Cüzam (cüzam): etiologiyası, patogenezi, simptomları və müalicə xüsusiyyətləri

hətta zaman sözü "cüzamlı" kəskin mənfi connotation ilə bəxş edilir. "Cüzam" anlayışı tam aydın deyil, baxmayaraq ki, bir çox, lakin bu, çox xoşagəlməz, lakin bütün dəhşət və terror tətbiq əvvəl. Bu məqalədə biz sizə göstərmək lazımdır xəstəliyin hansı - cüzam, onun simptomları, etiologiyası, epidemiologiya, patogenezi, müalicə var, və ən əsası, siz cüzamlı adam qorxmaq lazımdır, və necə onları tutmaq üçün nə.

Cüzam və ya cüzam?

Bir şəxs olduqca iyrənc olur olan bir xəstəlik olduğunu və əlləri və ayaqları görə barmaqlarının zərər çirkin edilir. bir çox haqqında Adlar onun. ekzotik var - kədərli xəstəlik, Finike xəstəlik tənbəl ölüm. Məsələn, hansenoz və ya xroniki Granülomatozu üçün çətin var, və bu cür cüzam və ya cüzam kimi tanınmış var bir dəhşətli söz doğurdu "cüzamlı". Hər ad bir və ya xəstəliyin bir xüsusiyyət vurğulayır. Məsələn, "hansenoz" ilk "tərəzi", yəni, yunan lepras irəli gəlir xəstəliyi və "cüzam" icbar agent aşkar alim Hansen şərəfinə çıxdı. Görünür, bu xəstələrin qədim yunanlar müstəviyə və dəhşətli yara-xora üzləşir xatırladırdı. sözləri əsasında qədim Slavs, "pro" və "kazIt" ki, görünüşünü dəyişdirmək, bir yara "cüzam" adlandırıb. bu insanlar tamamilə heç bir şey bilmirdim əvvəl etiologiyası, patogenezi, və daha çox xəstəliyin müalicəsi hələ də qorxur, mübahisələrə səbəb və. Church xəstəliyin Rəbbin günahlarına görə cəza elan və möminlər şübhə cəsarət etmədi. Bu tək müalicə zamalivanie günahları idi.

Bir neçə tarixi faktlar

Alimlər qədim qalıqları təhlili bir sıra keçirilmişdir və 6000-dən artıq il cüzam deyilən insanlar dəhşət məlumdur ki, gördük. Etiologiyası, xəstəliyin patogenezi Hippokrat təsvir, lakin o, səhvən eyni və psoriaz aid. Cüzam Avropa infeksiya gətirdi "igid" Crusaders və Amerika onun ilk və onların varisləri (Asiyanın digər mənbələrdən, beləliklə Finike xəstəlik əsasən) Afrika doğulduğu hesab olunur. qarşılaşmadan maneələr təzə qurbanlarının miqdarı aldıqdan sonra və olmadan, xəstəlik asanlıqla yarım dünyanı fəth edir. Heç kim heç bir fikir, cüzam idi - nə. etiologiyası və cüzam patogenezi insanlar birdən bir canavar oldu ki, aşağı gəldi, onun barmaqlarını, ayaqları off düşdü və o sağ rots. İnsanlar çaxnaşma idi və bütün vasitələrlə lepers qurtarmaq. Ən yaxşı halda, onlar sadəcə xaric. Bu, tabuta qoyulan nailed olan zamanı qəza, çuxura saldı və hətta torpaqla örtdü "basdırmaq" bir ritual var idi. Sonra, lakin həyata əldə, lakin həyat arasında bütün insan artıq mövcud. Ən pis halda, xəstə real üçün öldürüldü. artıq idi nə olursa olsun, bu məlum deyil, lakin inanılmaz oldu - Avropa hücum digər ölümcül vəba ilk displacing. cüzam pandemiya vəba sonra burada nadir baş çevrilmişdir.

