Təzyiq yaraları nədir? Yataqların müalicəsi və onların profilaktikası

Yataq istirahətinə sadiq olmağı tələb edən uzun müddətli müalicə ilə xəstənin dərisində yataq ola bilər. Təzyiq yaralarının müalicəsi bütün qaydalara uyğun olaraq həyata keçirilməlidir ki, çox vacibdir. Bir xoşagəlməz qüsur, hərəkətsiz həyat tərzinə səbəb olan bir insanın orqan və toxumalarında qan dövranının pisləşməsi nəticəsində ortaya çıxır. Həkimlər xəstənin cəsədində bedsores olmayacaq bir çox fəaliyyət təklif edir. Decubitusların müalicəsi və onların müalicəsi çox əziyyətli və mürəkkəb prosesdir. Onlara qarşı mübarizə etməkdən daha çox maneə törətmək çox asandır.

Təzyiq yaraları nədir?

Uzun müddətdir bir vəzifədə yatan şəxsdə qan dövranı sistemi tam şəkildə işləmir. Bədənin ağırlığının təsiri altında kiçik kapiller sıxılır. Bu, qanın müəyyən sahələrə girməsinə mane olur. Nəticədə, toxumaların oksigen saturasiyası və qidalanması dayandırılır. Sonuncu, lazımi qidaları almadan ölməyə başlayır. Bu yataq yerləri formalaşmışdır. Qarışıq məqsədlər üçün əvvəlcədən başlayan dekubitusların müalicəsi vəziyyəti ciddi şəkildə dəyişə bilər. Çox hallarda, bu cür tədbirlər xəstəni xoşagəlməz və ağrılı formalardan qoruyur.

Yataq necə görünür?

Dərinin nekrozu bir neçə mərhələdə baş verir. Decubitusun növü səhnənin şiddətindən asılıdır:

1. Birinci (ilkin) dərəcədə, uzun müddət sıxılmış vəziyyətdə olan dəri sahələri şişirmək və qarışdırmaq. Görmə qabiliyyəti, bəzən mavi bir şəkildə, yumşaq qıcıqlanma kimi görünür. Bədənin bu hissələrində ağrı hiss edilə bilər. Bu simptomoloji ilə, təzyiq yaralarının profilaktikası dərhal başlamalıdır . Zəif yerlərin kəbri spirtli ilə müalicəsi yaxşı nəticələr təmin edəcəkdir.
2. İkinci mərhələsində piqmentar və şişkin marjlar olan səliqəli yaranın tirlənmiş sahələrində meydana gəlməsi ilə əlaqələndirilir. Bir ülser kimi görünür. Bəzən ikinci mərhələdə bir yataq otağı bursting bubble kimi.
3. Üçüncü mərhələdə yara dərinləşir. İçəridə sarı, döyülmüş bir toxum var.
4. Dördüncü mərhələ daha da dərin ülser ilə xarakterizə olunur. Bu daxili toxuma təsir etməyə başlayır. Yara çuxurunda tendonlar, əzələlər və bəzən sümüklər görülür.

Təzyiq yaralarının meydana gəlməsi xəstənin mövqeyindən asılıdır. Xəstənin arxasında yatırsa, şişlik, sakrum və heels sahəsində yara yaranır. İpəklərdə, çiyinlərdə və dizlərdə yastıqlar yan tərəfində olan insanlardan yaranır. Təkərli kürsüdə hərəkət edən xəstələrdə ürəklər arka, saqqum və silahın arxasında görünə bilər.

Bu saytlar xatırlanmalı və diqqətlə araşdırılmalıdır. Unudulmamalıdır ki, bu cür insanlar günorta saatlarında bedsores və onların qarşısının alınması üçün məsləhət görülür.

Səbəbləri

Sümüklər və dəri arasında heç bir əzələ toxuması olmayan yerlərdə yastıqlar görünür. Taşınma qabiliyyətini itirdiyi kəslərdə ülser var. Məsələn, əməliyyatdan sonra yataq istirahətinə və ya zədələnmələr nəticəsində bir şəxsin cəsədinin sabitliyinə ciddi əməl olunması bir şərtdir. Bəzən təzyiq yaralarına səbəb ola bilər:

• Köhnəlmiş şinlər və s.
• Yanlış seçilmiş korsetlər və protezlər;
• Çox zərif armbandı, yatağın kıvrılması, sıx paltar.

