Direct bilirubin artıb: səbəbləri və müalicə. Nə uşaq artım birbaşa bilirubin olur?

qırmızı qan hüceyrələrinin çökməsi nəticəsində xüsusi maddə var - bilirubin. Bu da öd əsas maddələr biri, sarı-qırmızılı piqment adlanır. (Bağlı) birbaşa və ya (pulsuz) dolayı: qan zərdabında bu iki formada baş verir.

xəstəliklərin diaqnoz

Siz öyrənmək lazımdır nə bilmirəm əgər bu, mümkün deyil, bilirubin yönəltmək nə deməkdir tapın. Bu qaraciyər funksiyası qiymətləndirmək və mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri bir sıra diaqnoz lazımdır. norma bu göstərici hər hansı bir sapma bədən uğursuz olduğunu göstərir.

Əgər birbaşa bilirubin yüksək, onda həkim xəstə kəskin və ya xroniki qaraciyər xəstəliyi və ya var ki, iman səbəb var gallstones. Bu parametri norma hər hansı bir sapma lazım olarsa dəqiq diaqnoz və erkən müalicə başlamaq üçün, xəstənin daha müayinə aparmaq. Adətən, bilirubin səviyyəsinin həddən artıq artması qan testləri olmadan diaqnoz edilə bilər. Bütün sonra, göz almasının, elastik membran, dəri toplanır və bir sarımtıl çalar verir.

artan bilirubin səbəbləri

Əksər hallarda, bu, etibarlı qaraciyər funksiyasının pozulmasına səbəb nə müəyyən etmək vacibdir. Üçün birbaşa bilirubin sadəcə hal ola bilməz yüksək olduğunu anlamaq üçün vacibdir. Buna görə də, bu dövlət, və adekvat müalicə təyin səbəb xəstəlik, müəyyən olmadan, o düşmədi.

bilirubin səviyyəsinin dəyişdirilməsi bir sıra amillər səbəb ola bilər. Onlar:

1. qırmızı qan hüceyrələrinin hemoliz intensivliyi artır.
2. beləliklə bilirubin funksiyası ayrılması pozulan, parenchyma lezyonlar səbəb qaraciyər pozulması.
3. bağırsaq öd axınının pozulması.
4. bilirubin biosintezi üçün məsuliyyət mühüm menecerləri zərər.
5. öd fraksiyaları birbaşa ifraz pisləşməsi prosesi.

Həmçinin, problem hemolitik anemiya səbəb ola bilər. Digər səbəb malyariya, vitamin B12 çatışmazlığı, və digər, daha az ciddi problemlər ola bilər.

birbaşa bilirubin artır olan vəziyyət, həmçinin inkişaf etmiş hemoliz nəticəsində istehsal olunur ki, bağlıdır var. Eyni zamanda qaraciyər pozulması bədən üçün zəruri olan glucuronides, sayının artması öhdəsindən gəlmək və yaratmaq üçün mümkün deyil ki, gətirib çıxarır.

təhlükəli tanı

Sizin doktoru siz qaraciyər yoxlamaq tövsiyə və test almaq üçün göndərir, əgər imtina etməlidir. Direct bilirubin kifayət qədər ciddi xəstəliklərin bir sıra diaqnoz kömək edə bilər.

Belə ki, onun səviyyəsi əgər artırılacaq:

- hepatit (həm virus və zəhərli etiologiyası);

- qaraciyər infeksiya səbəb sitomeqalovirus;

- orta və ya ali sifilis ;

- xolesistit;

- neonatal hipotiroidizm;

- hamiləlik sarılıq.

ümumi bilirubin və birbaşa yüksək, onda həkim hepatit və bir neçə digər xəstəliklər şübhəli bilər. xəstə qaraciyər xərçəngi, əsas siroz, Cholelithiasis ola bilər. Həmçinin normadan sapma göstəriciləri zəhərli, narkotik və ya alkoqol zəhərlənməsi orqanizmi üçün halda ola bilər.

