Safra kanalında daşlar: səbəblər, simptomlar və müalicə

Xoledoxolitiyaz , safra kanallarında daşların olması üçün bir müddətdir. Bir qayda olaraq, bu kimi obstruksiyonlar safra kesiminde meydana gəlir. Bu kanallar safra yoluxğundan bağırsaqa axan axan kiçik borulardır. Orqan qarın boşluğunun yuxarı sağ küncündə qaraciyər altında yerləşən armud şəklində bir formadır. Bir qayda olaraq, daşlar kisədə qalır və ya sadə ürək yolağından keçir.

Buna baxmayaraq, statistik tədqiqatların nəticələrinə görə, safra daşları olan xəstələrin təxminən 15% -i safra kanallarında daşlar olduğu aşkar edilmişdir.

Semptomlar

Xoledoxolithiasis aylar və ya illərlə özünü ifadə edə bilməyən bir xəstəlikdir. Bununla belə, daş kanalda vurulmuş və obstruksiyaya çevrilən hallarda aşağıdakı narahatlıq əlamətləri baş verir:

• Qarın boşluğunda ağrı sağ və ya ortada yuxarıdakı yerlərdə;
• Artan bədən temperaturu;
• Sarılıq (dəri və gözlərin sararması);
• İştahın itməsi;
• Bulantı və qusma;
• Tabure gil rəng.

Safra kesesinin kanalında bir daş, düzensiz və daimi ağrı hissi yarada bilər. Zaman zaman acı sanki sakit görünür, buna görə müəyyən bir müddət sonra ağrı kəskinləşir. Akut ağrı sindromu təcili müalicəyə ehtiyac duyur. Bozukluğun ən ağır təzahürləri tez-tez ürək patologiyası əlamətləri ilə qarışır - məsələn, ürək böhranı.

Komplikasiyalar

Safra kanalında olan daş (xəstənin uzun müddət e'tibar edilmədiyi simptomlar) biliyer traktının infeksiyasına səbəb ola bilər . Ləzzət ərazisində sürətlə çarpan bakteriyalar qaraciyərin içində hərəkət edə bilər. Belə infeksiyanın nəticələri insan həyatı üçün birbaşa təhlükə yaradır. Bakterial zərərdən başqa, xolangiolitik qaraciyər sirozu və ya pankreatit kimi komplikasiyalar da baş verə bilər.

Səbəbləri

İki növ daş bilinir: xolesterol və piqment.

Xolesterol formasiyalarında sarı rəngli bir rəng var və ən çox yayılmışdır. Alimlər hesab edirlər ki, bu tip daşlar tədricən safardan ibarətdir:

• Çox çox xolesterol;
• Həddindən artıq bilirubin;
• Safra turşularının kifayət qədər duzları yoxdur.

Xolesterol əmələgələri öd kisəsinin natamam və ya nadir hallarda boşaldılması halında baş verir.

İndiyə qədər safra kanallarında piqment daşlarının nəyə görə meydana gəldiyi dəqiq deyildir. Həkimin verdiyi məlumata əsasən, xəstələr aşağıdakılardan şikayətlənirlər:

• Qaraciyərin sirozu;
• Biliyer traktının yoluxucu xəstəlikləri;
• Herediter qan xəstəlikləri, qaraciyər tərəfindən bilirubinin həddindən artıq istehsalına səbəb olur.

Risk faktorları

Risk qrupu, əsasən, xolelitiyaziya tarixi və safra istehsal edən orqan və onunla əlaqəli yolların işlədilməsi ilə bağlı digər xəstəliklərə səbəb olan insanlara aiddir. Bundan başqa, bu xəstələrdə, safra kanallarında daşlar tez-tez məsafədən çıxarıldıqdan sonra aşkar edilir. Gallstones, bəzən əhəmiyyətli bir narahatlıq və şiddətli ağrı sindromuna səbəb olmaq üçün kifayətdir.

Aşağıdakı amillər xlororid və piqmentli formasiyaların boşaltma yollarında çökmə riski:

• Obezite;
• Aşırı yağ tərkibi və aşağı lifli doyma səviyyəsi olan yüksək kalorili diet;
• Hamiləlik;
• Uzun yazı;
• Həssas kilo;
• Fiziki fəaliyyətin olmaması.

Bu amillərdən bəziləri onların həyat tərzində müvafiq dəyişikliklər etmək üçün düzəltmək üçün kifayət qədər sadədir.

Değiştirilemeyen durumlar şunlardır:

• Yaş: daşlar daha çox yaşlı insanlardadır;
• Cins: Qadınlar daha çox bu xəstəlikdən əziyyət çəkir;
• Vətəndaşlıq: Asiyalılar, Meksikalılar və Amerika hindilər arasında xoledoxolitiyaz digər xalqların nümayəndələrindən daha tez-tez diaqnoz edilir;
• Ailə tarixi: bəzi elm adamlarına görə, genetik xüsusiyyətlər xoledoxolitiyaziya meylinin inkişafında əhəmiyyətli rol oynaya bilər.