Bəzi xəstələrdə xəstələrə oxşar patologiyalar olduqca sürətlə inkişaf edə bilər. Bu cür insanlar, hətta diqqətli qayğı ilə bədənin üzərində ülser meydana gətirirlər. Belə xəstələr daha diqqətli qayğı və təzyiq yaralarının tez-tez müalicə edilməsinə ehtiyac duyurlar. Diabet xəstələrə, məsələn, qan təzyiqi pozulmuşdur. Əgər belə bir xəstə uzun müddət stasionar bir vəziyyətdə qalırsa, toxumaların sıxılmasına səbəb olursa, yataqların formalaşması riski bəzən artar. Bundan əlavə, aşağıdakı amillər patoloji formalaşmasına kömək edir:

• Siqaret çəkmək.
• Obezite.
• Səhv pəhriz.
• Bədənin qurudulması.
• Diabetes mellitus.
• Ürək və qan damarlarının xəstəlikləri.
• Artan tərləmə.
• Beyində və ya onurğa beyində travmatik və ya terapevtik xəstəliklər.
• Dəriyə qulluq üçün kosmetika üçün allergik reaksiyalar.

Önləyici tədbirlər

Xüsusi qayğıya ehtiyacı olan yalançı. Bəzi ülserlərin və onların profilaktikasının müalicəsinin düzgün aparılması çox vacibdir. Xəstə yataqda qaldıqdan sonra. Bu cür fəaliyyətlər aşağıdakılardır:

1. Xəstənin dərisinin gündəlik görmə müayinəsi. Bu vəziyyətdə, xüsusilə də sümüklərin çıxdığı yerlərdə derminin vəziyyətini yoxlamaq lazımdır.
2. Kambur spirtli (10% həll) və ya ammonyak (0.5%) ilə ağır xəstəlikdə dekubitin müalicəsi. Belə prosedurların "təhlükəli" sahələrdə aparılması tövsiyə olunur və qızartı hələ olmadıqda. Həyata keçirmə zamanı, bir spirol həlli üçün batırılmış bir süpürgə ilə yüngül masaj hərəkətləri etməlisiniz. Bu masaj dövriyyəyə kömək edir və toxumaları stimullaşdırır.
3. Xəstənin duruşunda periyodik dəyişiklik. Xəstənin mövqeyi xüsusi vasitələrin köməyi ilə dəyişdirilə bilər (məsələn, şişmə bir dairə və ya silindir). Xüsusilə qapaqların meydana gəlməsindən qopqı qorumaq üçün, arka və heelsin mövqeyini dəyişdirmək lazımdır. Yaxşı bir profilaktik tədbir xüsusi ortopedik döşəkdir.
4. Xəstənin yataq toxuması və paltarları üçün yalnız təbii parçalardan istifadə etməyinizə əmin olun. Dəri travma aparatlarından çəkin (şimşək, düymələr, qarmaqlar).
5. Xəstənin olduğu otağında rahat bir temperatur və rütubətin qorunması.
6. Xəstəni təmiz saxlayın. Xəstənin dərisi nəm olmur. Təcrübənin qıcıqlanmasına səbəb ola biləcək dərmanlardan istifadə etməyin.
7. Xəstənin motor funksiyalarının stimullaşdırılması. Bədənin hissələrini çevirmək və hərəkət etdirmək, masaj təzyiq yaralarının ortaya çıxmasına mane olur.
8. Doğru, balanslı pəhriz. Bu, az miqdarda kalori olan qidalardan ibarətdir, lakin minerallarla və vitaminlərlə zəngindir. Su mübadiləsini izləmək lazımdır. Xəstə sutkada bir litrdən çox olmayan maye qaz istehlak etməlidir.

Bunlar yataqların qarşısının alınması üçün əsas tədbirlərdir.

Dərinin təzyiq yaranın görünüşü ilə müalicəsi

Qüsurun yarandığı sahə sıxılmış vəziyyətdə qalırsa, dərmanlar, hətta ən təsirli olanlar, faydalana bilməzlər. Qan toxumaları zəruri maddələrlə qidalandırmaqla, bu zonaya axıbsa, patologiyanı aradan qaldırmaq mümkün deyil.

Beləliklə, qayğı 3 əsas şərtləri əhatə edir:

• Zədələnmiş ərazidə qan dövranının bərpası;
• Ölü toxumaların rədd edilməsini təmin etmək;
• Müalicə yaralarına istiqamətli müalicə tədbirləri.

Decubitusun necə müalicə olunduğunu daha ətraflı nəzərdən keçirək. Aşağıda verilmiş icra üsulu tədbirin düzgün və keyfiyyətlə həyata keçirilməsinə imkan verəcəkdir.

