Plazmaferez - bu nədir? Plazmaferez: fayda və zərər, hallarda, qiymətləri və üsulları. terapevtik plazmaferez

plazmaferez - son on ildə çox müasir klinikalar, bir bahalı proseduru təqdim etməyə başladı. Nə və nə xəstəliklər altında göstərilir? bu metodu təhlükəli və necə xərclənir olsun? Burada "şlaklar" qan təmizləmək üçün yenilikçi bir yol gəlir zaman xəstə yarana əsas məsələlərdir.

plazmaferez nədir?

xüsusi cihazlar istifadə edərək qan filtreleme mobil səviyyədə bədən təmizləmə Bu müasir üsulu. Bu bir çox xəstəliklərin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş və bir çox üçündür xilas edir nadir xəstəliklər. Termini "plazmaferez" iki sözdən ibarətdir - ". plazma aradan qaldırılması" "plasmas" və "Aferez" Latın sözün kimi tərcümə oluna bilər

proseduru evdə hətta bəzən dövlət xəstəxanaları, özəl klinikalarda aparılır edilib. Plazmaferez qan ötən əsrin sonunda tanınması qazanılmış, lakin artıq insanların sağlamlığına yüz minlərlə saxlamaq bilmişdir.

mənşəli metodu tarixi

Bu üsul geri hər hansı bir xəstəliyi müalicə qanalma istifadə aiddir. Uzun müddət, terapiya bu "vəhşi" yol həkimlər tərəfindən unudulmuş, lakin ortalarında XX əsrin, ekspertlər terapevtik effekt istehsal mərhələləri və onun maye hissəsinin çıxarılması qan ayrılması üçün bir cihaz yaratmaq üçün cəhd başlayıb.

Artıq plazmaferezi 70-80 illərdə fəal ABŞ-da istifadə SSRİ-də populyarlıq qazanmışdır edilmişdir. klinik iş bir çox illər tələb çünki metodu səmərəliliyinin conclusiveness, hələ kifayət qədər yüksək deyil. Lakin alimlər təqaüdçü və plazmaferez öyrənmək üçün davam deyil. Bu bəşəriyyətə gətirdiyi nədir? Alimlər əzmkarlıq tibb mükəmməl və effektiv yol verdi qan təmizləyin. Hal-hazırda qaldırılması "çirklənmiş" plazma müxtəlif zəhərlənmələri orqanizm tərəfindən müşayiət olunur çox patoloji dövlətlərin çox təsirli üsul hesab olunur.

Nə növləri və üsulları plazmaferez mövcud

plazmaferezi üç əsas təsnifatları var.

Təyin 1.

Əgər qan təmizləyici təbiət terapevtik və hər hansı bir xəstəlik və ya vəziyyəti aradan qaldırılması üçün istifadə olunur, bu - terapevtik plazmaferez. Belə ki, süzülür formalı elementləri xəstə qaytarılır və plazma donor qanı və ya xüsusi həlli ilə əvəz olunur.

qan ayrılması gələcək istifadə üçün sağlam şəxs plazma almaq aparılır varsa, belə bir prosedur plazmaferez donor adlanır.

yolu ilə 2.

diskret plazmaferez və avtomatik var. Birinci halda xəstə sentrifuqa və ya yağıntı ilə konservantlardan və davranış plazma ayrılması ilə steril konteyner yerləşdirilir qan böyük məbləğdə etmişdir. Sonra xəstə şoran ilə qarışdırılır plazma mobil kütləvi çıxarıldıqdan sonra qalan venadaxili yeridilir. Bu üsul həmçinin dərslik adlanır.

avtomatik plazmaferez qan toplanması, filtrasiya və ayrılması cihaz vasitəsilə kiçik hissələrlə keçirilən konteyner qaytarın. Bundan əlavə, bütün proseslər davamlı keçiriləcək. Bu üsul daha mobil və dərslik fərqli olaraq, hüceyrələri zərər qarşısını xəstə üçün daha rahat edir.

aradan qaldırılması üsulu və plazma emal 3.

maye hissəsi çıxarılır olan texnika asılı olaraq, plazmaferez bölünür:

• sentrifuqa.
• Membran.
• Yivli.
• Çökmə (bezapparatny plazmaferez).
• Krioplazmaferez.

