Təhsil və müalicə bitişməyən

False birgə - anormal mobillik, qeyri-adi bu şöbə ilə xarakterizə olunur sümük, davamlılığı pozulması bir növüdür. "Pseudarthrosis" - tibbi praktikada bu dövlət üçün xüsusi termini istifadə edin. Hazırda bu xəstəlik kifayət qədər uğurla müalicə və müalicə əməliyyat və mühafizəkar, həm də ola bilər. Bundan başqa, əksər hallarda müalicə müsbət nəticə və şəxs normal qaytarır. Bu yazı ətraflı saxta birgə formalaşması səbəbləri təhlil. Və diaqnoz və müalicə diqqət.

ICD: pseudoarthrosis, müxtəlif

False birgə - bütövlüyünün pozulması kortikal sümük, anormal mobillik ilə müşayiət. fon Fusion və ya arthrodesis qeyri-ittifaqı sınıq, yəni psevdoartoroz və saxta birgə: ICD Bu daxildir 10 - saxta birgə olan xəstəliklər kodu Beynəlxalq Təsnifatı görə.

patoloji nümunələri və saxta oynaqların müalicə üsulu hissəsində lifli və doğru bölünür. ilk yavaş və əsl pseudarthrosis möhkəmləndirilməsi arasında aralıq mərhələdir. Onların klinik şəkil lifli toxuma ilə dolu fraqmentləri arasında kiçik bir boşluq var, sümük plitələr medullary kanal əhatə bitir var.

Nadir hallarda sümük bitir qığırdaq və sümük parçaları ilə əhatə olunur ki, formalaşmış lifli sinovial pseudarthrosis orijinal birləşdirici kapsul var. Onlara toplamaq arasında sinovial maye, bütün parçaları skleroz bilər.

Skip nearthroses

Pseudoarthrosis anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Doğuşdan saxta birgə çox nadir və patologiyası daha çox 0,5% deyil. The bazası onun formalaşması pozulması intrauterine sümük toxuma formalaşması, çıxan bir aşağı sümük quruluşu ilə the xüsusi sahəsi. Və doğumdan sonra, 2-3 il, sümük bütövlüyü pozuldu. körpücük sümüyü, dirsəkvarı sümük və - adətən anadangəlmə yalan birgə azı Tibia edir omba.

əldə pseudarthrosis ortopedik təbiət xəstəliklərin təxminən 3% -dir. sümük parçaları yanlış və natamam Fusion olduqda Əksər hallarda bu, qırıq bir nəticəsidir. atrofik bölünür Əldə pseudoarthrosis və hipertrofik normotroficheskie.

Xəstəliyin Yerli səbəbləri

Yerli səbəbləri of the formalaşması bir saxta birgə, öz növbəsində var bölünmüş üç qrupları. Birinci qrup - müalicəsində səhvlər və çatışmazlıqlar ilə bağlı səbəbləri: sümük fraqmentlərinin qismən yan, uğursuzluq yumşaq fraqmentləri saxlanılır mobillik, tez-tez və ya erkən dəyişiklik salır sayəsində toxumaların anormal immobilizasiya, düzgün fastener istifadə himayəsi, çox fəal hərəkət və fiziki fəaliyyəti aradan qaldırılması üçün geniş sklerotirovanie.

Onların təchizatı sınıqları, bir xeyli məsafə üçün sümük, əzələ əzmək zədə böyük hissəsinin itirilməsi, sümük toxuma çürümə ifşa, osteomielit, sinir və qan damarlarının zərər, eləcə də pozulması: ikinci qrup zədə şiddeti dərəcəsi ilə bağlı səbəbləri və post-travmatik fəsadların daxildir.

Və nəhayət, sınıq site və localisation da sümük qan təchizatı anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri ilə bağlı saxta birgə formalaşmasına təsir edən amillər üçüncü qrup.

trofik səbəbləri

çəki trofik əsas pseudoarthrosis meydana gəlməsinə səbəb var: məsələn infeksiya, sifilis, malyariya, kəskin infeksiyası; metabolik xəstəlik və toxumaların, xüsusilə kalsium-fosfor mübadiləsinin; diabet; beriberi; qan damarlarının zədə innervation sonra damar çatışmazlığı; sümük formalaşması prosesi mane edə əhəmiyyətli X-ray şüalarının; sınıq saytda trofik pozğunluqlar.

klinik şəkil

saxta birgə formalaşması klinik şəkil öz xüsusiyyətlərinə malikdir. sınıq müşahidə mobillik, əzələ atrofiyası, şişlik, birləşdirici toxuma yayılması, çapıq formalaşması yerinə. fraqmentləri arasında əhəmiyyətli boşluğu aşkar edə bilərsiniz X-ray, sümük sonluğu, medullary kanalının Fusion skleroz.

