Etiotropik müalicə nədir?

Hər hansı bir xəstəliyin müalicəsi vahid bir yanaşma tələb edir. Xəstəliyin patogenezinin müxtəlif əlaqələrində fəaliyyət göstərən dərmanların eyni vaxtda istifadəsi, xəstənin sürətli bərpasına və komplikasiyanın qarşısının alınmasına kömək edir. Etiotropik müalicə müalicə tədbirlərinin bir hissəsidir. Və ümumiyyətlə etiotropik müalicə nədir? Bundan sonra, müddəti, əsas prinsipləri və müalicə tiplərini, onun effektivliyini qiymətləndirmək meyarlarını nəzərdən keçirin.

Ümumi anlayışlar

Etiotropik müalicə xəstəliyin inkişafına səbəb olan səbəbi zəiflədirmək və ya aradan qaldırmaq üçün tədbirlər kompleksidir. Bu müddətə təsadüfi bir müalicə deyilir. Bu müalicənin hər bir formasında istifadə olunan dərmanlara etiotrop deyilir.

Təsadüfi müalicə aşağıdakı xəstəliklərin etiyoloji amillərindən asılıdır:

• Antibakterial maddələrin istifadəsi;
• Hormon terapiyası;
• Vitamin terapiyası;
• Probyotics ilə müalicə;
• Kemoterapi;
• Antidotların tətbiqi.

Etiyotropik müalicənin prinsipləri

Patoloji proseslərin və xəstəliklərin qarşısının alınması və müalicəsi iki məqsədi əhatə edir ki, onun həyata keçirilməsi xəstənin təcili bərpasına yardım edir. Xəstəliyin qarşısının alınması və müalicəsinin ilk etiotrop prinsipi xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək və bədənin patoloji təsirlərini dayandırmaq üçün mübarizə üsullarından istifadə etməkdir. Məqsədi əldə etmək nəticəsində klinik görünüşün olmaması indeksləri.

Xəstəliyin qarşısının alınması və müalicəsinin ikinci etiotrop prinsipi əsasən paralel olaraq hərəkət edən və patogen təsirini zəifləyən əlavə amillərin aydınlaşdırılmasına əsaslanır. Onların dəqiq tərifi və düzəldilməsi xəstənin bədəninin sürətli bərpası üçün əlverişli şərait yaradır.

Birinci hədəfə çatmaq üçün istifadə edilən tədbirlər dərman vasitəsi ilə həyata keçirilir (hormonlar, sitokinlər, ferment preparatları, kemoterapiya). İkinci prinsipin yerinə yetirilməsi üçün fiziki faktorlardan istifadə olunur: qoruyucu geyim, ultrabənövşəyi radiasiya, xəstənin bədəninin müqavimətini artırmaq üçün bir patoloji agentin təkrar məruz qalması.

Yoluxucu genez xəstəliklərinin müalicəsinin əsasları

Yoluxucu xəstələrin etiotrop müalicəsi aşağıdakı prinsiplərin tətbiqini nəzərdə tutur:

• Müalicə hərtərəfli olmalıdır və fəaliyyət göstərə biləcək bütün mümkün amillər nəzərə alınmalıdır;
• Tətbiq edilən vasitələrin məqsədi patogenlərin məhv olmasıdır;
• Immun korreksiyasını aparmaq;
• Xəstənin cəsədində hemostazın paralel bərpası;
• Müalicənin davamlılığı, əksər xəstəliklər xəstəxanadan çıxdıqdan sonra xəstənin uzun müddət davam etməsini və bərpasını tələb edir;
• Müalicə rejiminin seçilməsi xəstəliyin forması və dövrünü, klinik göstərişlərin şiddətini, xəstənin cismi vəziyyətinin qiymətləndirilməsini və birgə patologiyaların mövcudluğunu nəzərə almaqla aparılmalıdır.

Yoluxucu xəstələrin etiotropik müalicəsi xüsusi və qeyri-spesifik təsirlərin dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Xüsusi müalicə vasitələri:

• Serum;
• İmmünoglobulinlər;
• Bacteriophages;
• Aşılar;
• Antitoksinlər.

