Bronşial astma patogenezi və etiologiyası

Bronşial astma kronik bir xəstəlikdir və bir qayda olaraq epizodikdir. Bu, allergiyanın ən ağır formasıdır. Xroniki iltihab bronxların müxtəlif ətraf mühit təsirlərinə artan həssaslığını təmin edir.

Xəstəlik irsi və ya əldə edilmiş forma ola bilər. Bronxial astma - patogenezi, kliniği, bu xəstəliyin müalicəsini nəzərdən keçirəcəyik. Bütün bunlar, bu patologiyadan əziyyət çəkən ailədə bir şəxs varsa yaxşı bilmək və yaxşı öyrənmək üçün vacibdir.

Əsas anlayışlar

Bu ağciyərlərə gedən daralmış yollar səbəbindən normal tənəffüsün qarşısını alan ciddi bir patoloji. Hücumlar müstəqil keçə bilər, ancaq daha ağır bir təsərrüfatda yalnız dərmanlar kömək edir. Bronxial astmanın patogenezi nədir? Xəstəliyin sxemi belədir ki, ortaya çıxan çox miqdarda spazmlar və iltihablı şişlər bronxların divarlarını qalınlaşdırır və aralarındakı boşluq daralır. Nəticədə hava kifayət miqdarda təmin edilmir, buna görə sistematik boğulma, öksürmə, hırıltı və astma digər parlaq əlamətləri olur.

Bu xəstəliyə görə, statistikaya görə, Avropa əhalisinin yüzdə 5i, ağırlıqlı gənc yaşı çəkir. Bir qayda olaraq, bunlar 10 yaşdan kiçik uşaqlardır. Bronşiyal hiperaktiviya ilə bağlı bu xəstəliyin davamlı araşdırılmasına baxmayaraq, onun inkişafının səbəbləri, müalicəsi və profilaktikası hələ tam başa düşülməmişdir. Bronxial astmanın etiologiyası və patogenezi tez-tez alimləri bir ölü sonda yaradır. Ancaq bu xəstəlik necə inkişaf edir?

Bronxial astmanın patogenezi

Patogenez - xəstəliyin inkişaf mexanizmi - 2 mərhələdən ibarətdir:

• İmmünoloji. Maraqlı bir allergiya immunitet sisteminə daxil olduqda, mükəmməl membranın iltihabı meydana gəlir.
• Pathophysiological. Bədəndə meydana gələn inflamatuar prosesə təbii bronxial reaksiya.

Bronxospazmanın görünüşü mexanizmi aşağıdakı kimi qurulur: bronxial ağacın mukozasında uzun müddət stimulun təsirinə məruz qalır. Mucous şişkinlik və hipersekretiya var, bu da nöbetlere səbəb olur. Bronxial astmanın inkişafında bədənə nə olur?

Patogenez aşağıdakı xəstəliklərlə müşayiət olunur:

• Hyperestrogenemia, α-adrenergik reseptorların fəaliyyətində artım və β-adrenergik reseptorların işlədilməsinin azalmasına səbəb olur. Bu proseslərlə eyni zamanda allergiyanın xarici hərəkətləri ilə bronxospazm inkişaf edir.
• Glukokortikosteroid çatışmazlığı, qıcıqlanmaya qarşı həssas olan histamin və bronx tonun səviyyəsini artırır.
• Hipertiroidizm. Tiryək hormonlarının miqdarını artırmış xəstələrdə xəstəlik daha da artmaqdadır və sürətlə inkişaf edir.

Bronxial astmanın patogenezi klinik-patoloji müayinə ilə müəyyən edilir. Bədəndə meydana gələn dəyişikliklər həm daxili, həm də xarici ola bilər. Patoloji inkişafına təsir göstərən xarici amillər:

• Psixoemulyar vəziyyət;
• Stress;
• Fiziki fəaliyyət;
• Allergenlərə məruz qalma;
• Kimyəvi stimulların təsiri;
• Təcili iqlim.

Daxili amillər:

• Endokrin sistemində pozğunluqlar;
• Zəif toxunulmazlıq;
• Bronxial hiperaktivlik.

Əsas toz astma səbəb olan əsas provokatorlardan biridir. Bu, güclü allergen olan bir çox mikroorqanizmdən ibarətdir.

Hücumların şiddəti

Bronxial astmanın patogenezinə və xəstəliyin gedişinə baxmayaraq dərhal hərəkətə keçmək lazımdır. Hücum bir neçə saat qısa və ya son ola bilər. Bundan sonra xəstə daha yaxşı olur və o, tamamilə müalicə olunur.

Bütün bunlar xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Bir şəxs hava yolları tərəfindən bir az maneə ola bilər. Ağır bir mərhələ bir neçə gün ərzində özünü ortaya qoyur və bir neçə həftə çəkə bilər. Bu forma astma statusu adlanır . Belə epizodlar çox təhlükəlidir və ölümcül nəticəyə səbəb ola bilər.

