"Metoprolol": baxır, göstərişlər, təlimatlar və analoglar

Metoprolol üçün nə üçün ehtiyacım var? Xəstələrin bu dərmanla əlaqədar şərhləri, buraxma forması, tərkibi və yan təsirləri daha sonra təqdim ediləcək. Həmçinin, bu dərmanların hansı əlamətlərin və göstəricilərin, hansı doza qəbul edilməsinin, analoqların və buna oxşar olub olmadığının sizə xəbər verəcəyik.

Preparatın tərkibi və sərbəst buraxılma forması

Metoprolol dərmanının hansı formasında satılır? Xəstələrin ifadələri eczada bu dərmanın üç növü vardır. Sürüm formalarını və tərkibini daha ətraflı nəzərdən keçirin.

• Tabletlər. Metoprolol tartrat (100, 50 və 25 miligram) kimi aktiv tərkib hissəsi var. Bundan əlavə, dərman həmçinin silikon dioksid koloidal susuz, mikrokristalin selüloz, natrium karboksimetil nişastası (tip A) və maqnezium stearat şəklində köməkçi komponentlərdən ibarətdir. Dərman paketində 50, 10, 30, 20 və ya 40 tablet satılır.
• Kalıcı salıverici xüsusiyyətlərə sahib tabletlər ("Metoprolol succinate"), örtülmüşdür. Bənzər fəaliyyət göstərən və köməkçi maddələr var. Əczaxanalarda belə bir dərman paketi 30, 20 və ya 10 tabletdə tapıla bilər.
• 5 mililitrlik ampüllərdə intravenöz inyeksiya üçün həll. Dərman 10 ampulün bir karton paketində satılır.

Dərman məhsulunun farmakoloji xüsusiyyətləri

Metoprolol preparatının məqsədi nədir? Bu alətdən istifadə üçün göstəricilər aşağıda veriləcəkdir. İndi sizə bu narkotikin farmakoloji xüsusiyyətləri haqqında danışmaq istəyirəm.

Bu dərman cardioselective beta-adrenergik reseptor blokerləri aiddir. Membrana qarşı sabitləşdirici xüsusiyyətləri nümayiş etdirmir və sempatomimetik daxili fəaliyyətə malik deyildir. Ancaq bu dərman antihipertansifdir, antiaritmik və antianginaldir.

Bu dərmanlar xəstənin ürək dərəcəsini azaltmaq, miyokardın heyecanını və kontraktiliyini azaltmaq, yavaş AV ötürülməsini azaltmaq və oksigenə miyokard ehtiyacını azaldır.

Bir qayda olaraq, hipotenziv təsiri dərman qəbul etdikdən sonra on dörd gün sonra xəstələrdə müşahidə olunur. Bu preparatlar supraventrikulyar taxikardiya, angina pektoris və atrial fibrilasiya ilə nöbetlərin tezliyini azaldır. Nəticədə xəstənin ürək ritmi normallaşdırılır.

Gecikən sərbəst buraxılan tabletlər ("Metoprolol succinate") ənənəvi olanlardan üstündür. Onlar qanda aktiv elementin daimi konsentrasiyasını təmin etməyə imkan verir, beləliklə gün ərzində yaxşı bir müalicəvi təsiri təmin edir. Qeyd etmək lazımdır ki, "Metoprolol süksinat" hərəkəti bradikardiya və zəiflik riskini azaltmağa kömək edir, daha az dərəcədə bronxların düz kaslarına təsir göstərir.

Farmakokinetikası (absorbsiya, metabolizm və dərman vasitəsinin atılması)

Dərmandan istifadəyə və "Metoprolol" analoqlarına aid olan əlamətlər haqqında aşağıda təsvir olunacaq, amma indi farmakokinetik xüsusiyyətlər haqqında danışaq.

Bu agent çox tez və tamamilə udulur (təxminən 95%). Qan plazmasında maksimum konsentrasiya ümumiyyətlə yemdən sonra 50-110 dəqiqədə əldə edilir.

İlk tətbiqdə, dərmanın bioavailability 50% təşkil edir. Tekrar edildiyində bu, 70% artırır. Yeri gəlmişkən, yemək yeyərkən, dərmanların biyanarxivliyini 20-40% artırır. Xəstədə sirroz varsa, bu da artır. Zülallarla əlaqə orta hesabla 10% təşkil edir.

Bu preparat plasental və qan-beyin bariyeri vasitəsilə yaxşı nüfuz edir . Həm də kiçik miqdarda ana südü ilə çıxarılır.