Hamiləlik problemləri

son üç bəzi gözləyən analar onlar analizlərin çox yaxşı nəticələr yoxdur ki, tapa bilərsiniz. Həqiqətən, bəzi birbaşa bilirubin Hamiləlik yüksək ola bilər. Bu vəziyyət məcburi əlavə müayinə tələb edir. Həqiqətən, bu indeksində artım qaraciyərdə öd axını prosesində pozuntular göstərir. Bu vəziyyət "intrahepatik adlanır hamiləlik xolestaz".

Həmçinin, biz belə viral hepatit, xolesistit, hemolitik anemiya kimi xəstəliklərin bir sıra istisna edə bilməz. Bu mümkün fəsadların qarşısını almaq üçün vaxt onlara diaqnoz vacibdir.

Bu birbaşa bilirubin artan əgər terapiya mütləq təyin etmək lazımdır ki, anlamaq üçün vacibdir. Bütün sonra, bu dövlət hamiləlik normal kurs və doğulmamış körpənin həyatını, həm də təhdid edə bilər. Bu can aparıcı üçün the ödem forması hemolitik xəstəlik the döl edərkən, orada ehtimalı yüksək vaxtından əvvəl doğum və the ölüm the körpə daxili the uşaqlıq və ya the ilk saat sonra doğum.

hiperbilirubinemiya əlamətləri

Tez-tez təhlili üçün ehtiyac nə sonra qalxır adam özü və ya şübhəli problemlərin yoxlama həkim. ümumi bilirubin və birbaşa yüksək kimi simptomlar göstərə bilər ki:

- sklera göz, selikli membranların, dəri sarılıq;

- qızdırma;

- dalaq böyüməsi, sol hypochondrium narahatlıq göstərə bilər nə;

- sidiyin tündləşməsi, bu tünd qəhvəyi və ya qara ola bilər;

- nasazlıq, yorğunluq, vurman idi, baş ağrısı - Bu əlamətləri toxumaların daha az oksigen axını olmaq olduğunu göstərir.

Bu simptomlar hemolitik anemiya var. Bu sidik rəng dəyişməsi həmişə baş verir ki, qeyd etmək lazımdır. Bu hələ gəmilərin daxili qırmızı qan hüceyrələrinin məhv ola bilər və bu, yalnız belə sindromu Marchiafawa Michele kimi müəyyən xəstəliklərin baş verir.

Amma hemolitik anemiya - Birbaşa bilirubin yüksək olmasına gətirib çıxarır yeganə amil deyil. səbəbləri də qaraciyər pozulması yalan. xəstə mümkün kimi bu problemlər barədə danışmaq üçün:

- bulantı, acı gəyirmə yedikdən sonra narahatlıq;

- Sağ hypochondrium ağırlıq hissi, bu qaraciyər artması səbəbiylə yaranır;

- performance azalması və zəiflik.

Bəzən pivə və ya güclü çay rəng sidik qaralmasına görülə bilər. viral hepatit tez-tez də bir od zaman.

müalicə

birbaşa bilirubin qədər yüksək olsa da, terapiya aparılmalıdır Əslində ilə məşğul cəhd, bu, mümkün deyil. Bütün sonra, səbəb müəyyən qədər problemdən xilas etmək mümkün deyil.

O, həmçinin detoxification fəaliyyəti üçün vacibdir. Bu hepatositlərin və toksinlerin aradan qaldırılması üçün məsul fermentlər yükünü azaltmaq yönəlmiş xüsusi pəhriz daxildir. Xəstəxanada tez-tez infuziya-köçürülməsi terapiya sərf edirlər. Bu tərkibi və qan, hüceyrədaxili və intercellular maye həcmi dəyişdirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. intravenously idarə olunacaq həll yalnız həkim seçin. Bəzi hallarda təyin edilə bilər bir qlükoza həlli, amin turşusu qarışıqları, şoran və digər agentləri.

