Klebsiella pneumoniae - nədir? Bakteriyalar Klebsiella pneumoniae: bir təsviri

Klebsiella pneumoniae - nədir? Bu tənəffüs, həzm və genitoürən sistemlərin ciddi iltihabi xəstəliklərinə səbəb ola biləcək bir bakteriyadır. Belə hallarda ciddi müalicə və diqqətli tibbi yardım tələb olunur. Bunun səbəb olduğu nazikomiyalı infeksiyalar müalicənin çox sayda növündən ötrü müalicəyə praktik olaraq vermir.

Bioloji xüsusiyyətlər

Sadə bir insan, Klebsiella pneumoniae'nin nə olduğunu, nə olduğunu təsəvvür edə bilməz. Morfoloji olaraq, tək və ya qrup halında təşkil edilə bilən kiçik bir sabit çubuqlardır. Bu qram-mənfi bakteriya, yəni hematoksilin-eozinlə boyanırsa çəhrayı olur (bir kapsulun varlığını bildirir).

O, oksigenə çatmağı məhdudlaşdıran yerlərdə təkrarlamağa üstünlük verir, həm də onun iştirakı ilə mədəni xüsusiyyətlərini itirmir. Laboratoriyada, bakteriya Klebsiella pneumoniae sıx və maye qida maddələrində böyüyür , gözəl grayish-ağ koloniyalar təşkil edir. Onun adı pioner Edvin Klebsin adı ilə verilmişdir.

Klebsiella növləri

Mikrobiologlar mikroorqanizmin aşkarlanmasından bəri altı tip Klebsiella müəyyən etmişdir:

- Klebsiella pneumoniae (Fridlander çubuq).
- Klebsiella oxytoca.
- Klebsiella rhinoscleromatis (Frish-Wolkowicz çubuq).
- Klebsiella ozaenae (Abel-Lavenberg çubuq).
- Klebsiella terrigena.
- Klebsiella planticola.

İnsanlarda ilk iki xəstəlik ən çox səbəb olur, amma immunitetin azalması ilə digər növləri patogen olur. Sağlam insanlarda bağırsaq da Klebsiella pneumoniae, onun norma çay qramı üçün 105 bakteriyanı aşmamalıdır. Bundan əlavə, bu mikroorqanizmlər bronxial ağacın dəri və mukus membranlarında daim iştirak edir . Onlar infeksiya meydana gəlməsi üçün kifayət qədər uzun müddət qida, su və torpaqda saxlaya bilirlər.

İnfeksiya mənbələri

Klebsiella pneumoniae də digərləri arasında antropogen infeksiyalara da istinad edilə bilər. Nədir? Bu, xəstəliyin mənbəyi ya xəstə insanlar, ya da simptomları olmayan patogenlərin daşıyıcıları ola bilər. Bədənində klebsiella çirkli yemək və ya çirkli əllərdən ibarət olur. Əgər infeksiya bronxopulmoner sistemə təsir etsə, bakteriyaların yayılması əsasən havadan (öskürək və axırdan) olacaqdır. Bütün insanlar klebsiella xəstəliyinə həssasdırlar, lakin kiçik uşaqlar, yaşlılar və immun çatışmazlığı olanlar riskli qrupda iştirak edirlər, çünki bağırsaq mikroflorasının çarpılması endogen olaraq neytrallaşdırılmır.

Bədənin tərkibinə daxil olan bakteriya endotoksin istehsal edir, bu, yalnız mikrob daşıyıcısının ölümündən sonra azad edilir. Atəş və zəhərlənməyə səbəb olur. Daha iki ekzotoksin var: enterotoksin və membran toksini. Birincisi, kiçik bağırsağın mukozasını təsir edir və ikincisi, anemiyaya səbəb olan eritrositləri məhv edir.

