Tracheotomy - bu nədir? Technique su kəsilməsi

bir su kəsilməsi və traxeostomiya - cərrahiyyə, iki anlayışlar var.

Tracheotomy - Bir Trakeal açılış və boğulma zamanı aşağı hava daxil hava olmaq üçün onu boru tətbiqi. Bu təcili əməliyyat həyata keçirilir.

Tracheostomy - də trachea açılması, lakin əsas toxuma nəticəsində kəsilmiş və tənəffüs üçün deşik formalaşdırılması kənarları suturing edir.

Bir az tarixi

Fövqəladə Bu üsul artıq qədim Misir və Hindistanda tanınan, onun ordu kişilər qurtuluşu üçün hətta Aleksandr Veliky idilər ki, sənədli sübutlar var. Bu proseduru haqqında, biz Hippokrat və Gallen yazdı, lakin onun travma və həyat üçün təhlükə tez-tez praktikada istifadə etmək tövsiyə olunur.

ilk uğurlu əməliyyat 1546-ci ildə İtalyan həkim Anthony Brasavola tərəfindən reallaşdırıldı. Bu proseduru sonra xəstə hələ sağ olduğunu ilk sənədləşdirilmiş sübut edir. 1718-ci ildən cərrahiyyə bu cür adi çevrilir və həkimlər daha geniş tətbiq. Lakin bir çox hələ istifadə etmək qorxuruq. Məsələn, şəxsi həkimi Corc Vaşinqton riskli manipulyasiya etmək qərarına daha vəfat səbr seçdi.

qaydaları çıxması aseptik və antiseptik bir qədər bu üsul xəstə üçün təhlükəsiz tibbi icma inandırmaq etməyib hələ ağırlaşmaları və ölüm riski azalır, lakin. Hal-hazırda, nəfəs borusu əməliyyatı - kömək üçün xüsusi yol, bütün digər üsulları (qəbul Geymliha, intubasiya) səmərəsiz və ya vaxt yoxdur zaman istifadə olunur.

əməliyyat üçün göstərişlər

Nə olursa olsun bu manipulyasiya zamanı insan həyatı üçün risk potensial faydaları daha çox kimi bunun üçün əlamətlər kifayət qədər ciddi, sadə tracheotomy görünə bilər. Onlar:

1. digər vasitələrlə çıxarıla bilməz nəfəs borusu, yuxarıda yalançı Xarici orqanları.
2. Contusions, qırtlaq lumen daralma.
3. Difteriya krup, göyöskürək, qızılca, yatalaq və t Kəskin qırtlaq stenozu. D.
4. nəfəs borusu və ya qırtlaq şişi lumen üst-üstə düşür.
5. xaricindən yuxarı tənəffüs yollarının Kompressor.
6. kimyəvi yanıqlar
7. Allergik darlıq.

hava maneə növləri

• Kəskin və ya fulminant - saniyə içində inkişaf edir. Bu allergik şiş kimi xarici orqanları tərəfindən tıxanma kimi ola bilər.
• Kəskin - bir neçə dəqiqə adətən difteriya və ya xarici orqanlarına bağlı özünü büruzə verir.
• Subakut - hava lumen bağlanması dəqiqə və ya hətta saat onlarla davam edə bilər. Bu vəziyyət yalan boğma, boğaz ağrısı, kimyəvi yanıqlar səciyyəvidir.
• Xroniki - Belə qırtlaq, perichondrium, çapıq kontrakturası nəfəs borusu xərçəngi kimi patoloji proseslər il üçün inkişaf edə bilər.

təsnifat

onun həyata keçirilməsi texnologiyası olaraq Ergüner bir neçə növü var.

parçalanması səviyyəsi:

• Top: cricoid qığırdaq səviyyəsində.
• Average: tiroid qığırdaq səviyyəsində.
• Lower ya konikotomiya.

cut xarakteri ilə təcrid olunur:

• Uzununa.
• Lateral.
• U-formalı.

alətləri

bütün aktuallığı üçün unutmaq və improvizə etməyin, bu üsul əməliyyat kimi konumlandırılmış. Tracheotomy müəyyən edilməlidir , alətlər dəsti hər hansı bir mövcud olduqda. ümumi cərrahı və ixtisaslaşdırılmış alətləri şərti, onlar iki əsas qrupa bölmək olar.

Birinci qrup heyvandarlıq toxumaların, bir kateter, şpris və iynə qan, cərrahi qayçı, qarmaqlar dayandırılması üçün cərrah maşası, scalpels, sıxaclar daxildir. İkinci qrup digər daxili bir təşkil iki borular ibarət bir Trakeal cannula, Luer daxildir; onu traumatizing olmadan trachea keçirilməsi üçün çəngəl Shassinyaka; traheorasshiritel və çəngəl tiroid vəzinin bərxəzi kənara hərəkət etmək.