Dərman qaraciyərdə metabolizə olunur. Və metabolitlərin farmakoloji fəaliyyəti yoxdur. Müalicənin təxminən 5% -i böyrəklər tərəfindən dəyişilməzdir. Az böyrək funksiyası olan bir xəstənin müalicəsi dərman dozasının azaldılması və ya digər düzəldilməsini tələb etmir. Lakin qaraciyər funksiyasında anormallikler dərman maddəsinin mübadiləsini yavaşlata bilər. Bu vəziyyətdə dozanın azaldılması lazımdır.

"Metoprolol" dərman vasitələri: istifadə üçün göstəricilər

Bu preparatın təyin olunduğu patoloji şərtlərin olduqca böyük bir siyahısı var. Onları düşünün.

• Neyroleptiklər səbəb olan Akathisia;
• 1-ci və 2-ci dərəcəli arterial hipertenziya, arterial hipertansiyon (mümkün ola bilər monoterapiya, ağır hallarda diüretik və digər antihipertensial preparatlarla birlikdə);
• Tirotoksikoz (yalnız kompleks müalicənin bir hissəsi kimi);
• Anjina hücumunun və angina pektorisinin qarşısının alınması;
• Migren hücumlarının qarşısının alınması;
• Ürək ritminin pozulması (məsələn, ekstrasistol, paroksismal və supraventrikulyar taxikardiya, supraventrikulyar taxikardiya ilə);
• Ürək-damar çatmazlığı və iskemik xəstəlikdə ölüm və morbidlik riskini azaltmaq;
• Miyokard enfarktüsündən və kəskin miokard infarktından sonra sekulyar müalicə;
• Mitral kapak prolapsusu;
• Kardiyomiyopatiyanın dilatasiyası idiopatik;
• Kardiovaskulyar hiperkinziya əsas şərtdir, ürək hiperkinetik sindromu, ürək çatışmazlığı.

Dərmanla əlaqədar şərhlər

Dərmanı qəbul edənlərin nəzərinə görə, bu, vəzifəni səmərəli şəkildə yerinə yetirir və ürəyin işinə müsbət təsir göstərir. Ancaq bəzi xəstələrin dərmanla əlaqədar yaxşı bir şey söyləməməsi lazım olduğunu qeyd etmək lazımdır. Bir qayda olaraq, bu, bir çox kontrendikasyonlara və yan təsirlərə malik olması ilə bağlıdır. Bu dərman qəbul edərkən xəstələrdən şikayət edənlər haqqında aşağıda verəcəyik.

Dərman istifadəsinə müdaxilə

Beləliklə, artıq "Metoprolol" preparatının nə üçün nəzərdə tutulduğunu bilirsiniz (istifadə göstəriciləri yalnız yuxarıda təsvir edilmişdir). Ancaq bu dərman bir sıra kontraendikasyonlara malikdir. Bunlar:

• Fərdi intolerans (yəni aktiv və ya aksesuar komponentlərinə həssaslıq);
• 2-ci və 3-cü dərəcəli Atrioventricular blokadası;
• MAO inhibitorları ilə birdəfəlik istifadə;
• Blockade sinoauricular;
• Ağır qan dövranı pozğunluqları (periferik);
• Bradikardiya sinusovaya (ürəyin kəsilməsinin tezliyi - təqribən altmışdan az);
• Hipoqlikemiya və şəkərli diabet xəstəliyi;
• Sinus nodu zəifliyinin sindromu;
• Xəstənin bronxospasma (yəni bronxial astma və bronxial hiperaktivə ilə) üstünlük verilməsi;
• Metabolik asidoz;
• Arterial hipotenziya (100 mm-dən az Hg);
• Şok kardiyojenik ("akut miyokard enfarktüs" diaqnozu olan və ya şübhəsiz olan xəstələr üçün dərman verilmir);
• Ürək çatışmazlığı kəskin, xroniki (2-ci və 3-cü mərhələ) və kompensasiya edilməmişdir.

Dərman istifadəsinə dair məhdudiyyətlər (olduqca diqqətli olmaqla)

Metoprolol preparatının istifadəsini hansı hallarda məhdudlaşdırmalısınız? Ekspertlər deyirlər ki, hipertiroidizm, amfizem, allergik tarix, bronxial astma, allergik bronxit, psoriazis, feokromositoma, qaraciyər xəstəlikləri, böyrəklər (bəzən), depressiya, miyasteniya gravis və ümumi anesteziya üçün dozanın azaldılması lazımdır.