Pnevmoniya

Pneumoniya adlandırdığınız kimi, Klebsiella pneumoniae. Bu tip iltihabın xarakterik bir xüsusiyyəti, bir-biri ilə, ağciyərin səthində birləşə bilən iltihabın bir çox kiçik fokuslarının görünüşüdür. Xəstələr yüksək atəş (otuz doqquz dərəcəyə qədər), zəiflik, uyuşma, tərləmə ilə qarşılaşırlar. Xəstəliyin başında öskürək quru, amma ortada əzələ olur, balgam və qüsur qarışığı ilə qan damarları ola bilər. Dispniya xarakterikdir, inkişaf etmiş hallarda - tənəffüs çatışmazlığı və pulmoner ödem.

Bir iltihab tərəfində fiziki müayinədə rütubətli raleslər səslənir, palpasiya da - zərb vurma səsinin qısaldılmasıdır. Birbaşa və yan proyeksiyada sinə orqanlarının roentgenogramında birləşməyə meyllən fokal kölgələr görünür.

Xəstəliyə vaxtında diaqnoz qoyulursa və müvafiq müalicə nəzərdə tutulursa, yəni iltihab prosesinin başlanğıcda, axırın bütün səthində yayılıncaya qədər yüksək ehtimalı vardır. Lakin xəstəxanada yanlış müalicə və ya gec müalicə olunduqda, xəstə, ehtimal ki, sepsis şəklində (ümumiləşdirilmiş iltihab) olacaq və bu vəziyyətdə ölümlülük çox yüksəkdir.

Həzm sisteminin pozulması

Bu xəstəliyə də Klebsiella pneumoniae səbəb olur. Təəssüf ki, mədə-bağırsaq patologiyası üçün "maskalı" olur, bununla əlaqədar diaqnoz və müalicə çətinləşir. Xəstə ilk növbədə mədə və göbək, ürəkbulanma, bulantı, iştahsızlıq itkisində ağrı şikayətləri ilə gastroenteroloqa çevrilir, lakin FGDS (fibrogastroduodenoskopiya) normal və ya az miqdarda iltihablanmış mədə mukozasını göstərir. Bu, klebsiella haqqında düşünmək üçün həkimə gətirib çıxara bilməz. Əksinə, o, gastriti çatdırır və müvafiq müalicəni təyin edir.

Ancaq tez-tez klebsiella enterit və ya enterokolit şəklində mədə-bağırsaq traktında (gastrointestinal trakt) özünü göstərir. Xəstə yüksək atəş, zəiflik, ürəkbulanma, qarın ağrısı və çöküntü kəsilməsi (qanlı, yumurtalı və xoşagəlməz kokulu kəskin işarələr) şikayətləri ilə yoluxmuş bir xəstəxana olur. Bu vəziyyət iki ilə beş günə qədər davam edə bilər.

Genitouriya sisteminin xəstəlikləri

Genitoüriner sistemdə tez-tez Klebsiella pneumoniae pyelonefrit, sistit və prostatit şəklində özünü göstərir. Zərər səviyyəsindən asılı olaraq, xəstələr bel bölgəsində ağrıdan şikayət edirlər, ürək çatışmazlığı və erektil funksiya ilə mübarizə aparırlar.

Immunitet sistemi yaxşı işləyərsə, xəstəlik kəskin olur və düzgün müalicə ilə şəxs tamamilə müalicə olunur. Bədənin müdafiəsi (yaşlı və ya uşağın yaşı, immun çatışmazlığı) olduqca aşağı olması halında, xəstəlik xroniki və ya təkrarlanan bir yol alır.

Komplikasiyalar

Klebsiella infeksiyalarının şiddətli gedişində bu cür fəsadlar istisna edilmir:

- pulmoner ödem;
- ITH (yoluxucu-zəhərli şok);
- hemorajik sindrom;
- beyin ödemi.

Bunlar həyati təhlükəli şərtlərdir, hər biri ölümcül ola bilər. Və əgər onlar birləşsələr, ölümcül nəticənin ehtimalı artır. İnfeksiyadan sonra xəstə spesifik qeyri-sabit toxunulmazlıq, yəni normal bir dildə danışır, bir müddət sonra xəstə yenidən xəstə ola bilər.