Hər bir metodu onun lehte ve eksiklikleri var. ən məşhur membran plazmaferez sayılır. Çökmə metodu praktiki istifadə olunmur, lakin bu daha ucuzdur.

prosedurlarının təsviri

sentrifuqa metodu çəkisi qanunlarına əsaslanır. cihaz fraksiyaları ayrılır ki qan, yüksək sürətlə dönüşümlü təmin edir. Belə ki, formalı elementləri bədən qaytarılır və plazma qaldırıldı. Bu metod, adətən centrifugation mobil zədə zamanı baş, bu üstəlik, hallarda bir çox var, köhnəlmiş edir.

Membran üsul plazma icazə məsamələri formalaşır elementləri və gecikmə ilə xüsusi filtreler ilə təchiz aparat istifadə edir. Bu texnika onun üstünlükləri var:

• Münbitlik plasmafilters.
• infeksiyaya qarşı qorunması.
• metodu sürətlilik.
• Az hallarda.
• hüceyrələri zədələnmiş deyil.
• xərçəng xəstələrinin müalicəsi üçün proseduru tətbiq imkanı.

Yivli üsul qan ikiqat emal keçir ki xarakterizə olunur. Birincisi, mobil kütləvi ayrılır və plazma sonra böyük molekulları, zülal və lipid təmizlənməsi ilə süzülür. Bu texnika ateroskleroz müalicə məşhurdur.

Bezapparatny plazmaferez (və ya çökmə) hər hansı bir xüsusi cihazlar istifadə etmədən həyata keçirilir. qan çəkisi təsiri altında iki mərhələdə ayrılır. Bu, çox sadə və ucuz plazmaferez edir. Onun qiyməti digər üsulları dəyəri əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Lakin o, qan böyük həcmdə emal imkan vermir.

Krioplazmaferez sentrifuqa izlədi 4 ^{° C} istiləşmə ardından -30 ^{° C} onun dondurulmuş olan plazma aradan qaldırılması ^daxildir. çökdürülmüş maye hissəsi çıxarıldı və qalan plazma geri xəstə daxil qaytarılır.

prosedur fizioloji təsiri

plazmaferez proseduru maddələr mübadiləsi (sidik cövhəri, kreatinin, sidik turşusu) iltihab və digər zərərli maddələrin, antikor, antigenləri, hormonlar, makromoleküler lipid vasitəçilərin qalıq məhsulları orqanı təmizləmək üçün imkan verir. süni Plazma Removal kompensasiya və bədənin müdafiə bütün daxil səbəb hipovolemiya səbəb olur. Bundan əlavə, maye qan həcmi dövriyyə bərpa gəmilərin daxil toxumaların rushes. Bu şişlik azalmasına gətirib çıxarır və bir neçə saat çirkləndiricilərin zəhərli təsiri azaldır.

Lakin, bir gün qan toksinlerin məbləği yenidən bərpa olunur. Buna görə də, ekspertlər 3-4 səfərlər üçün nəzərdə plazmaferez kursu, gəlir. sonra təmizlənir yeni proseduru hər ardıcıl səviyyədə ilk receptacles, parça, və sonra hüceyrə ilə. qan reoloji xassələri orqanlarının və toxumalarının həddindən artıq özlülük, artan qan axını və oksigen axını aradan qaldırılması, müsbət istiqamətdə dəyişir. Bu, orqanizmin ümumi dövlət təkmilləşdirilməsi təmin adaptiv imkanları artırmaq, eləcə də zərərli birləşmələr intoksikasiya simptomları aradan qaldırır.

Bu həkim sifariş sonra hər hansı bir xəstəlik hərtərəfli müalicə həyata keçirmək üçün hər zaman vacibdir, çünki Lakin, qan plazma mübadiləsi arxalanaraq, lazım deyil.

Bu proseduru nümayiş

İndi, bir çox həkimlər plazmaferez müəyyən. bu prosedur nə - ən xəstələr hətta dərk etmirlər. Və hələ, bir müalicə üsulu barədə razılığa şərait mütləq lazım nə altında bilmək. Plazmaferez - demək olar ki, bütün insan orqan və sistemlərin müalicəsi üçün tövsiyə olunur bədən, bir təmizləmə. Lakin plazmoobmenom terapiya mütləq göstəricisi olan patologiyalar bir sıra var. Bu prosedur uğursuzluq xəstənin ölüm gətirib çıxara bilər. Bu xəstəliklər daxildir:

• oraq hüceyrəli anemiya ;
• thrombocytosis və leykositoz;
• erythroleukemia;
• xəstəlik Porfirin;
• hiperkolesterolemi (irsi);
• Rufus xəstəliyi;
• DIC;
• hyperviscous sindromu;
• miasteniya;
• Guillain-Barre sindromu;
• trombositopeniya təxirə;
• mioglobinemiya;
• damardaxili hemoliz;
• Goodpasture sindromu ;
• Gasser sindromu;
• trombotik trombositopenik purpura;
• cryoglobulinemia;
• xroniki polineyropatiya;
• zehir zəhərləndi.