Patogenezin hər bir forması üçün patogenetik mexanizmlər var. Ümumi olaraq, bronxiyanın reaktivliyində və həssaslığında olan dəyişikliyi fiziki və ya farmakoloji təsirlərə görə qiymətləndiririk.

Nəsə irsiyyətdir

Astma üçün genetik meylli bir insanın heç bir zaman onun təzahürünü hiss etməməsi və ya hər yaşda özünü hiss etməsi:

• 50% - uşaq yaşı (10 ilədək);
• 30% - 40 ilədək;
• 50 il sonra 20%.

Kəskin amil xəstəliyin inkişafının əsas səbəbidir. Valideynlər astma məruz qaldıqda, xəstəliyin uşağa ötürülə biləcəyi ehtimalı 30% -dir. Ancaq patoloji özünü göstərə bilməz, bir şey tərəfindən kədərlənməlidir.

Yəni, daxili, xarici amillər və irsi meylinin birləşməsi ilə infeksion iltihab mexanizmini törətmə riski bir neçə qat artır.

Astmanın astma faktları

Bronxial astma xəstələrindən gələn tənəffüs yolları son dərəcə sinir və həssasdır. Nəfəs almasına səbəb olan təxribat maddələrə başqa bir şəkildə tetikleyiciler deyilir:

• Hava şəraiti;
• Ekoloji vəziyyət;
• Polen, kalıp, göbələklər;
• Duygusal stimullar;
• Həddindən artıq fiziki fəaliyyət;
• Siqaret çəkmə, tütün dumanı;
• Dərmanlar;
• Qida məhsulları;
• Ev pensiyaları;
• Heyvanlar.

Hər bir şəxs bronxial astmanın müxtəlif patogenezinə məruz qalır, zərbələr bir və ya daha çox stimulun səbəbi ola bilər.

Xarici təsir

Əksər hallarda, astma eyni zamanda bədənin üzərində hərəkət edən bir neçə amildir. Onlar bir neçə qruplara bölünür:

• Infeksiya;
• Allergens;
• Mexaniki və kimyəvi stimullar;
• Meteoroloji faktorları;
• Dərmanlar.

Allergenlərə ev tozları, bitkilərin polenləri, yeməklər, dərmanlar, həşəratlar, heyvanlar daxildir. Yoluxucu patogenlər: bakteriyalar, viruslar, mantarlar. Mexanika və kimyəvi qıcıqlandırıcılar: pambıq və ya silikat toz, tüstü, qələvi və turşuların buxarları. Meteoroloji təsirlər havanın və atmosfer təzyiqinin dəyişməsini ehtiva edir.

Astma səbəbi, hipertenziya, analjezik və iltihabə qarşı mübarizə aparmaq üçün istifadə edilən b-adrenobloker ola bilər. Xəstəliyin gedişində tetikleyiciler dəyişə bilər.

Problemin içərisində olduğunda

Bronxial astmanın inkişaf etdirilməsi toxunulmazlığın, endokrin sisteminin, metabolizmin davamlı pozulması, bronxial mukozada reseptorların işinin artması, sinir sistemindəki arızalar səbəbiylə ola bilər. Bütün bu əlamətlər pis bir ekoloji vəziyyətdə yaşayan köçürülmüş yoluxucu xəstəliyin yanlış həyat tərzinin nəticəsidir.

Bronxial astmanın etiologiyası

Bronxial astmanın etiologiyası və patogenezi xəstəliyin heterojen olmasıdır və epidemioloji epidemiya səbəb olan klinik və epidemioloji səbəblərlə əlaqələndirilir. Bununla yanaşı, bu fərqin tez-tez süni olduğunu və təsnifatın alt kateqoriyalarına təsir etdiyini qeyd etmək vacibdir.

Molekulyar səviyyəyə gəldikdə, bronxial astmanın patogenezi iki növ ola bilər: alerjik və xarakterikdir. Birincisi, bir qayda olaraq, bu xəstəliklərin ailə tarixinə aiddir:

• Egzama;
• Rinit;
• Eritmetik papüllərin reaksiyaları;
• Urticaria.

Patoloji ilkin təzahürü ümumiyyətlə soyuqdəymə simptomları ilə müşayiət oluna bilər, lakin bir neçə gündən sonra nəfəs darlığı, fit, hırıltı və digər bronxial astmanın əlamətləri vardır.

Semptomatik

Şiddəti və forma dərəcəsindən asılı olaraq bronxial astmanın fərqli əlamətləri vardır. Etiologiya, patogenez, təsnifat kiçik bir öskürək, hırıltı, nəfəs darlığı, sinə ağrısı və ya boğulma hücumları kimi aydın əlamətlərdən meydana gəlir . Sonuncu simptomlarla, bir həkim müayinəsi lazımlı və həyati əhəmiyyətli bir prosedurdur.