Bəzən zəhərli bilirubin məhv qatqı təmin phototherapy aparmaq tövsiyə olunur. toksiklik həkimlərin tez-tez aktiv kömür və toksinlerin aradan qaldırılması üçün nəzərdə gel müəyyən azaltmaq üçün, məsələn, "Enterosgel" deməkdir.

qan hüceyrələrinin sıx məhv nəticəsində birbaşa bilirubin artıb ki, aşkar edilmişdir, bu hemoliz səbəbləri yüklü olmalıdır Belə ki, olmadan uğursuz. ilk addım bu səbəb nə anlamaq üçün. müalicə zəruri nəticələri və səbəb hemoliz deyil sonra. Bunu etmək üçün, belə preparatat "prednizolon" kimi glukokortikoid hormonlar, istifadə edin. səbəb bilirubin səviyyəsi aradan qaldırılması sonra özü düşəcək.

öd axını prosesi problemləri pozulması ilə nəticələnən, bu, tibbi müdaxilə olmadan edə bilməz. "Ursosan" kimi vasitələrdən daxil ola bilər müalicə rejim müəyyən edilmiş belə hallarda həkimlər, "Febihol", "Tseruglan", "Ermital", "Papazol", "gepabene", "analgin". Therapy öd, analjezik axınının stimullaşdırılması yönəlmişdir. Amma bir həkim razılığı olmadan dərman istifadə etmək lazım deyil. Həqiqətən, bəzi hallarda, antibiotik və ya antiparaziter terapiya tələb edir.

Tez-tez sarılıq səbəb hepatit edir. Belə bir vəziyyətdə bu qaraciyər müalicəsi lazımdır. Bu məqsədlə aşağıdakı dərman "Geptral", "Essentiale", "metionin" müəyyən edilə bilər.

müəyyən qaydaları

Asılı olmayaraq (yeni doğulmuş istisna olmaqla) xəstənin yaşı göstəriciləri müəyyən çərçivəsində olmalıdır. Belə ki, ümumi bilirubin standartlar daha 4,3 mol / l olmalıdır qan birbaşa bilirubin ilə 3,4-dan 17,1 mmol / l arasında dəyişir. Bu qaydalar hər hansı bir yaş böyüklər üçün etibarlıdır və uşaqlar üçün, dəyişiklik yoxdur. dolayı fraksiyaları səviyyəsi ümumi və birbaşa bilirubin miqdarının arasında analiz nəticələrinə fərq kimi hesablanır, ayrı-ayrı müəyyən edilir. Bu 13.7 .mu.mol / l çox olmamalıdır. sarılıq neonatal hemolitik və artan dolayı bilirubin məhvedici anemiya sindromlar Rotor Gilbert, Kriqler-Nacar.

Vəziyyət 1 ay yaşınadək uşaqlar bir qədər fərqlidir. bilirubin qırıntıları həyatın ilk günü 24 149 pmol / l intervalında ola bilər. Həyat ikinci günü dərəcəsi 58-197 ərzində. 3-5 günü bilirubin 26 205 pmol / l ola bilər. müddətli körpələrdə bu rəqəm iki həftə (bəzən aylıq) yaş adətən normallaşır.

Körpələrdə hiperbilirubinemiya səbəbləri

sarı-qırmızılı piqment qan bütün yeni doğulmuş qırıntıları məbləği çox yüksəkdir. yalnız üzünə çıxdı uşaq cookies, böyüklər kimi davranmaq, çünki bu. O, bilirubin öhdəsindən gələ deyil, və bu orqan toplanır. çox uşaq onun səviyyəsi artıb görə.

Əlbəttə, göstəriciləri bu yaşda uşaqlar üçün müəyyən standartlara artıq yoxdur, əgər bu, normal bir vəziyyət, Panik etməyin. Adətən, qaraciyər yenidən və həyat ikinci həftəsində artıq normal fəaliyyət başlayır və öz normal bilirubin səviyyəsi edir.

həkim problemlər ola bilər ki, şübhəli, o, xüsusi bir araşdırma apara bilər. birbaşa bilirubin normadan artıq yeni doğulmuş yüksək varsa, tez-tez bir xəstəxanada müalicə həyata keçirmək tövsiyə olunur. yeni doğulmuş sarılıq bir çox valideynlər hesab kimi təhlükəsiz deyil, çünki tövsiyə müalicə imtina etmək arzuolunmazdır.