Müalicə olunan ərazidə qan axını bərpa etmək üçün prosedurlar

Bir təzyiq yarası olması halında, dərinin qarışıq yerlərdə yatağı ilə təmas etməsi ilk növbədə qaçınılmalıdır. Bunun üçün, yara havada davamlı olaraq bədənin altında şişirilmiş bir dairə və ya roller yerləşdirilir. Decubitusa qarşı yaxşı bir müalicə masajdır. Səhər və axşam bunu. Xəstənin dərisi quru və təmiz olmalıdır. Masaj edərkən xüsusi kremlər və yağlar istifadə edə bilərsiniz. Yaralar meydana gəldiyi yerlər masaj edilmir! Bədənin xəstələrin bu müalicəsi yalnız birinci mərhələdə mümkündür.

Prosedur:

1. Xəstəni mədə yatırın. Ayaqları dabanlardan bacaklara aparın.
2. İndi əllərinizə gedin. Fırçadan boyuna vuruş.
3. Bel və sakrum masajı aşağıya, sonra da tərəflərə aparılır.
4. Bütün arxadan vuruşmaq.

Bu prosedur 5 dəqiqə ərzində həyata keçirilir. Hərəkatlar ilk növbədə yüngül və sonra daha sıx olmalıdır. Sonra bədənin eyni hissələrini yudumlayın, yoğurun və yoğurun. Hər qəbz 5 dəqiqə davam edir. Nəticədə, baş ürək çatışmazlığı riskinə daha çox meylli olan oksiputun baş masajı aparılır. Sonra xəstənin arxasına qoyulur və bənzər bir masaj bədənin ön hissəsində aparılır. Diqqətlə daha diqqətli (diz, qabırğa, pelvik sümük) olan ərazilərə masaj edin.

Ölən toxumaların rədd edilməsinə dair prosedurlar

Bəzi xəstələrdə təzyiq ülserləri çox tez inkişaf edir. Yara səthləri varsa dekubitusun müalicəsi təsirlənmiş ərazinin ölü hüceyrələrdən və əzadan çıxarılması ilə başlanır. Bunun üçün xüsusi dərmanlar istifadə olunur. Çətin vəziyyətlərdə cərrahiyə müdaxiləsi tövsiyə olunur.

Decubitus müalicəsi həyata keçirilir:

1. Kambur spirt. Bu vasitə yalnız ilk mərhələdə istifadə olunur. Onu açıq yaralarda istifadə etmək tamamilə qəbuledilməzdir.
2. Hidrogen peroksid (3% həll).
3. "Xlorheksidin." Agent dəri üçün daha çox nötrdir.

İt və ölü hüceyrələri aradan qaldırmaq üçün yaraların təmizlənməsi üçün xüsusi vasitələrdən istifadə edin: "Iuxol" və "Proteox-TM".

Yara səthinin şəfa verməsini təmin edən tədbirlər

Xora təmizləndikdən sonra müalicəyə başlamaq lazımdır. Təzyiq yaralarının əla müalicəsi alginatlar və hidrokolloid paltarları tərəfindən irəli gəlir:

• Comfil Plus.
• «Multifreem».
• "Gidrokoll".
• "Hidrosorb".
• Duoderm.

Yuxarıdakı fondlar çox bahalıdır. Buna görə də, bütün insanlar dekubitusa müalicə üçün onları satın ala bilməzlər. Decubitus müalicəsi belə yüksək qiymətə malik olmadığı halda yara iyileştirməsini təşviq edən xüsusi qüsur və kremlərlə aparılır. Belə dərmanlar arasında:

• "Sintomisin".
• "Dexpanthenol".
• "Aktovegin".
• "Levomikol".
• "Vul'timulina".
• Solcoseryl.
• "Levosin".
• St. John-da südlü yağı.
• Dəniz balığı yağı.

İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün, ülserləri idarə edərkən antiseptik qaydalarına ciddi riayət etməlisiniz. Yara iyileştirme üçün vasitələr tətbiq edildikdən sonra steril bir bandaj tətbiq olunmalıdır. Müalicə olunan yaranın sarılması mümkün deyilsə, lezzet yerində dezinfeksiya edici yamanı xüsusi bir yapışqan plasterlə düzəldə bilərsiniz. Lakin o, cildinin nəfəs almasına icazə verməlidir. Qeyd etmək lazımdır ki, paltarlar və yapışqan plaster onların zədələnməsinin qarşısını almaq üçün örtükləri aşmamalıdır. Zərgərlər zəruri hallarda həyata keçirilir. Hər bir prosedurdan əvvəl, yatağını antiseptiklərlə müalicə etmək lazımdır. Bəzən göstərişlər olduqda xəstələrə antibiotik müalicəsi təyin edilir.