cüzam gün

Hətta orta əsrlərdə monastır onun ölümünə qədər yaşadığı lepers üçün bir ev yaratdı zaman. Biz cüzamlı koloniya onları çağırıb. 1873-cü ildə alim Hansen, bu təşkilatların birində əmək, bu xəstə indiyədək görünməyən bakteriyalar götürülmüş maddi aşkar etmək mümkün idi. Onlar Mycobacterium leprae çağırıldı. belə cüzam kimi xəstəliklərin onların əlaqələr aşkar əvvəl Lakin bir çox il davam etdi. Etiologiyası, patogenezi və müalicə üsulları indi daha yaxşı başa düşülür. cüzamlı sonra 20 milyondan çox idi, çünki Bir zamanlar dünyada minlərlə leprosariums var idi. tək Rusiyada 19 ədəd leprosariums var idi. Thanks 20-ci əsrin sonunda narkotik tapıldı dünyada xəstə sayı 12 milyon düşdü və hazırda təxminən yarım milyon var. Statistics, lakin yenə 2015-ci ildə xəstə sayında cüzi artım göstərdi. Rusiya leprosariums indi yalnız 4 və cüzam 600 xəstə. Madaqaskar, Cənubi Amerika, Ərəbistan yarımadasında, Filippin, və Karib, o cümlədən demək olar ki, Afrika indi Çin, Hindistan və digər Cənubi Asiya ölkələrində cəmləşib "lepers" toplu.

bir patogen Portrait

cüzam patogenezi insan orqan Hansen çöpləri nüfuz başlayır. 8 mikron uzun və 0.5 mikron diametri Bu mikroskopik bakteriyalar. çubuqlar itilənmiş və ya kənarları qatılaşmış və xarici stimul onları qorumaq, çox sıx membranların dörd qat ilə əhatə olunur. Onlar hələ də sporlar inanılmaz yavaş çoxaltmaq təşkil etmir. bir bakteriyanın bölgüsü haqqında 14 gün davam edir. Qruplar onlar səpələnmiş siqaret bənzəyir, çubuqlar saxlayın. Bəzən parazit bir tapa bilərsiniz. Onlar hüceyrələri zərər çəkmiş yalnız yaşamaq, buna görə də, xarici mühitdə bir dəfə, tez ölmək. Mycobacterium leprae yalnız adam yeyib-yatmaq, lakin onlar siçan, armadillos, Chipmunks və monkeys bir neçə növ sirayət edə bilər ki, güman edilir. 6 həftə bir neçə saat digər bakteriya qarşı - etiologiyası və cüzam (cüzam) patogenezi koloniya Hansen laboratoriya qida orta sərvətdən, çünki son dərəcə pis və yavaş inkişaf, ağır oxudu. Başqa bir çətinlik - hüceyrə xaricində, onlar qeyri-patogen və praktiki təcrübə heyvanları kök etmirlər. Hələ ki, biz Mycobacterium leprae və Koch (səbəb vərəm) bir bakteriyadan törədiyini ki, aşkar, lakin təkamül prosesində qədər onun strukturu dəyişdirmək üçün. Və 2009-ci ildə biz diffuz lepromatous cüzam səbəb olan bakteriya başqa cür açdı.

yoluxma yolları

cüzam mikrob mənbəyi yalnız insan aktiv şəklində bu xəstəlikdən əziyyət bilər. Lakin bəzi məlumatlara görə bəzən infeksiya bakteriya Hansen sirayət heyvanları ilə əlcək olmadan iş olur səbəb olur. Necə cüzam patogenezi edir? hava-damcı ilə ötürülən infeksiyalar, həmişə ən mürəkkəb və bir çox insanlar sirayət edə bilər. Amma cüzam halda, hələ bilinməyən bir səbəblə baş vermir. Bu, yalnız Hansen coli fəal hava, yəni, oral selikli sərin bilər bədən sites proliferate ki, məlumdur. Xəstənin sağlamlıq, onlar emosional söhbət öskürək, asqırıq öpərək verilir. Bundan əlavə, mikrob xəstənin qanından ötürülən və ya ola bilər ki, bu, birbaşa scarred dəri yeni bir qurbanı üzərində, exudates zəngin parazit girdiyi zaman.