Nonspesifik tədbirin maddələrinə kemoterapötik dərmanlar və interferonların istifadəsi daxildir.

Seroterapiya

Etiyotropik müalicə kompleks bir müalicə olduğundan, müalicənin tərkib hissələrindən biri seroterapidir. Bu bölmə antibakterial və antitoksik sera istifadə edir.

Antitoksik serum, patogenlər tərəfindən sindilən toksinlərə qarşı antikorları ehtiva edir. Bütün antikorlar spesifikdir və nötralizasiya reaksiyasını istifadə edərək xüsusi bir etioloji amilə qarşı hərəkət edir. Belə sera nümunələri:

• Antitetanus;
• Antidiphteriya;
• Antigangrenous;
• Antisiberian;
• Anti-butulinik.

Antibakterial sera bakterial patojenlərə qarşı antikor olan agglutininlər, opsoninlər və bakteriolisinlərdən ibarətdir.

Seroterapiyanın istifadəsinin səmərəliliyi onun idarə olunma vaxtı və dozasından asılıdır. Bədənə dərhal daxil olduqdan sonra antitoksinlər patogenin toksinlərinə möhkəm bağlanaraq qanda dolaşır. Nə qədər tez bir vasitə tətbiq edilirsə, xəstənin nə qədər tez qurtaracağı.

İmmünoglobulin - müəyyən infeksion xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilən etiotropik müalicə vasitəsi . Globulinlər toxumalara nüfuz etmək və onların tərkibində çox sayda antikorlara malikdirlər. Aşağıdakı xəstəliklər halında tətbiq edilir:

• Tick-borne encephalitis;
• Qızılca;
• Grip;
• Çimərlik;
• Stafilokok infeksiyası;
• Öskürək;
• Leptospiroz;
• Herpetic infeksiya;
• Şarbon və digərləri.

Bakteriyofaglərin tətbiqi

Antibiotik terapiyasına alternativ olaraq xarici bakterial hüceyrələri yeyə bilən viruslara əsaslanan narkotiklər istifadə olunur. Tozlar, tabletlər, süpozitular, şişeler və ampullərdə həllər şəklində istehsal olunur.

Bakteriyofagiyaların həll yolları şüalanma, suvarma, ıslanma, təsirlənmiş sahələrin tətbiq olunması üçün istifadə edilən inyeksiya və enemas şəklində oral tətbiq edilə bilər.

Preparatları bakteriyofagiyalar tərəfindən təmsil olunan etiotropik müalicədə heç bir kontrendikasyon yoxdur və pediatriyada olduqca yaygındır. Müstəqil müalicə üsulu və antibiotiklərin istifadəsi ilə birlikdə istifadə olunur.

Kemoterapi

Belə etiotropik müalicə xəstəliyin səbəbinə zərər verən zəhərli maddələrin və zəhərlərin istifadəsinə yönəldilir. Təsirin istiqamətindən asılı olaraq, kemoterapötik preparatların aşağıdakı istifadə ediləcəyi müəyyən edilir:

• Antibiotik kemoterapi;
• Antifungal;
• Antineoplastik;
• Antiviral;
• Anthelmintic;
• Antiparazitar.

Kemoterapötik maddələrin istifadəsi xəstənin istifadə etdiyi digər dərmanların hərtərəfli nəzərdən keçirilməsini tələb edir. Bəzi hallarda dərmanların birləşməsi xəstənin bədənindən mənfi reaksiya göstərə bilər.

Təsadüfi müalicədə antibiotiklərin istifadəsi

Antibakterial etiotropik müalicə antibiotiklərin köməyi ilə xəstəliyin səbəbli agentini məhv etmək metodudur. Təəssüf ki, hazırda mikroorqanizmlərin əksəriyyəti antibakterial maddələrə qarşı davamlıdır.

