Osteotomy - bu nədir?

Osteotomy - süni sümük parçalanması vasitəsilə itirilmiş dayaq funksiyaları bərpa etmək məqsədi cərrahiyyə proseduru. Əksər hallarda, bu öz-özünə qayğı və mobillik xəstənin qabiliyyəti qayıtmaq üçün imkan verir əza deformasiya aradan qaldırılması üçün istifadə olunur.

General anlayışlar

Operation osteotomy yüksək ixtisaslı travma cərrah tərəfindən həyata keçirilir. İlk baxışdan bu müdaxilə kompleks olduğunu görünür və xəstənin bərpa da çox vaxt tələb edir, lakin həkim tövsiyələri ilə uyğunluq tez ayağa xəstə çıxaracağıq.

Osteotomy - əməliyyat osteotomes, Gigli testereleri, elektrik testereleri və ultrasəs cihazları - xüsusi alətlər vasitəsilə həyata keçirilir. Onlar yer müdaxilələrə deşik etmək və sümük kəsilmiş kömək edir. zibil sümük parçaları toplanması sonra vintlər, iynələr, plitələr ilə müəyyən edilir. təsadüfi sınıqları fərqli olaraq, gips oynaqların kontraktürler mümkün inkişafını qarşısını almaq üçün, nadir hallarda tətbiq edilir.

təsnifat

əməliyyat çıxışı aşağıdakı növləri osteotomy xarakterindən asılı olaraq:

1. Open - sümük tələb edir. dəri kəsik, dərialtı toxuma və əzələ aparatının sonra raspatory periyost, sümük ayrılmış və sonra parçalanmışdır. zibil top, bir fizioloji vəziyyətdə müəyyən edilir - tökmə.
2. Bağlanıb - bir neçə santimetr çıxışı vasitəsilə həyata. əzələlərin kəsmək və sümük almaq üçün laylı deyil. balta ayrılmış periyost və sapı yarmaq sümük bir neçə çəkic zərbələr istifadə edərək. Qan damarlarının və sinir sövq və onların zərər qarşısını almaq üçün xüsusi alətləri ilə müəyyən edilir. Ən tez-tez eninə osteotomy üçün istifadə olunur.

kəsilmiş forma müdaxilələr aşağıdakılardır:

• lateral;
• pilləkən;
• oblique;
• zigzag;
• döner (sferik, arkuat, paz formalı, angularly).

qol asılı olaraq, əməliyyat aşağıdakı növ:

• islah osteotomy;
• derotation;
• əza uzunluğu dəyişdirilməsi məqsədi;
• Bu dəstək funksiyası yaxşılaşdırılması məqsədi daşıyır.

müdaxilə göstərişlər

Osteotomy - mühafizəkar terapiya cavabdeh deyil aşağıdakı hallarda həyata keçirilir ortopedik cərrahiyyə edir:

• anadangəlmə və ya qazanılmış anormallikler və sümük deformasiya, uzun daha dərəcə boru sümükləri (hip, çiyin, bud);
• ankiloz - görə bitişmələrin olması birgə funksiyası mümkün birləşdirici toxuma, oynaq səthlərinin qığırdaq və ya sümük xarakteri;
• Anadangəlmə hip displazi (çıxıq);
• Düzgün əridilmiş sınıqları;
• osteomielit;
• şişlər və ya metastaz olması;
• tarixində raxit təsiri;
• Arthroplasty keçirilməsi;
• kas sisteminin digər anadangəlmə anomaliyaları.

əməliyyat kosmetik sahəsində istifadə olunur: burun osteotomy, üz konturlarını, çənə narahat funksiyaları korrektə.

Əks

bir sıra amillər, əməliyyat gecikir olan varlığı var:

• vaxt infeksion xarakterli xəstəliklərin zaman tələb osteotomy sümük və ya cərrahiyyə əvvəl iki həftə;
• dekompensasiya tənəffüs və ürək-damar sistemi xəstəlikləri;
• diabet;
• uşaq hamiləliyin müddəti;
• böyrək və ya qaraciyər dəyərsizləşmə;
• irinli rashes və ya zəruri bir yerdə digər təbiət varlığı on-line girişi həyata keçirmək.

Üstünlükləri və mənfi cəhətləri

müdaxilə müsbət aspektləri ağrı (əgər varsa) və motor funksiyasının bərpası asanlaşma olunur. Məsələn, diz osteotomy, hərəkət zamanı ağrı aradan qaldırılması fleksiyon və ekstensor funksiyası bərpa oynaq səthlərinin adhesions aradan qaldırılması. xəstəlik inkişaf dayanır.