Uşaqlara Metoprolol dərman vermək mümkündürmü? Bu dərmanın 18 yaşından aşağı şəxslər tərəfindən istifadəsi qadağandır. Narkotik maddə almaq qadağası hamilə analar üçün olan hamilə qadınlara aiddir. Bu tövsiyələr təqib olunarsa, yenidoğulmuş bir bebekte bradikardiya, hipoglisemi və hipotansiyon inkişafı üçün böyük bir risk var.

Əgər ana südü zamanı dərman qəbul etməlisinizsə, bu müddətdə laktasiya kəsilməlidir.

Preparatlar "Metoprolol" və "Metoprolol süksinat": istifadə üçün göstərişlər

Bir qayda olaraq, gündə "Metoprolol" preparatı 100 mq miqdarında qəbul edilir. Bu həcm bir neçə dozaya bölünür. Ən yaxşı terapevtik effektə nail olmaq üçün qəbulu 2 dəfə artırıla bilər. Lakin, preparatın maksimal dozası 400 mq-dən yuxarı olmamalıdır.

Vərəmlə 2 ildən 5 mq dərəyə intiqal edildikdə. Bu vəziyyətdə maksimum dozaj 15-20 mqdir. Düzgün təsir olmadan, dərmanı yenidən tətbiq etmək olar (5 dəqiqədən sonra).

Bu dərmanların alınmasının ləğv edilməsi tədricən olmalıdır. Adətən on gün ərzində bir həkimə xüsusi nəzarəti altında aparılır.

Supraventriküler taşikardi, angina pektoris, arterial hipertansiyon və ekstrasistol olan "Metoprolol süksinat" preparatının ilkin dozası gündə bir dəfə 50-100 mq-dir. Miyokard infarktı üçün müalicə müalicəsi ilə dərman 200 mq dozada qəbul edilir.

Metoprolol süksinat ilə müalicənin minimum müddəti 3 aydır. Xəstəyə kronik ürək çatışmazlığı ilə diaqnoz qoyulursa, dozaj fərdi olaraq seçilir. Əvvəlcə 2 həftə ərzində gündə bir dəfə 12.5 mg miqdarda dərman qəbul edilir, sonra hər 14 gündə doza iki dəfə artırılır.

Dərmanın nisbətən yaxşı tolerativ olması ilə gündə maksimum qəbul 200 mq-a çatacaq.

Mənfi hadisələr. Xəstə baxışları

Metoprolol dərmanı bədənə zərər verə bilərmi? Bu dərmanla bağlı şərhlər çoxlu məlumatlar var ki, qəbul etdikdən sonra mənfi nəticələr var. Hansı hadisələrdən danışırıq?

• Sinir sisteminin hissəsində: əzələ zəifliyi, yorğunluq, kabuslar, depressiya, baş ağrısı, narahatlıq, motor və zehni reaksiyaların yavaşlatılması, diqqətin itirilməsi, əlamətlərdəki paresteziya, qısa müddətli yaddaş qüsurları, yuxusuzluq və ya əksinə yuxusuzluq.
• Hisslərdən: gözyaşı mayesinin salınmasının azalması, görmə azalması, konjonktivit, şişkinlik və şişkin gözlərin quruluğu, tinnitus.
• Kardiyovasküler sistemdən: aritmiya, sinus bradikardiyası, kardialji, pozğunluq miyokard keçiriciliyi, qan təzyiqi aşağı salmaq, anjiospazmın təzahürü, ortostatik hipotansiyon, miyokardiyal kontraktilliyin və başgicəllənmə azaldılıb.
• Həzm sisteminin tərkibində: quru ağız, qarın ağrısı, bulantı, qaraciyərin pozulması, kabızlık, qusma, ishal və dad dəyişdirilməsi.
• Dəri: qaşınma, reversibl alopesiya, kovanlar, hiperemiya, döküntü, tərləmə artımı, sedefin artması, fotodermatoz, eksantemiya və psoriaz kimi dəri reaksiyaları.
• Tənəffüs sisteminin hissəsində: dispnə, burun tıkanıklığı, bronxospazm və çətinlik çıxarma.
• Endokrin sisteminin bir hissəsi : hipotiroidizm, hipoqlikemiya və hiperglisemi.
• Laboratoriya işləri: trombositopeniya, agranulositoz, hiperbilirubinemiya, leykopeniya və hepatit fermentlərinin artması.
• Hamilə qadınların tətbiqi ilə fetusa təsir: intrauterin inkişafın geriliyi, bradikardiya və hipoglisemiya.

