The ileum. Funksiyalar, xəstəliklər, müalicə

Bu ileum (latın sözü ilə "ileum") kiçik bağırsağın aşağı hissəsidir . Mədə-bağırsaq traktının belə bir elementi funksiyaları və quruluşuna malikdir. Bunlar haqqında bir az aşağıda tapa bilərsiniz.

Bu ileum: harada yerləşir?

Bu ileum sağ ileum (və ya aşağı karın boşluğunda) yerləşir və bağırsaq bağırsağından bir buginium valve, ya da yonca ileoceqal valve ilə ayrılır. Bu orqanın kiçik bir hissəsi epigastrium, göbək bölgəsi və kiçik çənənin boşluğunu tutur.

Struktur

Buda ilə və kiçik bağırsaq strukturda olduqca bənzərdir. Belə bir orqanın bütün daxili təbəqəsi bolca villi (təxminən 1 millimetrə qədər artım) ilə örtülmüş bir şüalanma membranıdır. Öz növbəsində, bu elementlərin səthi silindrik epiteldən ibarətdir. Mərkəzdə limfatik sinus, həmçinin kapilyarlar (qan damarları) vardır.

Xüsusilə qeyd etmək lazımdır ki, villi içərisində olanal bağırsağın içində daha azdır. Lakin, hamısı faydalı və qida maddələrini əldə etmək prosesində iştirak edirlər. Fats lenfatik damarlara, amin turşularına və monosugarlara - venoz vasitəsilə daxil olur. Bütün ileal mukozanın nisbətən qeyri-bərabər bir səthi vardır. Bu kriptlər, villi və dairəvi kıvrımların olması ilə bağlıdır. Bu forişələr bağırsaq membranının ümumi səthini əhəmiyyətli dərəcədə artırır və bu, şübhəsiz ki, həzm olunan yeməklərin əmələ gəlməsinə təsir göstərir.

Ileum strukturunun xüsusiyyətləri

Yalın və iyelumun forması yarpaqları və ya barmaqlarına bənzəyir. Qeyd etmək lazımdır ki, onlar bu orqanların lumenindədirlər. Ileal bağırsaqda villi sayı kvadrat kilometr başına 18 dən 35 ədəd ola bilər. Mm. Eyni zamanda, duodenumda olanlara nisbətən bir qədər incədirlər.

Bağırsaq kristalleri və ya Liebercuin adlandırdığı bezlər qabıqda boşluqlardır, kiçik tüboidlərin forması var. Mucosa və submukoz ileum formalı dairəvi kıvrımlar. Onlara epitel prismatik, bir qatlı, limeydir. Yeri gəlmişkən, bu orqanın mukus membranı da öz submukozasına, sonra isə əzələ toxumasına malikdir. İkincisi, elastik liflərdən ibarət 2 düz təbəqə ilə təmsil olunur: xarici (və ya uzununa) və daxili (və ya dairəvi). Aralarında qan damarları və neyron kas-iskelet pleksusları olan boş birləşdirici toxuma vardır. Bu təbəqənin qalınlığı kiçik bağırsağın terminal hissəsinə doğru azalır. Qeyd etmək lazımdır ki, bu orqan əzələsinin membranı çəməni qarışdırmaq və itələmək funksiyasını yerinə yetirir.

Ileumun xarici qövsü serosidir. Hər tərəfdən onunla örtülüdür.

Ileumun əsas funksiyaları

Təqdim olunan orqan bir neçə funksiyanı yerinə yetirir. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Fermentlərin izolyasiyası;
• Qidaların, mineralların və duzların absorbsiyası;
• Gələn yeməyin sindirilməsidir.

Ileumun xüsusiyyətləri

Bu orqanın bağırsaq suyu çay tərəfindən divarların kimyəvi və mexaniki stimullaşdırılması təsiriylə sərbəst buraxılmağa başlayır. 24 saat ərzində onun istehsalı 2.4 litrə çatacaq. Bu vəziyyətdə, suyun reaksiyası qələvidir və onun sıx hissəsi fermentlər çıxaran və yığan ət-epitelionlardan ibarətdir. Müvafiq zamanda, hüceyrələr bağırsaqın lümeninə özlərini yırtmağa başlayırlar və daha sonra çökə bilərlər, böyrək boşluğunun həzmini təmin edirlər.

