Kardiogen şok Fövqəladə yardım: tədbirlər bir alqoritm. reanimasiya təcili yardım

Kəskin ürək çatışmazlığı bir həyat üçün təhlükəli vəziyyəti aiddir. inkişaf mexanizmi, bu sağ və sol mədəciyin Och bölünür. Bu şərtlər hər iki tez-tez ölümcül var. insan saxlamaq üçün təcili yardım həkim dərhal başlamaq lazımdır reanimasiya.

Ən ümumi sol mədəciyin ürək çatışmazlığı. Bu adətən bir miokard infarktı, ağır arrhythmias və digər təhlükəli şərait edir. növ OCH kəskin kardiogen şok daxildir. Bu ürək normal qan nasos bilməz bədən ağır lezyonlar səbəb olur.

kardiogen şok anlayışı

Kardiogen şok Təcili yardım inkişaf ilk dəqiqə tələb olunur. Bu fəsad öz keçmək deyil ki, yadda olmalıdır. Və təcili müalicə olmadıqda ölüm səbəb olacaq. Kardiogen şok - ürək çıxış azalma var olan bir sindromu. damar müqavimət kompensasiya artmasına baxmayaraq, bədən həkimlərin köməyi olmadan, bu mürəkkəbliyi öhdəsindən gələ bilməz.

arterial və əlaqədar azaldılması onun əsas təzahürləri ilə pulse təzyiq, sidik çıxış, şüur itkisi. yardım vaxtında təmin olunarsa, kardiogen şok ölüm xəstəliyin başlanğıc sonra bir neçə saat ərzində baş verir. Bu dövlət öz baş vermir. O, həmişə ürək-damar sistemi kəskin xəstəlikləri əvvəl.

Nə kardiogen şok aparıcı səbəb olur?

ürək şok səbəbləri müxtəlif ürək və damar xəstəlikləri daxildir. Ən ümumi etyolojik amil bir miokard infarktı edir. Bu halda, kardiogen şok yalnız kütləvi ilə inkişaf toxuma nekroz və heç bir təcili yardım. onun baş verməsi üçün tez-tez səbəb də var həyat üçün təhlükəli arrhythmias daxildir. Onlar bir çox illər üçün bir şəxs narahat edə bilər. Lakin onların kəskinləşməsi və decompensation dövlət şok mürəkkəbdir.

Bəzi hallarda, kəskin ürək çatışmazlığı inkişaf faktoru damar ton pozulması hesab olunur. Bu zaman kütləvi qanaxma, ağrı sindromu, kəskin böyrək çatışmazlığı olur. bu müstəqil xəstəlik, əsas patologiyası bir fəsad deyil - bu kardiogen şok ki, yadda olmalıdır. Buna görə də, həkimlər onun inkişaf qarşısını almaq üçün hər şeyi etmək lazımdır.

Kardiogen şoku: xəstəliklərin təsnifatı

səbəb və patogenezi asılı olaraq kardiogen şok bir neçə formaları müəyyən edir. Onların hər biri öz inkişaf mexanizmi var. Lakin bütün variantları eyni simptomlar səbəb olur. Asılı olmayaraq onun səbəbləri, kardiogen şok ilk yardım hər halda lazımdır. -Ci ildən bu dövlət həmişə bərabər təhlükəlidir. fəsadların aşağıdakı növləri:

1. True kardiogen şok. ürək toxuma zədələnmiş zaman inkişaf edir. Əksər hallarda, bu forma transmural miokard nekroz ilə bağlıdır.
2. Aritmik şok. Onun səbəbləri işartı və daxil flutter mədəcik arrhythmias, bradikardiya ağır. arrhythmias ilə yanaşı, şok ürək keçirilməsi pozulması səbəb ola bilər.
3. Reflex kardiogen şok. Bu seçimi əsasən, ürək disfonksiyon bir fəsad ilə əvvəl deyil. Bu adətən böyük qan itkisi, böyrək çatışmazlığı inkişaf edir.
4. Laqeydliyi şok. Bu ən təhlükəli variantdır. demək olar ki, həmişə ölümcül deyil, müalicə olduğu kimi, ayrı-ayrı qrup təcrid edilib.