Uşaqlarda və hamilə qadınlarda xəstəlik xüsusiyyətləri

Hamiləlik zamanı Klebsiella pneumoniae nadir bir fenomen deyil. Tənəffüs ikiqat yüklə qarşılaşır, toxunulmazlıq azalır və borclu mikrofloranın artması ehtimalı artır. Vəziyyət həssas olduğundan, antibiotik almaq və ya qəbul etmirsə, həkim qərara alır. Hamiləlik dövrünə, genital traktın tərkibindəki Klebsiella pneumoniae miqdarına və lökosit səviyyəsinə bağlıdır. Doza ayrıca fərdi olaraq seçilir. Heç bir halda evdə müalicə edilməməlidir.

Hamilə qadın həkimə deyil, dostlarına bakteriyalar Klebsiella pneumoniae ilə bağlı suallar verir. Nədir, o bilmir. Bundan sonra müalicə səhvləri qaçınılmazdır, əlavə olaraq, uşağa zərər vura bilər.

Zəifləmiş toxunulmazlıqdan ötəri yenidoğulmuşlar və kiçik uşaqlar da çox vaxt şərti patojenik mikrofloradan əziyyət çəkirlər . Klebsiella pneumoniae infantlarda ağır intoksikasiya, iltihab prosesinin ümumi və sepsis səbəb olur. Çox tez-tez xarakterik əlamətlərə sahib olan disbakteriozdur (ürək çatışmazlığı, döşdən imtina, ağırlıq itirmək və səliqəli dəzgah).

Diaqnostika

Klebsiella pneumoniae tərəfindən infeksiyaya səbəb olduğunu klinik olaraq təsbit etmək çox çətindir, çünki bununla bağlı müəyyən bir simptomlar yoxdur. Buna görə də, diaqnoz sindrom yoluyla aparılır və yalnız bakterioloji olaraq təsdiq edilir. Material qan, sidik, balgam, serebrospinal maye, safra və sindroma uyğun gəlir.

Sidikdə Klebsiella pneumoniae bakterioloji və ya bakteriyoskopik müayinədən keçirilir. Bunun üçün maddə bəslənmə vasitələrinə əkilir və ya bir slayd üzərinə axır və mikroskop altında tədqiq edilir.

Eyni üsullar, Klebsiella pneumoniae'yi dışkılarda algılayabilir, ancaq yalnız maddi alım biraz farklıdır. Niteliksel araştırma üçün, materyalleri toplandıktan sonra yarım saat içinde laboratuara çatdırmalısınız.

Xəstəlik başlandıqdan iki həftə sonra, bir seroloji işə qan göndərə bilərsiniz . Bu prosesin şiddətini və immunitet sisteminin işini qiymətləndirməyə imkan verir.

Müalicə

Həkim hər bir xüsusi hal üçün müalicə taktikasını seçir. Bu xəstəliyin şəklinə, onun şiddətinə və xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərinə bağlıdır. Çox xəstə stasionar müalicə alır.

Birincisi, xüsusi bakteriyofaglar təyin edilir. Onlar yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə alınmalıdır. Şifahi variantdan əlavə, dərmanı hovuzdan keçirmək mümkündür. Müalicə kursu beş ilə on gün arasında dəyişə bilər. Növbəti mərhələ normal bağırsaq florasını bərpa etmək üçün lazım olan probiyotiklərdir. Onlar ən az on gün içərisində və tercihen iki və ya üç həftə içməlidirlər.

Antibiotiklər, sefalosporinlər və üçüncü dördüncü nəsil fluorokinolonlar, aminoglikozidlər və tetrasiklinlər seçilir.

Xəstəxanada xəstələr aşağıdakı göstəricilərə görə xəstəxanaya yerləşdirilirlər: vəziyyətin, yüksək ateşin, sepsisin pisləşməsi. Semptomatik və patogenetik müalicə məcburidir, xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmağa və xəstənin vəziyyətini azaltmağa yönəldilir.

Klebsiella infeksiyaları üçün qeyri-müəyyən profilaktika aparılmır, çünki heç bir peyvənd yoxdur. Buna görə hər şey uşaqların və yetkinlərin gigiyenik təhsillərinə, infeksion xəstəliklərin temperamentinə və vaxtında və tam müalicəsinə yönəldilir.