. Dysplasia həmişə prosesin malignesiyasını göstərir. Adenom hüceyrələrinin yetkinlik dərəcəsindən asılıdır. Buna baxmayaraq, fərqsiz elementlərin görünüşü, hətta minimal miqdarda olsa da, bağırsağın xərçəngi inkişaf riskini artırır.

Borular adenomalarda displazi dərəcələri

Bağırsağın borulu adenomlarında 3 dərəcə displaziya var. Həkimin taktikası polip hüceyrələrinin nə qədər dəyişdiyindən asılıdır. 1-2 dərəcə displaziyası olan boru adenoması müalicə üçün əlverişli proqnozdur. Polipin hüceyrə kompozisiyasında müəyyən dəyişikliklər ilə xərçəngə çevrilmənin yüksək ehtimalı müşahidə olunur. Moderate displaziya bağırsaq epitelinin bazal qatının qalınlaşması ilə xarakterizə olunur. Hücre hüceyrəsi hipoxromikdir, mitozların sayı artır. Orta dərəcədə displazi epitelin bazal təbəqəsinin bulanması ilə fərqlənir, öskürək hüceyrə zonasında proliferasiya müşahidə olunur. Bundan əlavə, elementlər özləri ölçüsü və forması ilə fərqlənirlər. Dipplaziyanın ifadə olunan dərəcəsi terminal mərhələsidir, sonra atipiya olur. Hüceyrələr hiperkromiya və polimorfizm ilə fərqlənir. Modifikasiya edilmiş elementlərin sayı epiteliya toxumasının 0,5% -dən 1% -dəkdir.

Bağırsağın borular adenomunun diaqnozu

Boru adenomunun şübhəsi varsa, endoskopik müayinələr aparılır . Bunlara kolonoskopiya və sigmoidoskopiya daxildir. Metodun seçilməsi bağırsaqdakı polipin lokallaşdırılmasından asılıdır. Diaqnostikada həlledici rol histoloji və sitoloji tədqiqatına verilir.

Boru adenoması üçün müalicə

Müalicənin əsas metodu polipin cərrahi xaricidir. Nadir hallarda, boru şəklində adenoma sadəcə müşahidə olunur (kiçik ölçülərlə). Bu vəziyyətdə xəstə bir pəhriz təqib etməlidir və pis vərdişləri aradan qaldırmalıdır. Tez-tez endoskopik polipektomiya aparılır . Şiddətli displazi ilə əməliyyatı reallaşdırmaq.

Boru adenomlarının görünüşünün qarşısının alınması

Boru adenomunun inkişafını proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Buna baxmayaraq, profilaktik tədbirlər müvafiq bəslənməni (lifin pəhrizində üstünlük, az miqdarda yağ) əhatə edir. Ayrıca, irsi anamnez ilə spirtli içkilərin siqaret çəkilməsi və içilməməsi də istisna edilməlidir. 60 il sonra, diaqnostik kolonoskopiya aparmaq məsləhət görülür.