Qeyd etmək lazımdır ki, hər bir epiteliya hüceyrəsinin səthində mikrovillus var. Onlar fermentlərin sabit olduğu unikal inkişaflardır. Onlara görə, membran (parietal) adlı həzm daha bir səviyyə var. Bu mərhələdə, qida və onun absorbsiyasının hidrolizi ileum keçirilir.

Bildiyiniz kimi, bağırsağın şirəsi dəqiq 22 fermenti ehtiva edir. Əsas adı enterokinazdır. Bu ferment pankreatik tripsinogenini aktivləşdirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bundan əlavə, ileum lipaz, amilaz, sukroz, peptidaz və alkalen fosfataz kimi maddələr olan şirəni ayırır .

Ağız boşluğunun digər hissələrinə çay salınması, əzələ qatının liflərindəki azalma ilə bağlıdır. Onların əsas növlərinə peristaltik və sarkaç deyilə bilər. İkinci qrup konteynerlər çayın qarışdırılmasına səbəb olur. Worm (peristaltik) dalğalara gəldikdə, onlar distal bölmələrə qida verirlər.

Yeri gəlmişkən, təqdim olunan həzm növlərinin hər ikisi birbaşa əlaqədədir. Kavitanın sözügedən ara maddəyə daha mürəkkəb maddələr hidroliz olunduqda. Bundan sonra emal edilmiş məmulatlar membran həzmindən yaranır. Bundan sonra, qida və qida emilim prosesi başlayır. Bu, mədə-bağırsaq təzyiqinin artması, həmçinin əzələ toxumasının və villi hərəkatının hərəkət qabiliyyətinin artmasına səbəb olur.

Ileum xəstəliklərinin pozulması

Bu ileum (bu orqanın yerləşdiyi, bir az daha yüksək olduğu təsvir olunur) tez-tez iltihab proseslərinə məruz qalır. İncə bağırsağın bu hissəsinin bütün xəstəlikləri oxşar təzahürlərə malikdir. Bir qayda olaraq, onlar həzm, sızma, emiş və motor funksiyalarının pozulmasına əsaslanırlar. Tibb praktikasında bu anormallıqlar adətən ümumi adı altında - malabsorbsiya sindromu ilə birləşdirilir.

Xəstəliklərin ümumi simptomları

Müalicəsi müxtəlif səbəblərlə baş verə bilən iynə, demək olar ki, həmişə özünü xırda ümumi əlamətləri ilə hiss edir. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Ağrı sindromları;
• Döş xərçəngi;
• Bağırsaqda rumbling;
• Artırılmış qazlaşdırma.

Çox vaxt xəstələr həkimlərə şikayət edirlər ki, gündə 4-7 dəfə tualetə gedərək uzun müddət davamlı ishal var. Ayaq eyni zamanda yeməksiz qalan qalıqları tapıla bilər. Səhər tez-tez xəstə bağırsaqlarda ürəyini hiss edir , adətən yalnız axşam yatır.

Etibarlı ileum bəzən ağrılara səbəb olur. Onlar fərqli lokalizasiya ola bilərlər (papüler bölgədə, qarın orta xətti və "qaşıq" altında) və xarakter (patlama, çəkmə və ağrı). Bir qayda olaraq, meydana gələn qazların meydana gəlməsindən sonra bu ağrıların intensivliyi nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır.

Ileum xəstəliklərinin xarici əlamətləri

İncə bağırsağın bu hissəsinin xəstəlikləri ekstraintestinal təzahürlərlə müşayiət edilə bilər. Onlara qida, vitamin və faydalı qazıntıların absorbsiyası və parçalanmasının pozulması səbəb olur. Eyni zamanda, xəstələr tez itirirlər və heç bir şəkildə bərpa edə bilmirlər. B qrupu və dəmir vitaminlərinin çatışmazlığı tez-tez anemiyanın inkişafına, dodaqların kənarında çatlaqların yaranmasına və ağız boşluğunun iltihabına gətirib çıxarır. Bədənin vitamin A olmaması başlayırsa, o, konyunktivanın və gecə korluğun qurulmasında özünü göstərə bilər. Xəstənin bədənində qanaxma varsa, bu, K vitamininin çatışmazlığını göstərir.

Crohn xəstəliyi

İncə bağırsağın bu hissəsinin ən şiddətli və ümumi xəstəliyi Crohn xəstəliyi (ya da terminal terminatori ilə bağlıdır). Ümumiyyətlə, bu diaqnoz ilə, iltihab son 15-20 santimetrdə lokalizə olunur. Həzm sisteminin nadir hallarda, kor, qalın və duodenal bölmələri prosesə qatılır.

