Mühərriki piramidal yol. Piramidal yolun məğlubiyyət simptomları

Bizim beyin eyni zamanda sensor, vestibulyar aparat, hərəkət, düşüncə, danışma, baxış və daha çox nəzarət edən unikal multikompleks sistemdir.

Bu yazıda, beynin məcburi və məcburi hərəkətləri necə idarə etdiyini danışaq. Və nevroloji anormalliyin hansı növü ilə əlaqədar beynin piramidal sisteminə zərbə ilə bağlıdır.

Piramida və ekstrapiramidal yol

Piramidal sistem piramidal və ekstrapiramidal yollardan ibarətdir. Onların fərqləri nədir? Piramidal yol və ya traktus piramidalları, motor hərəkətindən məsul olan korteksin nöronlarını, onurğa kordunun və kranial sinirlərin nüvələrini birləşdirən yoludur. Onun işi, CNS sinyallerini bədənə çatdıraraq, təsadüfi əzələ hərəkətlərini nəzarət etməkdir. Lakin ekstrapiramidal, vücudumuzun şüursuz şərtli reflekslərini nəzarət edir. Bu, beynin köhnə və daha dərin bir quruluşudur və onun siqnalları şüurda görünmür.

Ekstrapiramidal və piramidal - azalan. Və duyğulardan beynə məlumat ötürmək üçün artan əsas yollar məsuliyyət daşıyır. Bunlara: bir lateral dorsal-talamik yol, ön spinal-serebellar və posterior spinal-serebellar daxildir.

Beynin Pyramidal yolları. Struktur

Onlar cortical-spinal və kortikal-nüvə: 2 növ bölünür. Mantar-omurilik, gövdə hərəkatı üçün məsuliyyət daşıyır, kortikal nüvəni mimik və yutan əzələləri nəzarət edir.

Kortikal və onurğa piramidal yolunun quruluşu nədir? Bu elektrik yolu beynin korteksindən, yuxarı zehni fəaliyyətdən məsul olan bölgədən, şüurdan başlayır. Bütün qabıq bir-birinə bağlı neyron şəbəkələrdən ibarətdir. Korteksdə 14 milyarddan çox neyron konsentrədir.

Yarımkürələrdə məlumatlar bu şəkildə yenidən bölüşdürülür: alt ekstremitələrin işlədilməsi ilə bağlı olan hər şey yuxarı hissələrdədir və yuxarı olanlar üçün, əksinə, aşağı strukturlarda.

Korteksin yuxarı və aşağı hissələrindən gələn bütün siqnallar toplanır və daxili kapsula köçürülür. Sonra orta beyin və körpünün orta hissəsi vasitəsilə sinir liflərinin bir dəsti medulla oblongata piramidasına daxil olur.

Burada dallanma olur: liflərin çoxu (80%) bədənin digər tərəfinə keçər və lateral spinal yol yaradır. Bu filiallar "hərəkət" motoneurons, sonra siqnalları müqavilə bağlamaq və ya birbaşa əzələlərin istirahət. Fiber paketin kiçik hissəsi (20%) "öz" tərəfinin motoneyronlarını innervates edir.

Mantar-nüvə piramidası yolu əvvəlcə "partnyor" olaraq eyni beyin strukturlarından keçir, lakin artıq orta beyində keçir və üz neyronlarına gedir.

Tanı üçün anatomik xüsusiyyətlər əhəmiyyətlidir

Piramidal yolun strukturunun bəzi xüsusiyyətləri vardır ki, patologiyanın lokalizasiyasını öyrənmək lazım olduğunda göz ardı edilə bilməz. Hansı xüsusiyyətləri bilmək lazımdır?

1. Kortik və onurğa kordonunun sinir liflərinin bir hissəsi lateral kəsişmə ilə yanaşı , onurğa beyni seqmentinin ağ bığının bitməsində yerləşir.
2. Baqajın əksər əzələləri beynin hər iki yarımkürəsi tərəfindən idarə olunur. Bu mühüm müdafiədir. Qeyri-adi və ya vuruş halında, hemipleji xəstəsi olan xəstələr vücudunu şaquli şəkildə dəstəkləyə bilərlər.
3. Beyin körpüsünün bölgəsində kortik və onurğa beyni lifləri digər liflər - serebellar yolla ayrılır. Körpüdən ayrı paketlər ortaya çıxır. Bu baxımdan, motorlu xəstəliklər tez-tez dağılır. Patoloji diqqət bir ola bilər.

Piramidal yolun məğlubiyyət əlamətləri bəzən olduqca fərqlidir, məsələn aşağı ekstremitələrin iflic vəziyyətində olduğu kimi. Ancaq bunun səbəbini təyin etmək çətin olur. Maşın bacarıqlarında kiçik pozuntuların vaxtında olduğunu və həkimə baxılmasının vacibdir.

