Qarın xəstəlikləri olan xəstələrdə qarın təzyiq dəyişikliklər Nümunələr müəyyən

qarın içi təzyiqi (IAP) artırılması üçün səbəb periton boşluğunun və retroperitoneal məkanda xəstəlikləri və patoloji şərait müxtəlif ola bilər. təzyiq zaman qarın boşluğu daxili orqanların normal qan axını Rahatsız səviyyəsinə yüksəlir, orqan çatışmazlığı əlamətləri artır göstərilir qarın içi hipertoniya sindromu (SI-AH) qondarma inkişaf.

Tədqiqatın material qarın boşluğunun müxtəlif kəskin cərrahi xəstəlikləri olan xəstələrin 6 qrupları idi. nəzarət qrupu kəskin cərrahi patologiya yox idi xəstələrin ibarət idi. WBD səviyyəsi və onun dinamikası ilə qiymətləndirilmişdir təzyiq ölçü insan kisəsi.

müşahidələr (- 53%, qadınlar - n = 15 kişi 47%) nəzarət qrupu orta WBD 2.4 ± 0.4 sm AQ etdi. Art.

orta dəyəri olan xəstələrdə VBD kəskin xolesistit qəbul at 5,8 ± 0,6 sm aq idi (I qrup, n = 25, 17 - konservativ müalicə - 8 istismar edilmişdir). Art. 7-8 saat üçün qeyri-fəaliyyət xəstələrdə IAP səviyyəsi nəzarət qrupu fərqli olmadı. erkən əməliyyatdan sonrakı dövrdə fəaliyyət xəstələrdə WBD artan dərəcələri doğru güclü tendensiya ilə müəyyən edilir.

Kəskin pankreatit (II qrup n = 25) ilə xəstələrdə IAP səviyyəsi xəstəliyin ağırlığından asılı olaraq müxtəlif. Belə ki, 11 mülayim olan xəstələrdə və 5 - çəkisi dəyər WBD orta dərəcəsi ilə demək olar ki, normal məhdudiyyətlər (6,8 ± 1,1 sm v aq ..) ərzində qalmışdır. ağır kəskin pankreatit ilə Y 3 unoperated xəstə mən qarın içi hipertoniya (IAH) (17,6 ± 0,5 sm aq. V.) dərəcəsi müşahidə. ferment peritonit əməliyyata alındı 2 xəstə, ildə MSF dərəcəsi II əməliyyat əvvəl qeydə alınıb. Əməliyyatdan sonra WBD tədricən azalıb. müəyyən pankreatik nekroz 4 xəstələrin də WBD oxşar dinamikası idi və onlardan 1 fərqli əlamətləri yalnız əməliyyatdan sonra ifa olunub Siaha idi var.

ileus (III qrup n = 25) ilə IAP xəstələrin səviyyəsi aşağıdakı kimi dəyişib: WBD göstəriciləri normal, 14 ərzində qalmışdır 6 xəstəyə cərrahiyyə əvvəl - II dərəcə MSF - dərəcə I müşahidə, y 5-dir. Eyni zamanda, WBD yüksək səviyyəsi ilə xəstələrin bağırsaq obstruksiyası aydın X-ray şəkil idi. Əməliyyatdan sonra WBD göstəriciləri normal gəldi.

yırtıq uschemlonnoy 6 xəstələrdə (IV qrup, n = 8), lakin pre-və əməliyyatdan sonrakı dövrdə heç bir bağırsaq nekrozu, WBD normal daxilində qaldı. colon nekroz loop 1 xəstə Əməliyyat əvvəlində I dərəcəli MSF qeyd edildi. 1 xəstə WBD dərəcələri kortəbii salınması sonra artıb ventral hernias.

Kəskin diffuz ilə V 9 xəstə pre-və postoperatively WBD səviyyəli yaxın normal dəyərləri (7,8 ± 1,5 sm aq. V.) müxtəlif genezisi, peritonit. 4 xəstə I dərəcəli əməliyyat idi (15 ± 0,7 sm v aq ..), 2 - II dərəcə MSF. peritonit israrlı əməliyyat sonrası simptomları 1 xəstə, MSF Siaha aşkar əlamətləri ilə, bir səviyyədə III səviyyədə artıb. meydana relaparotomii WBD qədər azalıb sonra, cardiopulmonary və böyrək çatışmazlığı davam.

VI qrup tromboz mezenterik arteriyaların 2 xəstələr daxildir.

yalnız əməliyyatdan sonra həll olundu I dərəcəli MSF aşkar edilmişdir Onlardan biri. əməliyyat əvvəli ikinci xəstə yalnız əməliyyatdan sonrakı dövrdə davam etməyib Az II MSF quraşdırılmış, lakin ayrı bir klinik Siaha inkişafı ilə artan edilmişdir. WBD səviyyədə yalnız daxili orqanların funksiyaları müvafiq normallaşması ilə relaparotomy sonra düşdü.

Belə ki, təcili cərrahi xəstəliklər Siaha inkişafına qədər, WBD artırmaq səbəb ola bilər. Bu vəzifə həkimlər və cərrahlar tərəfindən ehtiyatlı sayıqlıq və bu mürəkkəbliyi nisbi inkişaf nəzarət tələb edir.