Səhiyyə sığorta təşkilatı: məsuliyyət, hesabatlılıq

sığorta insan həyatının bir çox sahələrində etibarlıdır. Tez-tez, bu xidmət həyat və sağlamlıq təhlükəsizliyi üçün icra edir. lazım olacaq bir adam lazımdır sağlamlıq sığorta şirkəti müqavilə icra etmək. sığorta hadisəsi şirkət təzminat ödəməyə borcludur.

xidmətlər OMS tibbi sığorta müqaviləsi əsasında təşkili, eləcə də ödəniş həyata fəaliyyət göstərir. Bu fəaliyyətlər standart sığorta müqaviləsi hesab edilmir. Firması yalnız OMS iş sığortaçılar bəzi həyata keçirir.

hüquq

şirkətləri qanunvericiliyi əsasında fəaliyyət göstərir. Onlar həmçinin müəyyən doğru sığorta tibbi təşkilatları. göstərilən xidmətlərə görə ödəniş üçün iş şirkətləri. Onların işləri qanunla təsdiq edilir xüsusi tariflər üzrə həyata keçirilir.

şirkət şərtləri, şərait və xidmət keyfiyyətini qiymətləndirmək üçün tibb müəssisəsinin nəticəyə müraciət etmək hüququna malikdir. Onlar yardım çıxış edəcək xüsusi sektor təşkilatları seçə bilərsiniz. Belə müəssisələrinin akkreditasiyası ilə məşğul sığorta şirkətləri.

Səhiyyə sığorta şirkəti könüllü töhfə məbləği yaradılması və tənzimlənməsi hüququna malikdir. Onlar xidmətlər üçün öz dərəcələri müdafiə. Onlar sığorta zərər gətirdi əgər şirkət agentlikləri iddia edə bilər.

vəzifələri

tibbi sığorta təşkilatı yalnız hüquq, həm də vəzifələri deyil var. işçiləri öz müştərilərinə pulsuz yardım həyata keçirir. Qanuna görə, onlar həyata xidmətləri uçotunun saxlamaq lazımdır. Onlar vaxtında QS rabitə və sığorta təmin yardım haqqında məlumat fonduna bir vəzifə var.

Səhiyyə sığorta şirkəti öz işləri haqqında hesabat göndərir. fondları yalnız təyinatı üzrə sərf olunur. Şirkətin fəaliyyət xidmətlər həyata keçiriləcək qaydalar sisteminin yaradılması və təkmilləşdirilməsi daxildir. onun veb heyəti, iş cədvəli xidmətləri və digər anlar növ etibarlı məlumat dərc.

sığorta hadisələri baş verməsi ilə müştərilərə kompensasiya təmin edilməsi sığorta tibbi təşkilatlarının fəaliyyəti. siyasət təmin sonra onun hüquqları, vəzifələri və riskləri haqqında şəxsə məlumat vermək lazımdır. 14 gün ərzində, bir qərar qəbul edilir sonra şikayətlər ilə məşğul olmalıdır.

Şirkət iş qrafiki, xidmət növlərinin, accessibility, keyfiyyət haqqında məlumat ilə təmin edir. Məcburi fəaliyyət müqavilə uyğunluq hesabat zəmin göndərir. məhkəmə icraatı ilə müştərilərinin maraqlarını təmsil təşkilatının əməkdaşları.

Tibbi sığorta təşkilatları və müəssisələri 14 gün ərzində müştəri data dəyişdirmək üçün vəsait məlumat köçürmək. Siyasəti tətbiq baxıldıqdan sonra işçilərin ən geci 5 gün verir. Firm sığorta şəxslərin hüquqlarını müdafiə. müqavilə belə təmin əgər onlar müştərilərə vəsait qayıtmaq. Şirkət LCA əsasında vətəndaşlara tibbi yardımın həyata keçirilməsi üçün əməliyyatlar aparır.

digər xüsusiyyətləri

Səhiyyə sığorta şirkəti və əlavə funksiyaları həyata keçirir. Bu həssas insanların bir zəmanət verir. İşçilər tibbi təcrübələrin təkmilləşdirilməsi cəlb olunur. Onlar sığortası vətəndaşlar üçün təcili qayğı həyata maliyyə yardımı tibbi təşkilatları həyata keçirilir. İcbari əməliyyat müvafiq narkotik iştirakı nəzarət edir.

məsuliyyət

Səhiyyə sığorta şirkəti müqavilə müəyyən edilir fəaliyyətinin fəaliyyətinin olmaması üçün maliyyə məsuliyyət daşıyır. Onların işi MLA fondu tərəfindən nəzarət olunur. bu pozulması, onda auditin nəticələri, təşkilatın cəza həyata keçirmək üçün tələb olunacaq.