plazmaferezi üçün nisbi göstəricilər aşağıdakılardır:

• mədə-bağırsaq traktının Pathology: xoralı kolit, Crohn xəstəliyi.
• Ürək-damar xəstəliyi: infarkt, miokardit, revmatizm və s sonra bir vəziyyət.
• Allergy: atopik deramatit, pollinosis və s.
• Dermatoloji xəstəlikləri: psoriaz, Pemphigus, herpes və s
• s qlomerulonefrit, sidik yollarının infeksiyası, və: böyrək xəstəliyi.
• tənəffüs sistemi xəstəlikləri: astma, hemosiderosis.
• Qaraciyər problemləri: otoimmün hepatit və s.
• əməliyyatdan sonra Septic ağırlaşmaları.
• Sistem vaskulit.
• onkologiya Toxic lezyonlar.
• Ateroskleroz.

qadın Toksikozla əziyyət çəkir, əgər yaxınlarda ginekoloq Rhesus münaqişədən ya fetoplacental çatışmazlığı var, hamiləlik zamanı xərcləri plazmaferez gəlir. Bu siyahı çox uzun. Bütün sonra, hansı uğurla plazmaferez istifadə edilə bilər 200 xəstəliklər var. Bu metodu üçün hallarda da var.

Belə bir proseduru imtina olan

Bu prosedur bir çox hallarda yoxdur. Amma ciddi orqanlarının açamayan iştirakı ilə həyata keçirmək qadağandır deyil, laxtalanma bozukluğu və mədə xora qanaxma dayandırılıb.

ritm və ürək dərəcəsi pozulması tövsiyə qan təmizləyici, təzyiq yaşlı xəstələrdə, şok, ağır qaraciyər xəstəliyi müxtəlif növ, "pis" damarlar da aybaşı, kəskin infeksion xəstəlikləri, hypoproteinemia, anemiya qan özlülük azaldılması, surges.

Bu hamiləlik zamanı plazmaferez uşağın sağlamlığı üçün zərərli olduğunu olmaq üçün istifadə, lakin son tədqiqat başqa sübut edir. Təbii ki, ciddi sübut prosedurunun predmeti və təlimatlara uyğun.

Belə ki, dövlətin bəzi terapiya metodu kimi plazmaferezi istifadə mane. Əks prosedur təqdirdə xəstənin sağlamlıq pisləşməsi riski var, xüsusilə də əgər, iştirak həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir.

Necə terapiya edir

plazmaferezi üçün xüsusi təlim tələb etmir. Adətən proseduru xüsusi manipulyasiya ofis və ya birbaşa xəstənin otağında həyata keçirilir. Bunu etmək üçün, bir xəstə xüsusi taxt üzərində yerləşir və rahat mövqe tutur. metodu asılı olaraq, xüsusi kateter (fleksulyu) bir və ya iki əlləri idarə. Ən tez-tez bu dirsək bend bir damar istifadə edilir. xəstə ağır vəziyyətdə olarsa, kateter körpücükaltı damar içinə yerləşdirilir. qan laxta deyil və thrombus əlavə fleksulyu idarə heparin ilə formalaşır.

proseduru 1-2 saat davam edir. Bu təmizlənməsi üsulu və qan məbləği asılıdır. xəstənin bütün manipulyasiya zamanı həkim nəzarəti altında həmişə. O pulse dərəcəsi, qan təzyiqi, tənəffüs ölçülür və toxumalara oksigen təchizatı üçün yoxlanılır.

plazmaferezi üçün cihazları portativ və ya stasionar. Onlar xəstə üçün xəstəxana və ya evdə hər hansı bir yerə nəql edilə bilər, çünki ilk daha rahatdır. cihaz, bir anda 40 ml qan portionwise edir ki, kateter vasitəsilə geri qaytarır və yenidən qan edir təmizləyir. Bəzi cihazlar antikoaqulyantların avtomatik idarə istifadə edin. Bir dəqiqə, plazmaferez aparat qan təxminən 100 ml emal edə, yəni. E. Per saat artıq maye 800 ml edə bilərsiniz.

Ekspertlər gəzən plazma dörddə az bir sessiya aradan qaldırılması gəlir. çəki və qan həcmi (CBV): Doctors fərdi asılı olaraq bu rəqəm gözləyirik.