Diaqnostika

Müvafiq simptomologiya varsa, həkim ümumi safra kanalında daşların varlığından əmin olmalıdır. Diaqnostik məqsədlər üçün aşağıdakı görüntüləmə işlərindən biri yerinə yetirilir:

• Transabdominal ultrasəs - yüksək sıxlıqlı səs dalğalarının qaraciyər, safra kesesi, dalaq, böyrək və pankreasın tədqiqi üçün istifadə olunan prosedur;
• Qarın boşluğunun bilgisayarlı tomoqrafiyası (xronometr);
• Endoskopik ultrasəs (ultrasəs probi, çevik endoskopik boruya yerləşdirilir və ağız boşluğundan həzm sisteminə yönəldilir);
• Endoskopik retrograd xolangioqrafiya yalnız safra kanallarında daşları deyil, digər patoloji hadisələri (şişlər, daralma sahələri) lokallaşdırmağa imkan verən bir prosedurdur;
• Magnetik rezonans xolangiopankreatografi - pankreasın öd kisəsinin və kanalının MRG ;
• Perkütan transhepatik xolangiogram - safra kanallarının radioqrafiyası.

Həkim də bir və ya daha çox qan testini təyin edə bilər və ya bir yoluxucu infeksiya olmadığını və eyni zamanda qaraciyər və pankreasın sabitliyini yoxlamaq üçün də istifadə edə bilər. Çox vaxt, aşağıdakı imtahanlar planlaşdırılır:

• Ümumi qan testi;
• Bilirubin üçün test;
• Pankreas fermentlərinin təhlili;
• Qaraciyər funksiyasının təhlili.

Müalicə

Ağızın yox olması və normal boşluğun təmin edilməsi üçün safra kanalından daşlar çıxarılmalıdır. Obstrüksiyanı aradan qaldırmaq üçün həkimlər aşağıdakı proseduralardan birini təklif edə bilərlər:

• Daşların çıxarılması;
• Xolesterin və piqmentli formasiyaların parçalara bölünməsi (litotripsiya, sarsıdıcı);
• Safra kesesinin və kanal tıkanıklığının aradan qaldırılması üçün cərrahiyyə əməliyyatı (kolesistektomiya);
• Taşları aradan qaldırmaq və ya onların keçidini asanlaşdırmaq üçün sidik axınının (sfinkterotomiyanın) aradan qaldırılmasında iştirak edən cərrahiyyə əməliyyatı;
• Biyeri stentləmə.

Prosedurlar

Endoskopik biliyer sfinkterotomi xoledoxolitiyaz üçün ən çox görülən müalicədir. Bu prosedur zamanı tıxalı safra kanalına balon və ya səbət şəklində xüsusi bir cihaz yerləşdirilir. Onun köməyi ilə yolun maneə törətməsini aradan qaldırır. Bu üsulun 85% -də təsirli olduğu sübut edilmişdir.

Daş özündən çıxmazsa və həkim endoskopik biliyer sfinkterotomiyanın kifayət etməyəcəyindən şübhələnirsə, litotripsi təyin edilir. Bu prosedurda daşlar kiçik parçalara ayrılır və onların çıxarılması və ya özünü keçirmələri asanlaşdırılır.

Örtüyü olan bir daş, orqanın özündə bənzər bir forma ilə birləşə bilər. Belə hallarda, ən effektiv müalicə püxtərin çıxarılması hesab olunur. Əməliyyat zamanı həkim normal vəziyyətdə olduğundan əmin olmaq üçün kanalları araşdırır.

Əgər daşlar hər hansı bir səbəbdən əməliyyatla tamamilə aradan qaldırıla bilməzsə (və əgər uzun müddətdə ağrıdan şikayətlənmiş kanalda daşlardan qaynaqlanırsa, lakin safra kesesini aradan qaldırmaq istəmirsinizsə), doktor biliyar stentləmə təklif edir. Prosedura keçidin uzadılması və beləliklə, safra kanalında obstruksiya və daşları aradan qaldırmaq üçün kiçik boruların quraşdırılmasından ibarətdir. Əməliyyat qorunur və gələcəkdə koledokolitiyaz xəstəliklərinin müalicəsini effektiv şəkildə təmin edir. Bundan əlavə, stentlər yoluxucu xəstəliklərdən qoruya bilər.