öhdəlik sığortaçılar üçün MLA da qeydiyyatdan imtina daxildir. Məsuliyyət və qeyri-time transfer ödənişləri təmin edir. Cərimələr vəzifəli verilir.

sığorta şirkəti seçilməsi

tibbi sığorta təşkilatı vaxtında və keyfiyyətlə mühüm düzgün seçim həyata xidmətləri. Bu qorunması təmin edəcək Bu məsələ diqqətlə qorunmalıdır. Birincisi, bir müsbət nüfuzuna bir şirkət seçmək lazımdır. Siz haqqında bilmək lazımdır:

• iş aparılması;
• müştəri Əlaqə;
• "Qaynar xətt" olması;
• tələblərin məbləği;
• keyfiyyət qiymətləndirmələrin nəticələri;
• professional işçilərin mövcudluğu;
• məhkəmə müdafiəsi sistemi.

Bütün bu məlumat şirkətin rəsmi saytında əldə etmək olar. Siz etibarlı olmasını təmin etməlidir. Bu şirkətin işləri ilə tanış olmaq və insanların faydalı bir şey öyrənmək vacibdir. Bu və digər informasiya hüququ şirkət seçmək üçün çox faydalıdır.

müasir sığorta

Tarix üçün, sığorta çərçivəsində fəal Rusiyada inkişaf edir. Bundan əlavə, üç formaları var:

• Dövlət: büdcə vəsaiti ilə ödənilən;
• Insurance: müəssisə və SP töhfələr fəaliyyətləri yığılması ilə yaradılmışdır;
• Şəxsi bir haqqı üçün mövcuddur.

Hər kəs keyfiyyətli tibbi xidmət almaq hüququna malikdir. Bu qayda bir vaxtında lazımi yardım almaq üçün imkan verir.

CHI

İcbari tibbi sığorta dövlət sosial təminat proqramlarının daxil edilir. Bu, vətəndaşların dərman və tibbi yardım edə bilərlər.

ölkə əsas və ərazi proqramları var. Onlar nə cür kömək və xüsusi bir ərazidə yaşayan insanlar yaradır. dövlət orqanları - İlk Səhiyyə Nazirliyi, ikinci tərəfindən qəbul.

iş qaydaları

federal - Enterprises hər ay 3,4% ərazi CHI fondu və 0.2 daxil OMS ilə FOS 3,6% zəhər. Qeyri-işçilər üçün fəaliyyətləri dövlət tərəfindən ödənilir. Hər fond sisteminin sabitliyini tənzimləyir müstəqil təşkilat hesab edilir.

yığılmış vəsait tibbi xidmətlər üçün ödəmək üçün sərf olunur. Sığorta şirkətləri təqdim müştərilər, monitor vaxtı, həcmi və qayğı keyfiyyəti hüquqlarının müdafiəsi. proqram Rusiya vətəndaşları və qeyri-rezidentlər kimi iştirak edə bilər. Yalnız mövcud xidmətlərin son siyahısı üçün azdır.

Territorial CHI proqram

sənəd çıxış pulsuz xidmətlər siyahısı da daxildir. Mütləq təmin:

• təcili, ambulator, stasionar qayğı;
• planlı xəstəxanaya;
• müalicə;
• təcili tibbi yardım;
• güzəştli şərtlərlə dərman təmin edilməsi;
• qayğı bahalı növləri.

pullu xidmətlər

tibb pulsuz hesab, lakin xəstə ödəmək üçün olan xidmətlərin növləri var baxmayaraq. material əsasında həyata keçirilir:

• vətəndaşların iradəsinə sorğu;
• anonim diaqnostik və profilaktik tədbirlər;
• anonim diaqnoz və qarşısının alınması;
• evdə müalicə;
• vətəndaşların tələbi aşı;
• spa müalicə;
• gözəllik xidmətləri;
• protez;
• təlim qocalar.

MHI siyasət

sənədin qeydiyyatı haqqında müvəqqəti ölkədə yaşayan qeyri-rezident, o cümlədən Rusiyanın bütün vətəndaşları hüququ var. siyasət fəaliyyət vaxt ölkədə qalma müddəti bərabər olacaq. sənəd Rusiya vətəndaşları dəfə verilir. sığorta şəxs xidməti həyata keçirəcək təşkilat seçə bilərsiniz.

Qanuna görə, Rusiya pasport məlumatları dəyişiklik sonra və ya yeni bir yer üçün hərəkət keçmək və yeni siyasət almaq lazımdır. sənəd kəsildi, onda qısa müddət ərzində sığortaçıya bildirmək lazımdır. Bundan sonra yeni sənədin qeydiyyat proseduru başlamaq.

LCA

Könüllü tibbi sığorta MLA əlavə əlavə xidmətlər almaq üçün imkan verir. proqram fiziki şəxslər, müəssisələrin, təşkilatların istifadə edə bilər. A şəxs bahalı xidməti almaq hüququna malikdir.

DMS müqavilə ilə tənzimlənir. bu sözlərinə görə, şirkət bu həyata müəyyən edilir xidmətləri, ödəmək üçün razılaşır. sənəd sığorta şəxs müəyyən bir zaman töhfələr edir göstərilməlidir.

tibbi sığorta, sistemin əməliyyat bəzi çətinliklər var. Bu maliyyə parçalar ilə bağlıdır. 3,6% cari dərəcəsi hətta əhali iş səhiyyə əhatə təmin edə bilməz. Scope lazımi vəsait hazırlanacaq.