Bu plazma BCC 55% olduğu məlumdur. Və sonuncu rəqəmi müəyyən etmək üçün, bu 75 ilə bədən çəkisi çoxaltmaq lazımdır Məsələn, plazma aşağıdakı sayı silmək istədiyiniz bir sessiya 80 kq ağırlığında bir şəxs:

80 x 75 x 825 ml = 0,55h0,25.

Bu plazmaferez aparılması, bütün ölçülərə riayət etmək vacibdir. Faydaları və terapevtik üsulları zərər hesablamalar dəqiqliyi daxil olmaqla bir çox amillərdən asılıdır.

plazmaferez zərər edə bilərəmmi?

Bu yaxınlarda bu bahalı prosedur bütün dərdlərin üçün dərdə dərman kimi konumlandırılmış. plazmaferez təşviq xüsusilə fəal özəl klinikalar. Faydaları və bu üsulun zərər həkimlərin peşəkarlıq birbaşa asılıdır. Lakin müalicə hər hansı digər üsulla kimi, onun yan təsiri və mənfi cəhətləri var:

• Anafilaktik şok.
• donor plazma üçün Allergy və maye ilə əvəz edir.
• bir plazma donor reaksiya kimi otoimmün böyrək xəstəliyi.
• donor plazma olan infeksiya.
• aseptik standartlaşdırma aşağıdakı sepsis inkişaf.
• Qanaxma (laxtalanma problemi olduqda).
• (Anticoagulants tətbiq deyil ilə) trombozu.
• qan təzyiqi buraxın.
• Removal yalnız toksinlerin, həm də plazma ilə birlikdə qida.
• toxunulmazlıq Dips.
• Metabolik bozukluğu və qan dərman sayı.
• Bulantı.
• Baş ağrısı.

Siz müalicə üçün bir site seçilməsi diqqətli olmaq lazımdır, belə ki, bu, çox ciddi və mürəkkəb prosedurdur. Bir çox xüsusi xəstəxanalarda xəstələrin plazmaferez təklif edirik. ekspertlər olub qətnamə var iş müəssisələrinin hansı prosedur var? cahil aldatmacalardan əlinə düşmək üçün belə ehtiyacı Bütün müalicə qəbul əvvəl bilmək. Bütün sonra, fəlakətli nəticəsi gətirib çıxara bilər.

Nə nəticələr gözləmək olar

plazmaferezi effektivliyi bir çox xəstəliyin halda sübut etdi. Daimi hətta müsbət təsiri proseduru nisbi göstəricilər müəyyən. Lakin, monoterapiya həmişə kömək edə bilər ki, başa düşmək lazımdır. Buna görə də, plazma aradan qaldırılması bir kurs şəfa əsaslanaraq olmadan, ixtisaslı mütəxəssislər hərtərəfli müalicə etmək vacibdir.

yaxşı nəticələr əldə etmək üçün, qayğı keyfiyyətinin əmin olmaq və bu cür plazmaferezi kimi terapevtik üsulları istifadə hallarda olmaması təsdiq ilkin müayinədən lazımdır.

Bu prosedur qiyməti (4500-5500 min. rublu) olduqca yüksək və xəstə başqa müalicə hər hansı bir mənada deyil, daha çox bir və ya iki, və 3-4 sessiyaları lazımdır. Bu nəzərə alınmalıdır. Əlbəttə müddəti çox 5 sessiyaları əgər Lakin, bir çox klinikalar güzəştlər. Bu proseduru t ucuz ola bilər ki, qeyd etmək lazımdır.. Avadanlıq və materialların olduqca bahalı üçün. Belə proseduru çox aşağı qiymətə həyata keçirilir klinika etibar etmir.

ümumiləşdirilməsi

Bəli, bu müalicə xəstənin cib acıyor, lakin bu dəyər. ümumi vəziyyəti yaxşılaşdırılması, qoruyucu və kompensasiya funksiyaları daxil qan reoloji parametrlərinin, intoksikasiya simptomları aradan qaldırılması normallaşması - bu bədənin proseduru nəzərdən müsbət təsir tam siyahısı deyil.

Plazmaferez - bir çox xəstələrə onların xəstəliklər öhdəsindən və "çirklənmiş" plazma qan təmizləmək üçün kömək edir yenilikçi metodu. Bu prosedur xəstəliklərin böyük bir sıra göstərilən və çox az hallarda var. ixtisaslı mütəxəssislərin köməyi ilə və bütün təlimat hətta ən nadir xəstəliklərin müalicəsində müsbət nəticələrini verir uyğun plazmaferezi həyata keçirilməsi.