Bu baxımdan, narkotik maddələrin istifadəsi səmərəli müalicə meyarlarına cavab verməlidir:

1. Terapiya, agent dəqiqləşdiriləcəyi qədər geniş miqyasda fəaliyyət göstərməklə mümkün qədər erkən başlamalıdır.
2. Müalicə davamlı laboratoriya və bakterioloji nəzarət şəraitində aparılmalıdır.
3. Doz və preparatın dozasının tətbiqi intervalında qanda lazımi miqdarda preparatın daimi dövranını təmin etməlidir.
4. Antibakterial müalicə intoksikasiya, hipertermi simptomlarından 3-4 günə uzadır.
5. Effektivliyin olmaması bir neçə gündür antibakterial agentin digərinə dəyişdirilməsinin göstəricisidir, müalicə rejimini nəzərdən keçirir.
6. Uzun müddətli etiotropik antibakterial terapiya B qrupunun hypovitaminosisini səbəb olur və vitamin terapiyasının paralel tətbiqini tələb edir.
7. Müalicəyə immunitet statusunun monitorinqi ilə yanaşmaq lazımdır, çünki antibiotiklərin hərəkətində immunitet reaksiyasını boğmaq mümkündür.

Antibiotik terapiyasının effektivliyi xəstənin ümumi vəziyyəti, bədən istiliyinin normallaşdırılması, intoksikasiya təzahürlərinin azalması və periferik qan parametrləri ilə qiymətləndirilir.

Məsələn, tənəffüs sisteminin xəstəliklərindən birinin antibakterial maddələrlə müalicəsini nəzərdən keçirin. Pnevmoniyanın etiotropik müalicəsi aşağıdakı dərman preparatlarının istifadə edilməsini əhatə edir:

• Penisilinlər - "Amoksisilin", "Flemoksin", "Ampoks";
• Sefalosporinlər - "Seftriakson", "Cefazolin", "Cefotaxime";
• Macrolidlər - "Klaritromisin", "Eritromisin";
• Tetrasiklinlər - "Metasiklin", "Doksisiklin";
• Aminoglikozidlər - "Gentamicin", "Neomycin", "Amikacin";
• "Levomycetin";
• Fuzidin;
• "Novobiosiyin";
• Nitrofurans - "Furazolidon", "Furadonin", "Furacilin";
• Antifungal antibiotiklər - "Levorin", "Nystatin";
• Sülfonamidlər - "Biseptol", "Sulfalen", "Sulfadimetoksin".

Uşaqlar, hamilə qadınlar, həmçinin böyrək və qaraciyər funksiyasını itirmiş xəstələr, antibakterial maddələrin toksik təsirlərinə ən həssasdırlar, belə ki, bu qruplar ilə özünü müalicə qəbuledilməzdir.

Hormonların tətbiqi

Hormonal etiotropik terapiya hormonal dərman vasitəsi ilə xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmaq üçün tədbirlər kompleksidir. Müalicənin əvəzedici, stimullaşdırıcı və inhibitor üsulları var.

Endokrin bezlərinin işlənməsinin qismən və ya tam çatışmazlığı üçün endokrinologiyada hormonların əvəzedici istifadə olunur. Xəstə bədəndə normal bir hormonal fon təmin edən dərman alır. Ən çox bu cür müalicə həyat üçün istifadə olunur. Məsələn, şəkərli diabetin insulinin istehlakıdır.

Hormonal istifadənin stimullaşdırıcı forması, daxili sekresiyanın bədəninin işləməsinə səbəb olduqda təyin edilir. Bunun üçün hipofiz və hipotalamusun hormonal preparatları istifadə olunur.

Müalicənin inhibitor tipi, hiperonksiyonu ilə hormonların istehsalında azalma gətirib çıxarır. Həddindən artıq olan hormonun bir antagonisti təqdim edir. Onkologiya, ginekologiya, üroloji, andrologiyada tez-tez istifadə olunur.

Vitaminoterapiya

Xəstənin bədəndəki çatışmazlıqları və ya tam olmaması ilə əlaqədar xəstəliklərin müalicəsi üçün vitaminlərin istifadəsinə vitamin terapiyası deyilir. Aktiv maddələr insan həyatının bütün funksiyalarının tənzimləyiciləridir, buna görə də onların lazımi miqdarda olması məcburidir.