risk qrupları

High ehtimalı olan ailələr cüzam ki, bu tutmaq üçün. Birincisi səbəbiylə ailə üzvləri arasında xəstəliyə genetik meylinin var, çünki, ikincisi uzun əlaqə qarşısını almaq və çətindir ki. Couples varisləri üçün icazə deyil. Amma analar körpələr ilə xəstələr sağlam doğulur. bu uşaq dərhal onları təcrid halda tamamilə cüzam (cüzam) çaşdırır. Xəstəliyin etiologiyası hələ aydın və əhalinin risk digər kateqoriyalara üçün deyil. Bu müəyyən baxmayaraq xəstəlik fəal zəifləmiş immun sistemi ilə fiziki inkişaf edir ki. insanlar lepers üçün qayğı hallarda var, onlar sağlam qalıb, lakin qayğı qatılmadı yaxınlarının, xəstə. Doctor Daniel Danielson illər özünü onların bədənində bumps öz yara exudate qoymaq lepers, qanını təqdim, lakin yoluxmuş deyil. Ümumiyyətlə, xəstəlik həyat olduğu aşağı standart çox güman ki.

cüzam patogenezi

Ehtimal ki, çünki bakteriyaların yavaş artım Hansen çox uzun və cüzam səbəb inkişaf edir. etiologiyası və xəstəliyin patogenezi var: patogen, selikli və ya yara qan və limfa və sinir sistemi və digər daxili orqanlarda bu mayelərin daxil sızıntıları vuruş. bakteriya macrophages bir plüralizmi olan granulomas var istehsal edir. Infected bir adam onilliklər üçün yaşayır və onların xəstəlik xəbərsiz bilər. inkubasiya dövrü bir altı ay, artıq 5 ildir davam edir və bəzi hallarda, 20 və ya hətta 40 il. inkubasiya əlavə, bir gizli dövr (vaxt olan başqaları etkilemesini yoluxmuş bilən dən) var. Bu cüzam üçün inkubasiya bir qədər azdır. Bu zaman xəstə heç bir əlamət və ya kiçik bir inciklik, iştahsızlıq, anlaşılmaz yorğunluq itkisi qeyd, lakin o, yoluxucu deyil, baxmayaraq ki, ciddi bir xəstəlik cəlb etmir ola bilər.

simptomları

Mikrob sinir ucları (Schwann) ağız yalnız selikli təsir göstərir, lakin ağciyər və hüceyrələri. hətta beyin, qaraciyər, gözləri aşkar xəstəlik bakteriyaların inkişaf ilə. bir xəstəlik ilk əlaməti - bu ətrafların ağır əməlli ağrı, geri ağrı var. Eyni zamanda, xəstələrin zəiflik, yuxululuq, iştahsızlıq, bağırsaq iğtişaşlar şikayət edə bilər. Gələcəkdə, ağrı bir tingling sensasiya ilə əvəz, sonra şəxs ərazilərdə bütün hissi itirir. Bu tez-tez xəsarət digər infeksiyaları və barmaqlarının nəticədə zərər, əlləri və ayaqları dönməz qüsurları səbəb olur. özləri Mycobacterium leprae xəstənin əza məhrum etmir. tuberculoid cüzam və lepromatous - cüzam iki əsas növü var. Onların əlamətləri fərqli, belə ki, daha ətraflı hər oldu.

Tuberculoid cüzam, etiologiyası, simptomları, müalicə

Xəstəliyin bu cür üç formada diaqnozu:

• polar;
• sərhəd;
• undifferentiated.

əsas simptom dəri aydın hypopigmented (yüngül) ləkələr tuberculoid cüzam təzahürüdür. Undifferentiated forması özünü şəfa və ya daha ağır hərəkət etməyə qadirdir. Əvvəlcə, pigmentasyon saytda dəri çox həssasdır, lakin mərkəzi hissəsi, əksinə, evye isə tezliklə ləkə, kənarları qabarıqlıq artırmaq başlayır. heç bir tər vəziləri dəri həssaslığını itirir, saç yox, var. Outside Hansen çöpləri inkişaf və təsir hüceyrələri şişirdilir kimi sinir qalınlaşmaq ləkələr. əzələ atrofiyası, ayaq və əllərin kontraktürü səbəb sinir İnfeksiya. bakteriya, göz xəstəliyinə tutulma xəstələrdə üz sinir təsir zaman nəticədə korluğa səbəb.

lepromatous cüzam

Xəstəliyin bu növü daha ağır xəstə əhatə insanlar üçün daha təhlükəlidir. iki forma var:

• polar;
• sərhəd.