Məğlubiyyətin simptomları. Səviyyələr

İletken piramidal yolun pozğunluğunun klinik təzahürləri sinir liflərinin hansı hissəyə zərər verdiyinə bağlıdır. Mühərrik fəaliyyətinə bir neçə səviyyədə zərər var: tam paralizədən nisbətən əlverişli xəstəliklərə qədər.

Nöroloji, piramida yolunda aşağıdakı səviyyədə zərərləri ayırır:

1. Mərkəzi monoparesis (paraliz). Bozukluklar beyin korteksinde (sol ya da sağ) lokalize olunur.
2. Mərkəzi Hemiparesis. Daxili kapsül zədələnmişdir.
3. Müxtəlif dəyişən sindromlar - beyni pozğunluq sahəsi təsirlənir.
4. Ekstremitelerin iflici. Spinal kordun bölgəsində olan yan kordadan biri.

Beynin kapsulasına və serebral yarımkürələrə zərər verən mərkəzi iflic, kasların işinin zədələnmiş bölgəyə nisbətən vücudun əks tərəfində qırıldığı ilə xarakterizə olunur. Axı, piramidal yolun kəsişməsi sinir sistemində işləyir. Yəni liflər yanal və ya yanal onurğa yola keçir. Sadələşdirilmiş diaqram, anatomiyası yuxarıda hesab edilən piramida yolunun necə keçdiyini və daha çox hərəkət etdiyini göstərir.

Yanal şnurun omurilikdə zədələndiyi halda, kaslar zədələ eyni tərəfdə işləyir.

Nöropatoloji. Periferik və mərkəzi Pallas

Mikroskop altında sinir lifləri kordlar kimi görünür. Onların işi bədən üçün çox vacibdir. Sinir dövrünün bəzi hissələrində keçiricilik pozulmuşsa, bədənin bəzi hissələrində olan əzələlər siqnalları qəbul edə bilməyəcəkdir. Bu, fəlakətə səbəb olacaq. Fəlakət 2 növə bölünür: mərkəzi və periferik.

Mərkəzi motor sinirlərindən biri "şəbəkə" içərisində qırıldığı təqdirdə, mərkəzi bir fəlakət var. Və periferik motor sinir ilə bağlı bir problem ilə, paralysis periferal olacaq.

Periferik paraliz ilə həkim əzələ tonusunun azaldılmasını və əzələ kütləsinin güclü azalmasını müşahidə edir. Tendon refleksi də azalacaq və ya tamamilə yox olacaq.

Mərkəz fəlsisi fərqlidir. Daha sonra hiperreflexiya var, əzələ tonu yüksəlir, bəzən kontraktürlər var.

Yenidoğulmuşlarda piramida çatışmazlığı. Səbəbləri

Uşağın maneə törətməməsi semptomları qəribə seğirmədir və ya digər uşaqlara nisbətən fərqli gedə bilər - tiptoes; Və ya dayanma səhvdir. Bir uşaqda bu vəziyyətin səbəbləri ola bilər:

• Beyinin (spinal və ya kafa) aşağı inkişafı;
• Doğuş travması, beyinin parietal lobu və ya beyin kökünün zədələndiyi halda, piramidal yol birmənalı şəkildə parçalanacaq;
• Sinir sisteminin irsi xəstəlikləri.
• Hipoksi;
• Doğuşdan sonra serebral hemorajiya;
• Menenjit və ya araxnoidit kimi bir infeksiya.

Böyüklər üçün müalicə daha tez-tez dərmanlıdır. Lakin uşaqlar üçün məşq, masaj və vitamin alma kimi üsullardan istifadə etmək daha yaxşıdır. Beyində heç bir absesi yoxdursa, başqa bir ciddi zədələnmə olmazsa, həyatın birinci ilində vəziyyət yaxşılaşır.

Paresteziya və miyoklonus

Servikal bel içində pozulma paresteziyaya gətirib çıxarır . Bu həssaslıq pozuntusu ilə xarakterizə olan nöropati. Bir kişi dəri toxunma həssaslığını itirir və ya bədənin qarnını hiss edə bilər. Paresteziya refleksoloji, əl ilə müalicə və ya fizyoterapiya ilə müalicə olunur. Əlbəttə ki, nevropatiyanın əsas səbəbini aradan qaldırmaq lazımdır.

Piramidal yolların başqa bir məğlubiyyəti və nəticədə, motor fəaliyyəti miyokloniyadır - məcburi seğirmə.

Myoklonia bir neçə növü vardır:

• Müəyyən bir əzələ qrupunun ritmik miyoklonik sancması;
• Velopatamin sancılar - dil və ya boğazın qəfil qeyri-ritmik sancması;
• Postural miyoklonia;
• Cortical;
• Miyoklonun motor fəaliyyətinə cavab olaraq (idmançılarda).

Miyoklonus və ya kortikal miyokloniya, beynin motor mərkəzlərindəki bir xəstəlikdir. Yəni, piramida yolunun başında. Korteksdə "qəza" varsa, əzələlərin siqnalları artıq təhrif olunur.