Cərrahiyyə müalicəsi nə vaxt həyata keçirilir?

Təəssüf ki, ciddi xəstə xəstələrdə çarpayıların yüksək keyfiyyətli və effektiv müalicəsi həmişə yara səthinin şəfa verməməsinə gətirib çıxarmır. Konservativ müalicə kömək etmədikdə, cərrahi müdaxilə tələb olunur. Əksər hallarda 3-4 mərhələdən ibarətdir.

Əməliyyatdan əvvəl aşağıdakı prosedurları yerinə yetirin:

• Decubitus təmizlənməsi (nekrotik sahələri aradan qaldırmaq üçün);
• Antibiotik müalicəsi;
• Toksinlərin bədəninin təmizlənməsi;
• Su, protein və elektrolit balansının bərpası.

Ülserin inkişaf mərhələsinə, təsir sahəsinin ölçüsünə və infeksiya varlığına bağlı olan təzyiq yaralarının müalicəsi üçün bir neçə cərrahi üsul var:

1. Pulsuz dəri plastik. 2 və 3 mərhələdən ibarətdir. Yara 2-3 həftə ərzində şəfa verir.
2. Ətraf toxumaların ətrafında eksiziya və plastik. Nərdivanlarla 4 mərhələdən keçirilir. Uşağın çoxu xəstələrdə 2 həftə ərzində iyileşir.
3. Əzələli və ya olmayan, eksiziya və plastik dəri flapası. Əməliyyat 4-cü səhnə boyu və ölü toxumanın böyük bir sahəsi üçün göstərilmişdir. Xəstələrin 2/3-də 2-4 həftədə yara yaradır.

Bəzən yalnız cərrahi müdaxilə bir xəstənin bedsores qurtarmaq və böyrək çatışmazlığı, qaraciyər xəstəliyi, sepsis və ölüm kimi komplikasiyalar qarşısını almaq kömək edə bilər. Əməliyyatdan sonra cildin təsirli bölgələri kifayət qədər tez iyileşir. Cərrahi müdaxilə ciddi xəstə insanların vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmalıdır.

Yastıqlara qarşı yağlar

Bu patologiyaların müalicəsi üçün dərmanların çeşidi olduqca böyükdür. Evdə təzyiq yaralarını müalicə etmək üçün özlərinə təsirli bir şəkildə həyata keçirildikdə, doğru dərman seçməlisiniz. Patoloji müalicə üçün məlhəmlər:

• Qan dövranını bərpa edin;
• Toxumaların bərpasını stimullaşdırmaq;
• Antibakterial təsir göstərin;
• Ağrıları aradan qaldırmaq.

Ancaq hadisənin üsulunu unutma. Məlhəm tətbiq etməzdən əvvəl təsirlənmiş ərazini antiseptik ilə dezinfeksiya edin və müalicə edin. Bunun üçün dərmanlar istifadə olunur: "Klorheksidin Bigluconate", "Colloidal Silver", "Furacilin".

Təzyiq yaralarının müalicəsi üçün yaralanmalar ülser inkişafı və infeksiyaların olması dərəcəsinə görə seçilir. Birinci mərhələdə qan dövranı və antimikrob təsir göstərir. Bu mərhələdə müraciət edin:

• Sink mayası.
• "Dermazin".
• "Argosulfan".
• "Tsindol".

Bakteriyalar yaralara girəndə antibiotiklər lazımdır. Belə hallarda birinci mərhələdə dərmanlar istifadə olunur:

• "Argosulfan".
• "İruksol".
• "Levomekol".
• "Levosin".

İkinci mərhələdə, ölü hüceyrələri çıxarmaq üçün məlhəmlər istifadə edilir. Bu vəziyyətdə onlar antiinflamatuar və qurutma təsirinə malik olmalıdırlar:

• "Betadin".
• "Methyluracil".
• "İruksol".
• "Tiotriazolin."

Üçüncü mərhələdə müalicəni stimullaşdırmaq üçün məlhəmlər göstərilir:

• Algofin.
• Solcoseryl.
• "Bepanten".
• "Levosin".
• "Tiotriazolin."
• "İruksol".

Dördüncü dərəcə yataqları xəstəlikdə müalicə edilməlidir, çünki komplikasyon riski yüksəkdir. Təbii ki, bütün malignlər və fondlar yalnız iştirak edən həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə olunmalıdır. Mütəxəssis, aparılan analizlər əsasında ən yaxşı və effektiv müalicəni təyin edəcək. Bu vəziyyətdə öz-özünə müalicə ciddi şəkildə əksinədir. Axı, ölüm riski qeyri-adekvat müalicə ilə çox yüksəkdir.