Qarşısının alınması

Xoledoxolitiyaz ilə əlaqəli ağrı keçirdiyiniz zaman, ehtimalla, ağrı sindromu təkrarlanacaq və bir dəfədən çox olur. Safra kesesinin bile aradan qaldırılması ən yaxşı müalicə deyil: safra kanalından daşlar məqsədli şəkildə aradan qaldırılmalıdır, əks halda patoloji vəziyyətin tipik əlamətlərinin təzahürü riski qalacaqdır.

Buna baxmayaraq, bir çox hallarda koledokolitiazın qarşısını almaq mümkündür. Bunu etmək üçün, həyat tərzinizdə kiçik dəyişikliklər təqdim etmək kifayətdir. Xəstəlik riski, orta səviyyəli məşqi və diyetdə işıq dəyişmələrini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Həkimlər, siqaret çəkmək və diyetinizdə böyük miqdarda bitki mənşəli lif olduğundan əmin olmaq üçün mümkün qədər tez məsləhət görür. Doymuş yağ istehlakının azaldılması arzu edilir.

Uzunmüddətli proqnoz

2008-ci ildə Kanadada və ABŞ-da bir çox tanınmış tibb klinikaları xəstələrin təxminən 14% -i tipik bir ağrı sindromunun ilk təzahürü və müvafiq müalicədən sonra on beş il sonra safra kanallarında daşların varlığının əlamətlərini hiss etdikləri bir tədqiqat aparıblar. Şübhəsiz, safra kanallarından daşların çıxarılması həmişə kifayət qədər qayğı ilə aparılmır, çünki təkrarlayan bir xəstəliyin ölçüsü olan qalıq xolesterol formasiyasının artması ilə əlaqədardır.

Xalqın müalicəsi

Alternativ tibb xoledoxolitiyaz üçün yüksək effektli vasitə sayılmır, lakin bəzi ekspertlərin fikrincə, evdə hazırlanmış sadə xalq üsulları safanın axını artırır və həddindən artıq istehsal və kolesterol yığılmasının qarşısını ala bilər.

Ağrı hiss edirsinizmi və onun səbəbi safra kanalında bir daş olduğunu düşünürsünüz? Bir həkim görmək şansı yoxsa? Aşağıdakı xalq üsullarından birini cəhd edin.

Təbii preparatlar

• Alma suyu sirkəsinin bir kaşığı alma şirəsi və qarışdırılmış bir stəkaya dökün. Hər zaman içərisində pulmoner və kanalizasiya bölgəsində ağrı hiss edirsiniz. Dərman 5-15 dəqiqə sonra anestezik təsir göstərir.
• Bir stəkan suya dörd qaşıq limon suyu əlavə edin. Hər səhər boş qarın qarışığı içir. Terapiya bir neçə həftə davam edir - daşlar tamamilə bədəndən çıxarılıncaya qədər.
• Bir stəkan suyu qaynayın, bir çay qaşığı doğranmış quru nanə yarpağı əlavə edin, istidən çıxarın, örtün və beş dəqiqə israr edin. Çatdırmaq və bir çay qaşığı bal əlavə edin. Nane çayı içmək, gündə iki dəfə 4-6 həftə, tercihen yeməklər arasında içmək.
• Bitki qarışığını hazırlayın. Bunu etmək üçün, bir pancardan, bir xiyardan və dörd orta ölçülü havuçdan suyu sıxın. Gündə iki dəfə qarışdırın və içirin. İki həftə boyunca bu təlimatlara əməl edin və vəziyyətinizin necə normala döndüyünü anlayacaqsınız.

Şəfalı otlar

• Dandelionun qurudulmuş kökündən bir çay kaşığı toz qoyun. İsti su ilə doldurun, örtün və beş dəqiqə buraxın. Zövqü artırmaq üçün bir az bal əlavə edin. 1-2 həftə müddətində gündə iki-üç dəfə çiyəyə dandeliondan içmək, pulmonerdən çıxarıldıqdan sonra kanallarda daşları ləğv etmək.
• Şəfalı çay digər faydalı bitkilərdən də istifadə edilə bilər. Altı kök dərmanlı iki çay qaşığı və bir çay qaşığı dörd qəlyanaltı qəhvəyi şirniyyatı dörd şüşə suda əlavə edin. Qarışığı 15 dəqiqə qaynatın, sonra istidən çıxarın. Quru çobanyastığı yarpaqları və bir çay qaşığı quru nanə yarpaqlarının iki çay qaşığı əlavə edin, sonra 15 dəqiqə çay basın. Gün ərzində süzün və içmək.

Bundan əlavə, tender yeşil çılpaq yarpaqlar birbaşa yeməkdə yeyilə bilər - məsələn, buxarlanmış və ya bitki salatında təzə əlavə olunur.

Dandelion diaqnozu olan diabet xəstələrdə kontrendikedir.