körpələr mümkün problemlər

qaraciyər böyüklər kimi fəaliyyət deyil doğulmuş səbəbindən, onların birbaşa və dolayı bilirubin artırıla bilər. Bu, aşağıdakı səbəblərdən ola bilər. bədən ferment başlayır Heme və bilirubin çevrilir - qan hüceyrəsi dağılma prosesində zəhərli hemoqlobin meydana gətirdi. Bu dolayı onun fraksiya maye həll etmir və buna görə də sidik əldə edilə bilməz. öd kisəsi müxtəlif onu birbaşa bilirubin çevrilir qaraciyər nəql olunur maddələrin və hərəkət ilə birləşdirən sonra. körpələr, bu proses yalnız bir neçə həftə doğum sonra düzəlişlər edilir. Buna görə də, fizioloji sarılıq olduqca normaldır.

bilirubin səviyyəsi limit artıq zaman hallar var. Bu olduqca var təhlükəli vəziyyət çünki beyin normal inkişafı üçün maneə ola məhkəmə, göz, və ya hətta zəka geriliyi itkisinə səbəb müxtəlif ruhi bozukluk, səbəb ola bilər onun xroniki artımı. Bu həddən artıq yüksək bilirubin, albumin onun zəhərli təsiri blok deyil bağlıdır. Bu sinir sistemi əziyyət çəkir ki, gətirib çıxarır.

Uşaqların müalicəsi

qan həddindən artıq artıb birbaşa bilirubin tez-tez körpə start xəstəxanada hələ müalicə və ya bir uşaq xəstəxanaya köçürülür ki, səbəb olur. əsas üsul phototherapy hesab olunur. Bu uşaq zərərsiz formaları zəhərli bilirubin çevirmək edə bilər ki, xüsusi işıq işıqlandırma var. Onlar nəcis və sidik 12 saat ərzində bədən əldə olunur. Bu üsul onun yan təsiri var, lakin onlar tezliklə müalicə kursu başa kimi var. Belə ki, körpə dəri, ishal yüngül peeling başlamaq və hypersomnia görünür.

Lakin bəzi hallarda bədən bilirubin çıxarılması daha yardım tələb sürətləndirmək. Bu halda bir xəstəxana mühit təyin dropper ilə qlükoza, cholagogue narkotik istifadə olunur, askorbin turşusu.

neonatal zheltushki qarşısının alınması əsas metodu ana südü çağırıb. Bu bulama yeni doğulmuş bir işlətmə təsiri var və qan artıb birbaşa bilirubin tədricən normal qaytarılması təmin etmək üçün kömək edir var. Amma problem insan süd köklü hallar var. Bu halda, bir neçə gün döş qidalanma qarışıq əvəz etmək tövsiyə olunur. bilirubin səviyyəsi azalmağa başlayır, belə ki, sarılıq ana südü ilə səbəb oldu. Amma bu ana südü üçün bir səbəb deyil. Tipik olaraq, qırıntıları normallaşma bir daha döş körpə qoya bilər sonra qidalanma qarışıq 3 gün, kifayətdir.

uşaq problemləri

Amma qan, sarı və qırmızı piqment sayının artması yalnız yeni doğulmuş deyil. Lakin, uşaq artım birbaşa bilirubin, onda diqqətlə yoxlamaq üçün tamamilə zəruridir. körpə doğulmuş yaşı artıq olduqda, sarılıq səbəbləri heç bir böyüklər problemlər yarada ki, o fərqlidir.

Hətta bilirubin artmasına səbəb səbəbləri müəyyən etmək üçün, bu, uşağın sağ pəhriz riayət vacibdir. Bu bilirubin zəhərli emal və pulsuz suda həll qismini onu çevirmək qaraciyər kömək edə bilər. Belə ki, pəhriz bütün yağlı və qızardılmış qidalar, bibər məhsulları, qazlı içkilər istisna deyil. Həmçinin, valideynlər uşağın birbaşa bilirubin artan bir vəziyyət, o nəzərəçarpacaq sağlamlıq pisləşir ki, xəbərdar olmalıdır. Buna görə də, zəhərli körpə fraksiyaları olan orqan təmizləmək məqsədi detoxification fəaliyyəti mümkün qədər tez başlanmalıdır.