Xəstəliyin əsas simptomları biri də ləkələr var, lakin onlar az fərqli şəkil var - böyük, küt sərhədləri və sıx qabarıq mərkəzi ilə, insan bədəninin şərti orta xətt ilə bağlı simmetrik təşkil etmişdir. ləkələr səfeh əlavə nodüller, lövhə və ya papüller şəklində ola bilər. Onların hamısı leproma adlanır və çubuqlar Hansen minlərlə yayılmaq ehtiva edir. cüzam şəxslərlə zaman xəstələrin nə çox tipik. Onlar eyelashes və qaşlar tökülmək, burun təhrif qulaqları, üz ( "aslan üzü") dəri, sınıq üz ifadələri şəklində (qalın olur) ki, (mərhum mərhələ) düşür. Digər simptomlar:

• burun ilə problemləri (burun, çətin nəfəs, bəzən qan burun gedir);
• səs dəyişikliklər (boğuq olur);
• görmə problemləri (keratit, iridosiklitlər);
• qasıq şişkin limfa düyünlərinin;
• testicles toxuma infiltrasiya;
• cüzam sınıq disfiguring xoralar yerində təhsil;
• zəiflik, atrofi və nəticədə nekroz üzvün.

həm tuberculoid və lepromatous formaları əlamətləri olan cüzam qarışıq forması var.

diaqnostika

bir neçə üsullarla diaqnoz cüzam xəstəliyi hələ öyrənilir olan etiologiyası və patogenezi.

1. Clinical. Bu qeyri-həssas mukoza və dəri müəyyən xəstənin dəri vizual təftiş edir.
2. Mikroskopik. Burun-udlaq ildə limfa düyünlərinin material alaraq, qaşınma olduqca sıx (up qan) edir. mikroskop xəstə xarakterik oval və ya dairəvi Lepra hüceyrələrinin iştirakı göstərir. köhnə Mycobacterium qırmızı olmaq leprae və gənc, əsasən mavi nəticəsində, Nielsen - Smears Ziehl ilə ləkələnmiş olunur.
3. Allergik test (Meath məhkəmə). dəri altında lepromin (cüzam xəstələrinin alınan toxumaların hazırlanır) idarə olunur. mövzu yoluxmuş, bu, nümunə swell və Redden saytda dəri bir gün daha az var.
4. Seroloji.

müalicə

Cüzam müalicə 12 ay, bəzən il çox uzun. Yalnız oftalmoloqlar, Orthopedists, Neyroloqlar cəlb hərtərəfli terapiya. Antibakterial dərmanlar da birlikdə istifadə olunur. "Clofazimine" və "rifampisin" ilə tandem Bu, "dapsone". bir doza alqoritm və fərdi narkotik qəbul hər bir xəstə üçün. xəstəliyin bəzi formaları həkim tərəfindən müəyyən yuxarıda üç antibiotik yalnız iki istifadə ilə müalicə edilə bilər. "Ofloksasn" Biz cüzam qarşı dərman kimi, testlər "Minocycline" narkotik "Klaritromisin" həyata keçiririk. (Bu gəlmək varsa) Nəticədə, xəstələrin cüzam bütün bakteriya öldürülür, amma zərər onlar orqanları və dəri səbəb olaraq qalır.

dünyagörüşü

müalicə vaxtında açılmış varsa, olduqca əlverişli nəticəsi. Xəstələr hətta dəri heç bir iz qala bilməz. qabaqcıl sağlamlıq geri mərhələdə artıq mümkün deyil şəxs ömürlük əlil qalır, lakin onun həyat uzadıla bilər ki, daxili orqanları bərpa etmək mümkündür.

Xəstəliyin qarşısının alınması daxildir:

• gigiyena, xüsusən də cüzam inkişaf edir ərazilərdə;
• Erkən diaqnoz və müalicə;
• bütün profilaktik monitorinq edən cüzam xəstələri (həkimlər, ailə) ilə əlaqə uzun müddət.