1. Müalicənin təbii forması ərzaq ilə əsas vitaminlərin alınması ilə xarakterizə olunur. Lazımi aktiv maddələrə zəngin olan məhsullara diqqət verilmiş olan pəhrizin düzəldilməsi həyata keçirilir.
2. Müalicənin əvəzedici forması, beriberi və ya hypovitaminosis müalicəsi üçün dərman preparatları şəklində vitaminlərin tətbiqi ilə müşayiət olunur. Həm mono, həm də multivitamin agentləri var.
3. Patogenetik vitamin müalicəsi vitamin çatışmazlığı (hipotansiyon, migren, sinir böhranı) səbəb olduğu xəstəliklərin müalicəsi üçün dərmanların təyin edilməsi ilə xarakterizə olunur.
4. Farmakodinamik müalicə forması vitamin çatışmazlığı ilə əlaqəsi olmayan amillərə təsir etmək üçün vitaminlərdən istifadə edir. Məsələn, narkotik maddələrin idarəsi qan damarlarını daraltabilir və ya genişləndirə bilər.

Vitamin preparatlarının istifadəsi bir çoxları tərəfindən təhlükəsiz bir həll olaraq qəbul edilir, ancaq bunu bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra etmək lazımdır.

Probiotics

Probiyotikler ilə etiotropik simptomatik müalicə bağırsaq disbiozunun müalicəsi üçün təyin edilir. Xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmaq üçün dərmanlar klinik təzahürlərdən xilas ola bilər. Probiyotiklərin tərkibinə bağırsaq sisteminin normal mikroflorası olan bakteriyalar və mikroorqanizmlər daxildir. Insan bədəninə kifayət qədər miqdarda daxil olma, bizə həzm sisteminin işini normallaşdırmağa, mikrobiosenozu bərpa etməyə və xəstənin bərpasını sürətləndirməyə imkan verir.

Dysbiosis ilə yanaşı, narkotiklərin istifadəsi aşağıdakı hallarda göstərilir:

• Endokrin patologiyaların kompleks müalicəsi;
• Enzimatik yaşa bağlı xəstəliklər;
• Sinir sisteminin zəhərli zədələnmələri;
• Peşə xəstəlikləri ;
• Böyrəklərin, ürək və qan damarlarının patologiyası;
• Hipovitaminoz;
• İmmun çatışmazlığı dövləti;
• Ateroskleroz;
• Şiddətli fiziki stress və stress ilə əlaqəli şərtlər.

Antidototerapiya

Zəhərli və zəhərli maddələrin insan bədəninə axması sonuncunun dərhal çıxarılmasını tələb edir. Bu maddələrin bəzilərində zehirlərin zərərli təsirlərini təsirsiz hala gətirən antidotlar var.

Antidot zəhərli maddələr və ya digər dərmanlarla reaksiya verən bir maddədir, zərərsizləşdirmə reaksiyası aparır, zəhərlənmənin mənfi təsirlərini aradan qaldırır. Maddələr dar və geniş bir fəaliyyət növü ola bilər. Antidototerapiyada istifadə olunan xüsusi preparatların nümunələrini nəzərdən keçirin.

Zəhər, zəhərli maddə	Xüsusi antidot
Amanita, organofosfor maddələr	Dipiroksim ilə birlikdə atropin sulfat
Snake Venom	Heparin, adrenalin hidroklorür, antiserum serumu
Acids	Sodium bicarbonate (soda həll)
Potasyum permanganat	Askorbin turşusu
Sianic acid	Unitiol, metilen mavisi
Karbon monoksit	Oxygen ilə tənəffüs
Morfinin opiates və törəmələri	Naloxone
Fenol, ağır metal duzları, arsenik, hidroksian turşusu	Sodyum tiyosülfat

Etiotropik müalicə, növləri və xüsusiyyətləri məqalədə nəzərdən keçirilmişdir, yalnız müəyyən bir dərman qrupunun istifadəsinə əsaslanır. Onun davranışının effektivliyi inteqrasiya olunmuş yanaşmaya əsaslanır: dinamikada narkotiklərin düzəldilməsi, xəstənin bədəninin sabit laboratoriya və bakterioloji nəzarəti, birgə patologiyaların müalicəsi.