Aşağıdakı düşüncələri olan ileumun iltihabı müalicə edilməlidir. Əks təqdirdə, 3-4 il sonra xəstə bağırsaq obstruksiyası, fistula, abzess, peritonit, amiloidoz, qanaxma və s.

Crohn xəstəliyinin simptomları

Belə bir xəstəliyin əlamətləri fərqlidir.

• Sağ bölgədə sıx ağrı (tez-tez kəskin apandisit klinikasını xatırladan). Eyni zamanda, xəstə qızardır, ürəkbulanma və qusma ilə narahatdır. Ümumiyyətlə, ağrı 3-5 saat sonra yeyir.
• Anemiya və tükənmənin inkişafı.
• Bağırsaq obstruksiyasına səbəb olan ileumun çikatrik dəyişməsi.
• Sabit konstipasiya və ya diareya və bağırsaqlarda gurultu.
• Ağır qanaxma və ya axırda qan miqdarı azdır

Digər xəstəliklər

Yanmanın lenfoid hiperplaziyası bağırsaq divarlarında immun çatışmamazlıq və proliferativ dəyişikliklərin fonunda baş verir. Adətən bu cür dəyişikliklər təbiətdəki keçidlərdir və tez-tez özləri tərəfindən iz qoymadan yox olurlar. Belə bir sapmanın inkişafının səbəbi xarici stimullarda meydana gələn bağırsağın lenfoid toxumasının qeyri-adekvat reaksiyası ola bilər.

Limfoid hiperplazi simptomları

Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Diareya;
• Qarın ağrısı;
• Axırda qan və mucusun qarışığı;
• Artırılmış qaz və bloating;
• Çəki itkisi;
• Bədənin müxtəlif infeksiyalara qarşı müqavimətini azaldır.

Ağır hiperplaziya ilə bağırsaq obstruksiyasının simptomları yarana bilər . Digər hallarda, bağırsağın bu hissəsinin xəstəlikləri enterit və xərçəngdir.

Xəstəliklərin diaqnozu və səbəbləri

Yanaşmanın iltihabı qan, sidik və nəcis testlərindən sonra eləcə də fiber lifli endoskopiya kimi müasir müayinə metodunun köməyi ilə xəstənin xarici əlamətləri və vəziyyəti ilə diaqnoz edilir. Bu vəziyyətdə bağırsaqdakı submukozal qatdakı dəyişikliklər xəstələrdə çox vaxt ortaya çıxır. Bu qeyri-spesifik anomaliyalar diffüz polipoziya, xroniki tonzillit və kolonda funksional pozğunluqların fonunda inkişaf edə bilər.

Xəstəliklərin müalicəsi

Lenfofoliküler hiperplazi adətən yalnız ileumun terminal hissəsini təsir göstərir. Bu xəstəlik müalicə tələb etmir ki, bununla əlaqəli bir vəziyyətdir. Crohn xəstəliyinə, xərçəngə və digər iltihab proseslərinə gəldikdə, onlar gecikdirilən müalicə ilə bütün mədə-bağırsaq traktına təsir edə bilər və sonradan ölümə səbəb olacaqdır. Bu vəziyyətdə terapiya yalnız təcrübəli gastroenterolog tərəfindən təyin olunan antibakterial preparatlar da daxil olmaqla dərmanların istifadəsindən ibarətdir. Yeri gəlmişkən, tez-tez inkişaf mərhələlərində bu xəstəliklər cərrahi müdaxilənin köməyi ilə müalicə olunur.

Qeyd etmək lazımdır ki, kiçik bağırsaq ileum xəstəliklərinin müalicəsi üçün dərmanlarla yanaşı, ciddi diet təyin olunur. Bir qayda olaraq, yalnız yüngül, tez sindirilir və vitamin baxımından zəngin qidalardan ibarətdir. Bundan əlavə, xəstə spirtli içkilər, çox duzlu, kəskin, yağlı, qızardılmış və ağır ət, balıq, göbələk qabları içmək qadağandır. Xəstənin pəhrizi yarım süd, dünən istehsal edilən ağ buğda çörəyi, bəzən yağı, yumurta, çay, kompot, meyvə içkisi, yabanı gül, şirniyyat, quş giləsi ilə hazırlanan isti taxıl daxildir. Əgər pəhriz təqib edir və həkim tərəfindən təyin edilmiş bütün dərmanları götürsəniz, iltihablı yanalın müalicəsi mütləq əlverişli olacaqdır.