True kardiogen şok: inkişaf mexanizmi

əsl ürək şok ən tez-tez baş verir. miokardın (50% və ya daha çox) böyük bir hissəsi ilə heyran zaman baş verir. Bu halda, nekroz yalnız qalın əzələlərin arasında uzanır, həm də geniş sahə tutur. infarkt əlavə, əsl şok digər xəstəliklərə səbəb ola bilər. Onların arasında: .. Bakterial endokardit, şiddətli ürək pozuqluğu kəskin hipertireoz, bəzi genetik xəstəliklərin səbəb də var və s. ürək xəstəliyi, dekompensasiya əzələ distrofiyası dilə gətirdi.

Nəticədə, ürək toxuma yığılma nekrozu əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Buna görə də, bədən tam gücü ilə fəaliyyət göstərə bilməz və qan damarlarının təmin etmək. Minute həcmi də azalır. Belə ki, damar müqaviməti var artır. Buna baxmayaraq, ürək hələ onların iş öhdəsindən gələ bilməz. Nəticədə bütün orqan və toxumaların bir narahat qan təchizatı edir.

Patogenezi aritmik kardiogen şok

Xəstəliyin bu forması əsasında ürək ritm və aparılması iğtişaşlar var. Onlar (miokard infarktı nəticəsində) kortəbii baş verir və tədricən inkişaf edə bilər. Ən tez-tez, bir aritmiya xəstə uzun illər narahat. eyni keçirilməsi anormallikler aiddir. Buna baxmayaraq, həyat üçün təhlükəli vəziyyət qısa müddət ərzində inkişaf edir. Biz saat və hətta dəqiqə gedir. Ən tez-tez, kardiogen şok, mədəcik aparıcı xarakter arrhythmias. Onların arasında: taxikardiya, fibrillation və atrial flutter çevrilir. Bundan əlavə, bu proseslər tez-tez qrup iyisi ilə nəticələnə bilər.

şok gətirib çıxara bilər başqa bir şərt bir sinus bradikardiya edir. HE ürək dərəcəsi adətən keçirilməsi iğtişaşlar ilə xarakterizə olunur. Az tez-tez kardiogen şok fibrilloflutter gətirib çıxarır. Nəticədə, anormal sancılar və miokard (iyisi) ilə xarici fikirlərin ürək öz funksiyasını yerinə yetirmək iqtidarında deyil. Buna görə də, stroke və dəqiqə həcminin azalması, nəbz təzyiqi BP düşməsi. Bu seçimi əsasən, təcili həkim ilk şey fibrillation, Defibrilatörler və ya süni ürək masajı sərf həbs edir.

bir refleks şok nədir?

şok Bu forma ilkin ürək əzələ zərər ilə bağlı heç səbəblərdən inkişaf. Trigger belə fəsadlar şiddətli ağrı və ya qanaxma ola bilər. Eyni zamanda, bu simptomlar nadir hallarda ürək ilə bağlıdır. Adətən, belə bir şok qəza, kəskin böyrək çatışmazlığı sonra diaqnozu olunur.

Bu seçim ən əlverişli proqnoz var. ağrı, eləcə də qanaxma dayandırmaq üçün - kardiogen şok refleks xarakter Təcili yardım onun səbəbləri yönəlmiş olmalıdır. Görə bu amillər, damar ton tənzimlənməsi narahat edir. Çünki bu, qan damarlar və damarların stagnates və maye interstitial məkanında şiş formalaşdırılması, exuded. Bütün bu ürək venoz axını azalmasına gətirib çıxarır. Next, mexanizm digər formaları kimi eyni.

səbəbləri və şok laqeyd patogenezi

Bütün miokardın çarpdığı zaman laqeydliyi kardiogen şok baş verir. Bu zaman reinfarction baş verir. Həmçinin, səbəbi ürək tamponadası ola bilər. Bu halda, eniş onu qarşısının alınması, bədən compresses pericardial maye var. Bəzi hallarda, tamponadası ürək rupture gətirib çıxara bilər. Bu vəziyyət ölümə gətirib çıxarır. Təəssüf ki, bu halda xəstə mümkün deyil kömək edir. dəqiqə həcmi azalır olan digər formaları fərqli olaraq ürək tam dayandırılması ilə bağlı şok mexanizmi. 100% yaxın bu fəsad ölüm.