Technique su kəsilməsi

Hər hansı bir əməliyyat kimi qısa müddətdə və ağrısız kimi xəstə zəruri müdaxilə həyata keçirmək üçün həkim kömək təlim müvafiq həcmi həyata keçirilir əvvəl. Bu halda onun geri xəstə qoymaq lazımdır və maksimum geri Traxeyanın qığırdaq başını geri atmaq aydın görünən idi. Bunu etmək üçün, bəzən bir roller istifadə edin. fiksasiya sonra şəxs anesteziya alır. Bu ümumi və yerli kimi içe çekildiğinde bilər. Bu, bütün əməliyyat, xəstənin yaşı, tibb və xəstəxana gücü aparılır altında şəraitindən asılıdır. fövqəladə vəziyyət varsa, həkim anesteziya olmadan manipulyasiya həyata keçirir. bütün hazırlıqlarını sonra dərhal başlayacaq tracheotomy edəcək.

Technique tiroid qığırdaq dən aşağı laylı bloklu dəri, dərialtı yağ, bant və lifli parçalar edir. Sonra küt şəkildə tərəfdən həll olunur məruz əzələ. altında qığırdaq və tiroid vəzinin berzah edir. Iron başqa bant yarmaq, traxeya ayrılaraq təkan edir. kiçik bir kəsik etmək Hook və neştər blade barmaq sarğı və ya gips məhdudlaşdıran, qırtlaq düzeltmek. məqsəd əldə edilir. geri ağciyərlərə daxil hava. First stop nəfəs baş verə bilər, lakin xəstə sonra öskürək və çəhrayı başlayır. həkim adam yenidən nəfəs almağa başladı ki, əmin idi sonra, yara cannula daxil və onun sutures və ya yapışan təmin edilir. Bu sıx boru keçirilir ki, yara tikildi edir.

Konikotomiya

adətən tracheotomy həyata keçirmək təmin etmək üçün heç bir imkan və vaxt var, bu, əvvəl tracheotomy üçün kiçik bir addımdır. çalışan, artan parçalar yoxdur. One hərəkət cricoid qığırdaq aşağı boyun yarmaq və ligaments schitoperstnevidnoy. clamp bölmə Bu çənə azaldılmış və bu mövqe onları düzeltmek ki, daxil edilir. xəstə nəfəs almağa başladı, o, sonra proseduru uğurlu, o, bir öskürək idi, çəhrayı çevirdi. təhlükə keçdi kimi, xəstənin daimi hava axını təmin etmək üçün traxeostomiya konikotomiyu tərcümə oluna bilər.

manipulyasiya ərzində mümkün səhvlər

Hər hansı bir əməliyyat, onun nəticələri var istisna və nəfəs borusu əməliyyatı idi. ondan yaranır fəsadlar, üç qrupa bölmək olar.

1. prosesi addımlar:

• Yanlış kəsmə xətt venoz qanaxma səbəb ola bilər hava embolism, bəzən transection ümumi carotid arteriya ;
• qan təkrar Asphyxia səbəb aşağı hava daxil edə bilərsiniz;
• bölmə əks halda tikmək və daha toxuma zərər olacaq, cannula diametri bərabər olmalıdır;
• neştər blade 1 sm məhdud olmalıdır, belə ki, dərin kəsilmiş, özofagus zədə səbəb ola bilər.

əməliyyatdan sonra dərhal 2.

• hypoxia;
• sınıq Trakeal üzük və ya əyməyin;
• dərialtı emfizema;
• pnevmotoraks.

3. Gecikmiş təsir:

• tracheobronchitis;
• Trakeal darlıq və Asphyxia yenidən;
• dəyişiklik (səs batıqlığı) səs təkrar sinir transection üçün;
• kosmetik qüsurları.

hətta kollec Bütün həkimlər necə təhlükəli tracheotomy xatırlayıram. Bu davamlı həyata keçirilə bilər əməliyyat cür deyil. Xəstə çünki tələsik, həyat və ölüm astanasında zaman Yalnız fövqəladə, xüsusilə, siz xəstə zərər bilər. Bu manipulyasiya küçədə və ya evdə bir yerdə xəstəxanada həyata keçirilir, lakin əgər siz karar əvvəl, siz yüz dəfə düşünmək lazımdır. Ilk baxışda sadə, texnika cərrah kifayət qədər təcrübə ilə dəstəklənməlidir. ev tracheotomy təhlükəli, yalnız qeyri-mümkün deyil. tibbi təhsil və müvafiq bacarıqları yoxdur, onu təkrar cəhd etməyin.

yalnız məqsədəuyğun bir tracheotomy icra edən şəxsin həyatını xilas etmək! ölüm və ya ciddi ağırlaşmalar risk həkim alternativ düşünmək üçün kifayət qədər yüksəkdir. Hətta bu əməliyyat köhnədən bəri məlum olmuşdur ki, verilmiş, tibbi icma hələ kifayət qədər təhlükəsiz etmək üçün necə fiqurlu deyil.

Tracheotomy - bu kiminsə həyatını xilas etmək imkanı, ancaq üz almaq üçün eyni ekvivalent imkandır.