əlverişsiz əzalarını və ya oynaqların vizual asimmetriya imkanıdır. xəstə birgə əvəz Arthroplasty lazımdır əgər Bundan əlavə, bu osteotomy sonra həyata keçirmək üçün daha çətin olacaq.

mümkün ağırlaşmalar

Osteotomy - bir çox illər üçün əməliyyat sonrası ağırlaşmalar riskini azaltmaq üçün təkmilləşdirilmiş bir əməliyyat. Lakin, insan bədənində digər amillər hər hansı bir müdaxilə əlavə fəaliyyət göstərən mütəxəssis seçmə çünki biz xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən bəhs edilir, təhlükə mənbəyidir.

hər hansı bir osteotomy fəsadları ola bilər:

• cərrahi yara infeksiyası - antibiotik terapiya şok doza təyin tələb edir;
• zibil və sümük parçaları ofset - Daha konumlandırmak fiksasiya ilə həyata keçirilir;
• sümükləri yavaş Fusion - əsas iz elementləri (kalsium, fosfor, maqnezium, sink) ibarətdir təyin multivitamin kompleksləri;
• təşkil saxta sustava- əlavə müdaxilə tələb edir;
• görə sinir filial kəsişməsində yer əməliyyatda parestezii- pozulması dəri həssaslıq (təmir özü əlavə müalicə tələb etmir);
• implantları imtina - birgə əvəz lazımdır.

islah osteotomy

Belə bir proseduru həyata keçirilməsi yanlış qaynayıb-qarışmaq sınığı istifadə olunur, anadangəlmə sümük qüsurları, ankiloz ya pseudoarthrosis inkişafı, dəyərsizləşmiş motor funksiyası ilə ayaq sümükləri, bir deformities vizual kosmetik qüsurları aradan qaldırmaq üçün.

müdaxilə sümük yerini müəyyən etmək üçün imkan verir ki, X-ray müayinə həyata keçirilir əvvəl parçalanması gələcəyini ümumi sümük sağlamlıq yerləşdirmək. Zəruri kompüter, və ya MRIs edin. Sorğunun qalan fərdi travmatoloq verilir.

əməliyyat ixtisaslaşdırılmış xəstəxanada həyata keçirilir. zəruri prosedurların həcmindən asılı olaraq təxminən 3-4 saat - müdaxilə müddəti. sümük parçaları parçalanması İlizarov (əməliyyat ekstremitelerde həyata) və ya sümük (osteotomy ayaq) birbaşa yeridilir xüsusi metal cihazlar tərəfindən müəyyən edilir sonra.

İlizarov aparatı salan, sıxılma və ya uzun müddət ərzində istədiyiniz mövqe sümük fraqmentləri uzanan üçün travmatologiya və ortopediya istifadə xüsusi strukturu.

əməliyyat düzgün salan müəyyən etmək üçün imkan verir, nəzarət x-ray həyata keçirilir sonra.

Fəsadları islah osteotomy

patoloji şərait korreksiyası sonra mümkün ağırlaşmalar daxildir:

• güclü ağrı, şərti analgesics əkin deyil;
• maşın və ya metal konstruksiyaların xarici hissələrinin çatışmazlığı;
• qanaxma inkişafı;
• hematoma formalaşması;
• sümük kənar təyyarələri hər hansı birinə nisbi parçalar səslənəcək;
• digər ümumi ağırlaşmaları.

stomatologiya və üz-çənə cərrahiyyəsi sahəsində Osteotomy

diş sahəsində osteotomy müstəqil əməliyyat kimi və ya bir cərrahiyyə proseduru bir mərhələ kimi çıxış edə bilər çənə ifa. malocclusion düzəltmək üçün, ofset və ya sınıqları istifadə olunur. Incisions çənə azı dişlər boyunca edilir.

fizioloji çənə mövqe sonra təsbit düzülmüş , compressive sarğı yanaqlar və çene sahəsi təyinat. Dərhal çürümə və osteomielit formalaşması inkişaf qarşısını almaq üçün bir antibiotik təyin. dişləri arasında gündəlik mütəxəssis müşahidə olunur yer üçün bir saqqız tətbiq. Stitches 2 həftə sonra silinir, və bir ay çənə keçirilməsi vintlər ortodontik müalicə izlədi müalicə mərhələsi başa çatdırmaq üçün.

şifahi və üz-çənə cərrahiyyəsi sahəsində burun hissəsi burun osteotomy, istifadə olunur. Bu, bir göstəricisidir:

• burun körpü əhəmiyyətli təhrif;
• sümükləri yüksək qətnamə;
• burun septum ilə bağlı sümük kənar lazımdır.

burun osteotomy cərrah həyata keçirən estetik problemləri yalan: burun vault donqar aradan qaldırılması bağlanması və arkalık əyrilik, yan divarları daralmasına düzəldilməsi. mütəxəssis sümük toxumasının parçalanması xüsusi xəstənin əməliyyat tutulan anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərinə zamanı, buna görə də, yuxarı hava yolu açıklık təsir göstərə bilər ki, nəzərə almaq lazımdır.

Növləri burun osteotomy:

• lateral (edge), perforasiya və ya line əsas həyata keçirilir;
• medial (Mərkəzi);
• top;
• aralıq.

istifadə müdaxilə növü nəzərə xəstənin problemi əməliyyat məqsədi, sümük toxumasının dövlət, cərrahi müalicəsinin zəruri həcmi alaraq, fərdi seçilir.

Hər hansı bir osteotomy toxunulmazlıq artırılması sonra həyata keçirilməlidir. Bu fəsadların inkişafı üçün qətimkan tədbiri kimi xidmət və yaxşı və düzgün sümük qaynaşması üçün şərait yaradacaq.