pseudarthrosis diaqnozu

At diaqnoz ilə əlavə klinik məlumatlar, diqqət ödənişli üçün the son tarix olan əsas üçün tam Fusion of the sınıq. Bu müddət bitdikdə, qırıq statusu yavaş qaynayıb-qarışmaq kimi müəyyən və ya asymphytous, və iki dəfə saxta birgə norma şübhəli formalaşması aşan bir müddət sonra edilir.

fərziyyə təsdiq etmək, iki qarşılıqlı perpendikulyar proqnozlar bir X-ray, və bəzi hallarda - və oblique proqnozlar. qeyri-ittifaqının iştirakı əlamətləri X-ray aşağıdakı şəkil hesab: olmadığı callus, sümük parçaları birləşdirən hissəsidir; fraqmentləri bitir bir hamar dairəvi və ya konusvari formalı var; fraqmentləri və yekun nömrəli ucunda basmaq boşluğu formalaşır. sümük parçaları bir və ya həm də bir saxta birgə son zaman bir hemispherical forma var və görünüşü birgə baş bənzəyir. digər parçası bir Glenoid boşluq ola bilər. Bu halda, birgə kosmik aydın görünür.

proses intensivliyi müəyyən radionuklid öyrənilməsi həcmini müəyyən etmək.

cərrahi müalicə prinsipləri

müalicə arsenal mühafizəkar üsulları (elektrik maqnit və s. D. narkotik vasitələrin, idarəsindəki) olsa da, pseudarthrosis müalicə əsas metodu fəaliyyət göstərir. aparıcı yer sıxılma osteosynthesis tutur. Necə pseudoarthrosis müalicə etmək olar? əməliyyat yara kompleks sınıqları tam şəfa sonra 8-12 ay həyata keçirilməlidir. sümük lehimli olunur yara varsa, onlar aksizli və qüsur düzəltmək plastik əməliyyat olunmalıdır.

əməliyyatda əhəmiyyətli bir nöqtəyə dəqiq sümük parçaları müqayisə, eləcə də onların bitir sərinləşdirici, çapıq toxuma və medullary kanalının açıklık bərpa kəsiklə çıxarılması edir.

İlizarov aparatının at pvsedoartroza müalicə

Bu üsul mümkün fraqmentləri bir araya gətirmək və dərhal cərrahiyyə olmadan onların sürətli Fusion asanlaşdırır edir. Bu üsul extrafocal osteosynthesis adlanır niyə ki.

Başlamaq üçün, xəstə sümük parçaları müəyyən edilir olan ortopedik cihaz spokes tətbiq. Sonra bir həftə cihaz tətbiqindən sonra bərpa prosesi davam edən spokes, şəfa və sümük Fusion prosesi başlayır yer. Bone fraqmentləri tədricən istenmeyen rabitə məhv və saxta birgə sıxaraq, bir-birinə yaxınlaşmaq.

Əlavə bir təsbit, döyənək formalaşması və ossification prosesi var. Bu dövr uzun, lakin bu təhlükəsiz və xüsusi tədbirlər tələb etmir. xəstə, vitaminlər almaq sağ yemək və pis vərdişlərdən imtina etməlidir.

Nəhayət, lazım olan bütün təlimat həkim uyğun və xüsusi təlimlər bir sıra etmək üçün lazım olan zamanı reabilitasiya keçən dövr var. hesab o zaman Ideal üzgüçülük, gəzinti olunacaq.

Qəsəbədaxili və extrameduller osteosynthesis

müalicə effektiv metodu cərrahi intramedullary sintezidir. onun həkim həyata əvvəl periyost və qan clots yoxdur zədələnmiş yumşaq toxumaların, rədd et. bonding sümük parçaları xüsusi pin istifadə edərək sonra. yara qat-qat tikildi əməliyyatdan sonra, onun yerində kiçik çapıq qala bilər.

Supraspinous kilid bərkidilmiş sümük parçaları extrameduller osteosynthesis zamanı. Bu zədələnmiş sümük qarşı bərk və splice sonra nömrəli parçaları kəsərək çıxarılıb.

Belə ki, məqalə ətraflı pseudarthrosis müzakirə olunub. Sonda, bu saxta birgə formalaşması üçün risk faktorları endokrin xəstəliklərin bir sıra pis vərdişlərdən (siqaret, spirt sui-istifadə), piylənmə, zəif pəhriz və fiziki fəaliyyəti olmaması xidmət qeyd etmək lazımdır. Buna görə də, sağlam həyat tərzi saxlanılması bu xəstəliyi riskini azaldır.