kardiogen şok əlamətləri

klinik şəkil olursa olsun səbəb kardiogen şok səbəb nə eynidir. aşağıdakı simptomları ağırlaşmaları: qan təzyiqi və nəbzi, taxikardiya, oliquriya azalması (sidik çıxış azalıb). qan təzyiqi və klinik data asılı olaraq, 3 dərəcə ayırırlar. müayinə, xəstə müəyyən edilə bilər, və kardiogen şok digər əlamətləri. Bunlar:

1. Soyuq və clammy tər.
2. ölüm və ya düşüncəsizlik qorxusu.
3. Sianoz - dəri mavilik.
4. Xəstənin üz xüsusiyyətləri, üz ifadələri itilənmiş bilər - şəhid.
5. ağır dərəcədə Skin rəng boz olur.

Necə şok diaqnozu?

kardiogen şok diaqnozu adətən klinik məlumat və xəstə yaxınları sorğu əsaslanır. dərhal hərəkət etmək lazım olduğundan, həkimlər qan təzyiqi, dəri vəziyyəti, bəbək cavab ürək dərəcəsi və tənəffüs dərəcəsi qiymətləndirmək. xəstə şok əlamətləri varsa, dərhal təcili yardım təmin etmək üçün.

pulsuz tibbi personalın iştirakı xəstəliyin tarixi aşkar. xəstə yəqin ki, əvvəl ürək böhranı keçirdi, aritmiya, angina əziyyət əgər həkim soruşur? ağırlaşmaları evdə və ya küçədə inkişaf varsa, şok təcili yardım həkim diaqnoz orada son. reanimasiyada mühitdə xəstə content, əlavə, ölçü pulse təzyiq, damar müqaviməti, diuresis zaman. Həmçinin qan qazları alıb.

Kardiogen şok: ilk yardım, tədbirlər alqoritm

Bu xəstənin həyat asılıdır necə tez və səmərəli yardım ki, xatırlayaraq dəyər. belə fəsadlar əlamətləri varsa, həkim dərhal hərəkətə keçməyə başlayır. Siz lazım nə unutmaq, bu, kardiogen şok qazanmaq mümkündür. Emergency - aşağıdakı tədbirlər ardıcıllıqla:

1. qaldırılmış ayaq sonu ilə üfüqi vəziyyətdə xəstə qoyun. Bundan əlavə, (yaxasını açmaq paltar pəncərə açmaq) hava girişi təmin etmək lazımdır.
2. Oxygen təchizatı. Bu xüsusi maska və ya burun cannula vasitəsilə edilə bilər.
3. Anesteziya. ki, narkotik narkotik istifadə üçün miokard infarktı və şok refleks. narkotik "Morfin" daha tez-tez istifadə olunur. Onun şoran qarışdırılır və yavaş / ilə vurulub.
4. qan axını və BCC bərpası. rəhbərliyi bu həll "Reopoligljukin".
5. heç bir təsiri zəruri "Əgər atropin" hazırlanması 0,1% vasitəsilə qan təzyiqi qaldırmaq. 0.5-1 ml məbləğində idarə olunur.

Bundan əlavə, şok səbəb aradan qaldırılması lazımdır. Miokard infarktı trombolitik və antiplatelet terapiya (hazırlıq "Alteplase" "Clopidogrel", "Aspirin") keçirilir. Həmçinin qan durulducu "heparin" həll istifadə. mədəciyin ritm iğtişaşlar idarə dərman "lidokain". Bəzi hallarda, bir Defibrilatörler.

bir xəstəxanada təcili qayğı

Kardiogen şok Təcili yardım reanimasiyada davam edir. Orada aparılır intensiv terapiya, səbəb fəsadların araşdırmaq üçün göstəricilərin davamlı monitorinqi. Miokard infarktı əməliyyat həyata keçirilir - bypass arteriya stent yerləşdirilməsi. Həmçinin, cərrahi qayğı aritmiya və keçirilməsi anormallikler bəzi hallarda tələb olunur. Eyni zamanda ürək sıxılma funksiyasını yerinə süni kardiostimulyatora yaratmaq.