Digər şeylər arasında, narkotik qəbul etdikdən sonra, bəzi xəstələr oynaqlarda və ya geri ağrıların baş verdiyini qeyd edirlər. Çox nadir hallarda insanlar bədən çəkisini bir qədər artırdıqlarını, libido və ya potensialın azaldığını göstərirlər.

Təcrübəli məhsulun istifadəsi üzrə xüsusi təlimat

Hal-hazırda hər hansı bir eczanədə Metoprolol preparatını ala bilərsiniz. Bir resept tələb olunmur. Lakin, dərman qəbul edən xəstə iştirak edən həkim tərəfindən mütəmadi olaraq monitorinq edilməlidir. Bu xüsusilə şəkərli diabet və ya angina xəstələrinə aiddir.

Qeyd etmək lazımdır ki, dozanın artırılması (gündə 200 mq-dən çox) kardioselektivlik azalır. Ürək çatışmazlığı olması halında terapiya təzminat mərhələsindən sonra başlamışdır.

Kontakt linzaları istifadə edən insanlar "Metoprolol" preparatı ilə müalicə fonunda gözyaşı maye istehsalının azaldığını nəzərə almalıdırlar.

Bəzən bu dərman tirotoksikozun bəzi təzahürlərini maskalamaktadır. Eyni zamanda, bu xəstəliyi olan xəstələrdə dərmanın dərin çıxarılması kontrendikedir, çünki bu, əlamətlərin artmasına kömək edir.

Əməliyyat aparmaq lazımdırsa, xəstə anestezioloqu dərmanla müalicə haqqında mütləq xəbərdar olmalıdır.

"Metoprolol" preparatı ilə müalicə zamanı müvafiq geyimlər geyinmək lazımdır. Bu dərman günəş işığı səbəbiylə dəridə allergik reaksiyalara səbəb ola bilməsi səbəbiylə.

Yaşlılar arasında olan "Metoprolol" (bu dərmanın analogları) artan bradikardiyanın, qan təzyiqinin dəqiq azalması və atrioventrikulyar bir blokadanın ortaya çıxmasına səbəb ola biləcəyini söyləmək mümkün deyil. Buna görə bu xəstələr üçün xüsusi nəzarət tələb olunur.

Bundan əlavə, bu dərman vasitəsi ilə müalicə zamanı nəqliyyatın hərəkətindən çəkinməlidir və daha çox konsentrasiyanı və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən təhlükəli fəaliyyətləri dayandırmaq lazımdır. Həmçinin etanolun istifadəsini istisna etmək tövsiyə olunur.

Təbii məhsulun mövcud analogları

Xəstə doktor Metoprololun təyin etdiyi dərmanı almadıqda nə etməli? Analoglar hər hansı bir eczanədə mövcuddur. Onların əksəriyyəti buna bənzər bir aktiv maddə ehtiva edir, ona görə də həmin maddələrlə eyni xüsusiyyətlərə sahibdirlər. Bu cür dərman vasitələr arasında Metoprolol Acry, Metolol, Metocor Adipharm və s.

Bu vəsaitləri əldə etdikdən sonra xəstəyə əlavə təlimatları oxumaq və doktorla məsləhətləşmələri tövsiyə olunur. Bunun səbəbi, idarənin üsulları yuxarıda göstərilən agentin dozajlarından fərqlənə bilər.

Bu preparatın hansı digər analoqları var? Bisoprolol, Metoprolol-Ratiofarm, Metocard, Corvitol, Metozok, Lidalok, Serdol, Egilok, Emzok və digərləri ilə həkim tərəfindən təyin olunmuş dərmanı əvəz edə bilərsiniz.

Bir dərman məhsulunu necə və nə qədər saxlamaq lazımdır?

İndi nə üçün nəzərdə tutulduğunu, necə və hansı dozada "Metoprolol" dərman qəbul etdiyini bilirsiniz. Soyuq yerdə (məsələn, soyuducuda) və ya hava istiliyinin 25 dərəcədən artıq olmayan bir otaqda saxlayın. Bu vəziyyətdə dərman birbaşa günəş işığından qorunmalıdır.

Dərmanların ömrü və onun əksəriyyəti istehsal tarixindən beş ildir. Bu dövrün sonunda dərman vasitəsinin terapevtik və profilaktik məqsədlər üçün istifadəsi qadağandır. Buradan atılmalıdır.