İmtahan tamamlandıqda və diaqnoz qoyulduqda, bir inhalator adətən təyin olunur. Ancaq bu hallarda, onun istifadəsi daha tez-tez yerinə yetirildikdə, dərhal bir həkimdən kömək axtarmaq lazımdır.

Semptomlar 1-2 gün ərzində keçməsə və inhaler kömək etmirsə, xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Boğulma və çətin çıxışlar zamanı təcili yardım çağırılır.

Eşzamanlı simptomlar

Alevlenme zamanı xəstənin kəskin odunlara və temperaturun dəyişməsinə artan reaksiya var. Bu iltihabi prosesləri və dərman müalicəsinin aktivləşdirilməsini göstərir. Ən təəccüblü əlamətlərdən biri, antihistaminiklərdən ("Zirtek", "Tsetrin" və s.) Və buna görə də tənəffüs edildikdən sonra vəziyyətin yaxşılaşmasıdır. Əlavə əlamətlər:

• Baş dönməsi, baş ağrısı;
• General malaise və zəiflik;
• Taxikardiya (sürətli ürək döyüntüsü);
• Dərinin rənglənməsi;
• Amfizem əlamətləri.

Ənənəvi müalicə astmatik statusu aradan qaldırmaq mümkün deyil, bu hücum uzun müddət boğulma və dəyərsizləşmiş şüurla müşayiət olunur. Bu vəziyyət ölümlə nəticələnə bilər.

Bir alerjenə bronxial cavab dərəcəsinə astmatik cavab erkən və ya gec ola bilər. İlk vəziyyətdə, zədələr 1-2 dəqiqədən sonra başlanır və 20 dəqiqə sonra başa çatır. Astmatik vəziyyətin ümumi müddəti 2 saata qədər davam edə bilər. Mərhələ mərhələsi 4-6 saatdan sonra bronxial hiperaktivliyə səbəb olur, 8 gündən sonra küləyin baş verir. Hücumun müddəti 12 saatdır.

Qarışıqlıqlar:

• Ağciyərlərdə emfizemativ xəstəliklər;
• Kəskin tənəffüs çatışmazlığı ;
• Hava plevra boşluğuna girəndə pnevmotorax inkişaf edir.

Etiyolojide astımın bir neçə növü vardır:

• Exogenous (bir allergiya ilə provoked);
• Endogen (stres və infeksiya ilə nəticələnən);
• Qarışıq genez.

Ən çox yaygın olaraq allergik reaksiyaların meydana gəlməsinə qədər genetik meylindən yaranan atopik formada bronxial astma var .

Bilmək vacibdir

Sizə lazım olan ilk şey doktorla əlaqə qurmaq, tam müayinə keçmək, dəqiq bir diaqnoz qoymaq və müalicə üçün tövsiyələr almaqdır. Bronxial astma, etiyoloji, patogenez, kliniği, müalicəsi kimi xəstəliklərin yalnız həkimi bilir. Xəstənin özü və bütün yaxınları həmişə yeni hücumlara hazır olmağı və necə kömək edəcəyini bilmək vacibdir.

Effektiv qayğı təmin etmək üçün, xəstəliyin bütün simptomları, mərhələləri və forması haqqında ətraflı məlumatınız olmalıdır. Bronxial astmanın patogenezinin nə olduğunu bilmək vacibdir. Qısası, aşağıdakılara məsləhət verə bilər: kəskin hücumlarda nə edəcəyini açıqlayan təlimatlarla aydın bir müalicə planı hazırlanmalıdır. Heç bir tövsiyə, məsləhət və ya bir həkim təyin edilməsi göz ardı edilə bilər, xəstənin həyatına mal oluna bilər. Dərmanlar yalnız müəyyən olunmuş dozalarda və müəyyən vaxtlarda reçeteye uyğun olaraq aparılır.

Əlində, xəstənin harada olduğu yerdə, o və yaxınları həmişə lazım olan dərmanlara, ilk yardım və inhalerə sahib olmalıdır. Həm də simptomların gündəlik saxlanılması, onların dəyişikliklərini düzəltməsi və şəxsin vəziyyətinə təsir edən qıcıqlandırıcıları müəyyən etmək də vacibdir. İlk qarşıdurmalar zamanı çaxnaşma deyil, plana uyğun olaraq tədbirlər həyata keçirmək vacibdir.

Həkimlər hələ bronxial astmanın diqqətlə öyrənirlər. Xəstəliyin etiologiyası, patogenezi, klinikası düzgün diaqnoz qoymaq və müalicə təyin etmək imkanı verir. Bir qayda olaraq, həkim inhalerləri, aerosolləri müəyyənləşdirir və bir infeksiya varsa antibiotiklər təyin olunur. Bir önləyici tədbir olaraq, ən əhəmiyyətli tövsiyə nöbetleri provoke edən amillərdən kənar qalır. Bunu etmək üçün evin təmizliyini izləmək, ətraf mühitlə çirklənmiş yerləri çəkmək, siqareti buraxmaq və bütün təyin olunmuş dərmanları götürmək lazımdır.