Bununla belə, motor piramidal yolunun pozulması səbəbləri maqneziyanın olmaması, psixo-emosional və ya fiziki yorğunluq və bir çox digər səbəb ola bilər. Buna görə də, diaqnoz MRI scanindən sonra bir həkim tərəfindən edilməlidir.

Vuruşmaların diaqnozu

Azalan piramidal yol bir proyeksiyadir, başlayan yol, onurğa beyni vasitəsilə mərkəzi sinir sisteminə bədən siqnallarını ötürən bir vasitədir. Artaraq, əksinə, beyin siqnallarını neyronlara ötürür.

Hansı sistemə təsir edildiyini və nə qədər təsir etdiyini müəyyən etmək üçün nevroloqçu əzələlərə, oynaqlara və sinir reflekslərinə aid müxtəlif parametrləri nəzərdən keçirir.

Doktor-nevrologiya belə diaqnostik prosedurları həyata keçirir:

• Bütün oynaqların hərəkəti həcmini araşdırır;
• Dərin reflekslər, görünüşlər, patoloji reflekslər olub-olmadığını yoxlayır;
• Bütün üz sinirlərinin işlərini yoxlayır;
• Əzələlərin elektrik keçiriciliyini, onların biopotensiallarını ölçür;
• Əzələ gücü nəzərdən keçirir;
• Həmçinin patoloji klonik sancmaların olub olmadığını yoxlamaq məcburiyyətindədir.

Bir nevroloq hərəkatın həcmini yoxladıqda, ilk növbədə daha geniş oynaqları araşdırmağa başlayır və daha kiçik olanları araşdırır. Yəni, əvvəlcə çiyin birgə, sonra isə ulnar və biləyi araşdırır.

Kortikal-nüvə yolunun məğlub edilməsi

Piramidal yol yalnız bədənin əzələlərinin deyil, həm də bütün hərəkətlərin əsasını təşkil edir. Fərqli üz motoneyronlarının aksonları əzələlərə siqnal ötürür. Daha ətraflı nəzər salaq İki nüvənin motoneuronları farynx, larynx, yumşaq damak və hətta yuxarı özofagus əzələlərinin əzələlərini innerve edir. Trigeminal sinirin Motoneyronları bəzi çeynənən əzələlərin və qulağını kiçiltmək üçün siqnal verənlərin işindən məsuldur. Fərqli motoneuronlar gülümsəyərkən və ya qaşlarını çəkərkən üzün əzalarını qısaldır. Bunlar mimik nöronlardır. Göz və göz qapaqlarının hərəkəti üçün başqa bir əzələ qrupu məsuldur.

Önəmli nöronun məğlub olması kaslara "buna tabe" işində əks olunur. Bu prinsip bütün piramida yoluna əsaslanır. Üz sinirinin nevroloji çox xoşagəlməz nəticələrə səbəb olur. Ancaq eyeballs və udma hərəkətləri adətən qorunur.

Qeyd edək ki, beynin nəzarətçi seqmentindən olan üz əzələlərinin tamamilə kəsilməsi yalnız sağ və sol yarımkürələrə təsir edildikdə baş verir. Ən üz neyronları iki tərəfli olaraq, həmçinin gövdə əzələlərini nəzarət edir. Bir tərəfli kəsilmiş liflər yalnız üzün aşağı hissəsinə, yəni dil və aşağı çənə kaslarına aparılır.

Motor korteksinin məğlub edilməsi

Yarımkürələrdən birinin korteksində yaralanma nəticəsində motor zonaları zədələndikdə, bir tərəf bir tərəfə fəlakət verir. Həm yarım küləklər zədələndikdə, iflic vəziyyət ikitərəfli olur. Bu mərkəzlərdə aşırtılma baş verərsə, yerli və ya mərkəzləşmiş konvülsiyalara səbəb olur. Tez-tez konvulsiyalar epilepsiyanın inkişafını göstərir.

Beyinform səviyyəsində piramidal yolun məğlubiyyət simptomları

Brainstem (uzun və dəyişkən körpü) səviyyəsində bir lif keçişi meydana gəldiyi üçün bu strukturların məğlubiyyətində hemiplaziya artıq bədənin digər yarısında baş verir. Bu simptom alternativ fəlakət adlanır.

Piramida yolu gözəl motor bacarıqlarının əsasını təşkil edir. Beyinin gövdəsi bir az zədələnsə belə, barmaqların kiçik hərəkətləri ciddi şəkildə təsirlənir.

Avlamanın, Şmidtin, Vallenberq-Zaxarçenkonun və digərlərinin sindromu piramidal yolla həyata keçirilən işlərə təsir göstərən pozuntuları aydın və ətraflı təsvir edən bir çox fərqli sindromlar var. Bu sindromların əlamətlərinə görə, həkim tez-tez yolların pozulmasının dəqiq yerini sınaqlara təyin edə bilər.